Nová srdcová chlopňa bez operácie
Roccova matka a lekár Dr. Andreas Eicken z Mníchova hovorí, že Rocco bol ušetrený stresujúcej operácie a stále dostal novú srdcovú chlopňu.
Už dve operácie srdca, keď mala iba 6 rokov
Náš chlapec bol absolútne vysnívané dieťa. Len jeden deň po jeho narodení však lekári zistili podozrivé srdcové šelesty a poslali nás do nemeckého kardiocentra v Mníchove.
Ultrazvukové vyšetrenia ukázali, že Roccova dôležitá srdcová chlopňa do pľúcnej tepny presakovala a zároveň bola príliš úzka. Mal tiež dieru v septe. Keď mal štyri mesiace, chirurgovia mu nainštalovali umelú chlopňu do operácie otvoreného srdca. Ale už sme vedeli, že to s vami nemôže rásť, a preto bude musieť byť v určitom okamihu vymenené.
Po roku to bolo hotové. Umelá chlopňa už nefungovala a Rocco bol opäť operovaný na otvorenom srdci. Táto pasca trvala päť rokov, potom potreboval ďalšiu. Náš syn mal iba šesť rokov. Veľmi sme sa báli, že tretiu operáciu nezvládne dobre. Predchádzajúce ju navyše robili rizikovejšou.
Srdcová chlopňa sa zavádza katétrom
Ale potom vedúci lekár Dr. Zrazu bola nádej. Chcel sa pokúsiť zaviesť do Rocca tretiu srdcovú chlopňu s katétrom a zachrániť mu veľkú operáciu. Doteraz bola táto technika možná iba u dospelých pacientov. Ale aj nemecké kardiocentrum začalo s deťmi zaobchádzať týmto spôsobom.
Zákrok sa podaril. Trvalo to len dve hodiny. Najlepšie však bolo, že len o tri dni neskôr bol Rocco taký silný a fit, že mohol hrať futbal so sestrami na chodbe. Pri ostatných operáciách trvalo vždy tri mesiace, kým bol odolný. DR. Eicken predpokladá, že Rocco nebude musieť mať ďalšiu operáciu asi desať rokov. To je doba, po ktorú by mala nová srdcová chlopňa vydržať.
Nové srdcové chlopne u detí čoraz častejšie bez operácie
Mnoho mladých pacientov s vrodenými srdcovými chybami bude v budúcnosti ušetrených opakovaných a stresujúcich operácií otvoreného srdca. Nedávno sme mohli používať umelé srdcové chlopne pomocou katétra aj u detí. To je technicky veľmi ťažké, pretože malé krvné cievy sú stále veľmi úzke.
V prípade Rocca bola chlopňa medzi pravou komorou a pľúcnou artériou v dôsledku vrodenej srdcovej chyby príliš úzka a netesná súčasne. Nezatvorilo sa to poriadne. Výsledkom bolo, že pravá komora už nemohla pumpovať všetku krv cez zúženú chlopňu do pľúc. Časť z neho tiekla znova a znova, pretože klapka unikala súčasne. Zaseklo sa a tlak v pravej komore dramaticky vzrástol. Vďaka tomu sa do tela dostalo príliš málo krvi, a teda aj málo kyslíka. Výsledkom je, že sa pacienti cítia slabí a ľahko sa unavia.
Šetrné používanie srdcovej chlopne Melody pre deti
U detí bolo zavedenie novej srdcovej chlopne možné iba prostredníctvom otvorenej operácie. Implantovať ich bolo možné jemne cez žilu nohy iba pomocou katétra s telesnou hmotnosťou 30 kíl. Pretože tieto katétre sú hrubé asi ako guľôčkové pero. U malých detí sú na to žily stále príliš úzke. Rocco bol jedným z našich najmenších pacientov. S ním sme museli katéter riadiť obzvlášť opatrne a presne do srdca.
Tento postup umožnila novo vyvinutá srdcová chlopňa Melody, ktorú je možné použiť aj u menších pacientov. Plastovú hadičku pretlačíme cez žilu nohy v slabinách cez žilový systém do pravej komory. Na vrchu je roztiahnuteľný balónik, nad ktorým sedí pevne zložená chlopňa Melody.
Operáciu katétra nechajte vykonať iba v špecializovaných srdcových centrách
Pomocou röntgenovej kamery môžeme ľahko sledovať presnú polohu katétra. Keď je zrolovaný ventil na správnom mieste pri výstupe z pravej komory, nafúkneme balón tekutinou cez vysokotlakový systém. To spôsobí, že sa stent a chlopňa rozvinú ako dáždnik. Je pritlačený z vnútornej strany veľkou silou na steny starého ventilu a sám sa tam ukotví.Balón musí byť nafúknutý veľmi opatrne, pretože je na to potrebný tlak 28 barov. Pneumatika pre osobné auto by pri týchto hodnotách praskla. Preto by sa tento katéter mal vykonávať iba vo zvlášť špecializovanom srdcovom centre.
Kontaktná osoba
PD Dr. Eicken
Nemecké srdcové centrum
Lazarettstrasse 36
80636 Mníchov
Tel.: 089/12181331
PD Dr. Andreas Eicken je vedúci lekár na klinike detskej kardiológie v nemeckom srdcovom centre v Mníchove a vedúci laboratória srdcového katétra pre pacientov s vrodenými srdcovými chybami.
Takto funguje krvný obeh
Srdce zaručuje, že celé telo je zásobované kyslíkom. Dostane ho krvou. Krv so zníženým obsahom kyslíka sa dostáva do pľúc cez pravú komoru a cez pľúcnu chlopňu, kde prijíma nový kyslík. Ak je ventil medzi komorou a pľúcnou tepnou netesný, nebude fungovať. Potom pacienti potrebujú umelý.