Nová protilátková terapia kontroluje HIV niekoľko mesiacov po liečbe Medlife
Vedci v novej štúdii preukázali, že neutralizujúce protilátky môžu potláčať HIV až na štyri mesiace, čo je podľa eurekalert.org oveľa dlhšie, ako je tomu v súčasnosti k dispozícii pri liečbe.
Vďaka zlepšeniam v antiretrovírusovej liečbe je liečba HIV oveľa ľahšia. Ani najefektívnejšia liečba však vírus úplne neodstráni a v tele zostáva nečinný. Ak pacient zabudne podstúpiť liečbu alebo sa jej vzdá, vírus môže opäť dosiahnuť nebezpečnú úroveň. Z tohto dôvodu musia ľudia chorí na HIV tablety užívať po zvyšok svojho života.
Štúdia vedená vedcami z Rockefellerovej univerzity naznačuje, že nová imunoterapia, ktorá kombinuje dve protilátky proti HIV, je schopná potlačiť HIV za niekoľko mesiacov. Ukázalo sa, že lieky nazývané neutralizačné protilátky alebo bNAb sú bezpečnejšie a účinnejšie ako akákoľvek iná predtým testovaná terapia.
Štúdia bola publikovaná v časopise „Príroda a prírodná medicína“.
Ako fungujú protilátky?
Aj keď v klinických štúdiách antiretrovírusová terapia funguje takmer dokonale, v skutočnom svete sú veci komplikovanejšie. Niektorí pacienti zanedbávajú svoje lieky alebo strácajú prístup k lekárskej starostlivosti. Nejednotnosť liečby predstavuje riziko pre infikovanú osobu aj pre populáciu, pretože ak vírus nie je pod kontrolou, existuje vyššia pravdepodobnosť prenosu. Na ochranu pacientov a jednotlivcov všeobecne sa teda špecialisti snažia vyvinúť nové spôsoby liečby, ktoré nie sú založené na denných dávkach.
Profesori Zanvil A. Cohn a Ralph M. Steinman identifikovali protilátky 3BNC117 a 10-1074 pri štúdiu jedincov, ktorých telá sú schopné bojovať proti HIV bez pomoci liekov. V tomto procese sa prirodzené protilátky zameriavajú na proteíny mimo vírusu a spôsobujú, že imunitný systém bojuje s infekciou. Cieľom terapie BNAb je potlačenie vírusu prostredníctvom zosilnenej imunitnej odpovede. Tieto lieky zostávajú v tele dlhšie ako súčasné, preto nevyžadujú denné podávanie.
Predchádzajúce štúdie preukázali, že liečba pomocou jedinej BNAb znižuje hladinu vírusu v krvi, ale účinok je krátkodobý.
3BNC117 a 10-1074 útočia na HIV z dvoch rôznych uhlov, a preto vedci tušili, že spoločné užívanie týchto dvoch liekov môže zabrániť rezistencii, čo je technika, ktorú najskôr testovali na zvieratách. Po úspechu týchto počiatočných experimentov Nussenzweig a Caskey prispôsobili liečbu použitú u ľudí.
Ako šlo štúdium?
Účastníci štúdie prestali užívať svoje antiretrovírusové lieky a dostali šesť infúzií, ktoré obsahovali dve BNAb. Vedci uviedli, že v prípade 9 infikovaných ľudí citlivých na obe protilátky vírus vybledol v priemere 21 týždňov, u niektorých dokonca 30 osôb. U ľudí, ktorí boli liečení jednou BNAb, sa vyvinula rezistencia na liečbu v porovnaní s ľuďmi, ktorí dostávali obidve BNAb. Okrem toho nedošlo k žiadnym nepriaznivým účinkom, s výnimkou mierneho stavu únavy u niektorých pacientov.
Na začiatku štúdie pacienti aktívne neobiehali vírus HIV v krvi, pretože antiretrovírusové lieky znižovali vírus na veľmi nízku alebo nedetekovateľnú hladinu. Liečba však bola účinná aj u pacientov, ktorých vírus aktívne cirkuluje v krvi a bol potlačený až na tri mesiace.
Aj keď je táto terapia veľmi sľubná, vírus HIV je niekoľkých druhov, takže nie všetci pacienti môžu mať účinok.
„Tieto dve protilátky nebudú fungovať u každého. Ak kombinujeme túto terapiu s inými protilátkami alebo s antiretrovírusovými liekmi, mohla by byť účinná pre čoraz viac ľudí. Liečba BNAb môže časom viesť k tomu, že si telo bude samo vytvárať protilátky proti HIV. Rovnako ako pri rakovine, aj tieto lieky môžu interagovať s imunitným systémom hostiteľa a stimulovať tak prirodzenú imunitu, “vysvetľuje Nussenzweig.
Budúci výskum by mohol viesť k predĺženiu účinnosti liekov. Štúdie preukázali, že terapia BNAb môže u niektorých potlačiť HIV na viac ako štyri mesiace. Nussenzweig sa však domnieva, že toto obdobie by sa mohlo ešte predĺžiť, aby sa protilátky podávali iba raz, najviac dvakrát ročne. Odborníci sa navyše domnievajú, že liečba BNAb by mohla pomôcť predchádzať HIV, nielen liečbe. Ľudia, ktorí majú vysoké riziko kontaktu s vírusom, môžu aj dnes brať preventívne lieky.