Nové definície pravdepodobného prípadu vs. podozrenie na prípad koronavírusu
BUKUREŠŤ 19. septembra - Sputnik. INSP v komuniké objasňuje pojmy „podozrivý prípad“ a „pravdepodobný prípad“, pričom druhý pojem sa týka osôb, ktoré prišli do styku s potvrdeným prípadom, osôb, ktoré stratili chuť alebo čuch, ale aj pacientov. s obrazom pľúc naznačujúcim COVID-19.
„Podozrivý prípad“ sa teda týka:
- akákoľvek osoba s náhlym výskytom horúčky a kašľom;
- akákoľvek osoba s náhlym výskytom 3 alebo viacerých z nasledujúcich príznakov a symptómov: horúčka, kašeľ, asténia, bolesti hlavy, myalgia, bolesť hrdla, koryza, dyspnoe, anorexia/nevoľnosť/vracanie, hnačka, porucha duševného stavu;
- akákoľvek osoba so zápalom pľúc, bronchopneumóniou +/- pleurézou;
- akákoľvek osoba so závažnou akútnou respiračnou infekciou (SALT) (horúčka alebo horúčka v anamnéze a kašeľ a dýchavičnosť (dýchavičnosť), ktorá vyžaduje hospitalizáciu cez noc).
Inštitút uvádza, že u detí do 16 rokov, ktoré majú gastrointestinálne prejavy (zvracanie, hnačky) nesúvisiace s jedlom, možno podozrenie na infekciu SARS-CoV-2.
„Pravdepodobný prípad“ sa týka:
A. Pacient, ktorý spĺňa vyššie uvedené klinické kritériá a je v kontakte s potvrdeným prípadom, alebo má epidemiologickú súvislosť s vypuknutím minimálne s jedným potvrdeným prípadom;
B. Podozrivý prípad s pľúcnym obrazom naznačujúcim COVID-19:
• Pľúcny röntgen: nejasné zakalenia, často okrúhle, s nižšou periférnou distribúciou;
• Pľúcne CT: mnohostranné obojstranné zakalenia s výskytom drveného skla, často okrúhle, s nižšou periférnou distribúciou;
• pľúcny ultrazvuk: zosilnené pleurálne čiary, čiary B (multifokálne, diskrétne alebo sútokové), konsolidačné vzorce s alebo bez bronchogramov;
C. Osoba s nedávnym výskytom anosmie (strata zápachu) alebo ageuzie (strata chuti) pri absencii zistenej príčiny;
D. Dospelý, ktorý zomrel bez nevysvetliteľnej príčiny respiračného zlyhania, ktorý predišiel smrti A ktorý bol v kontakte s potvrdeným prípadom alebo ktorý mal epidemiologickú súvislosť s vypuknutím najmenej s jedným potvrdeným prípadom;
Pojem „potvrdený prípad“ sa vzťahuje aj na:
- Osoba s laboratórnym potvrdením infekcie SARS-CoV-2 bez ohľadu na klinické príznaky a príznaky.
„Priamy kontakt“ je definovaný ako:
- Osoba žijúca v spoločnej domácnosti s pacientom COVID-19;
- Osoba, ktorá mala priamy fyzický kontakt s prípadom COVID-19 (napr. Podanie ruky bez následnej hygieny rúk);
- Osoba, ktorá mala nechránený priamy kontakt s infekčnými sekrétmi prípadu COVID-19 (napr. Počas kašľa, dotknutia sa vreckoviek nechránenou rukavicou);
- Osoba, ktorá bola v osobnom kontakte s prípadom COVID-19 na vzdialenosť menšiu ako 2 ma trvajúcu najmenej 15 minút;
- Osoba, ktorá bola v tej istej miestnosti (napr. Učebňa, konferenčná miestnosť, nemocničná čakáreň) s prípadom COVID-19 najmenej 15 minút a vo vzdialenosti menšej ako 2 m;
- Zdravotnícky personál alebo iná osoba poskytujúca priamu starostlivosť pacientovi s COVID-19 alebo laboratórny personál manipulujúci so vzorkami odobratými od pacienta s COVID-19 bez náležitého používania ochranných prostriedkov.
Epidemiologická súvislosť mohla nastať v období 14 dní pred dátumom nástupu.
Inštitút zdôrazňuje, že akákoľvek osoba, ktorá nosí primeranú masku/ochranné vybavenie a pozoruje fyzickú vzdialenosť, sa nepovažuje za priamy kontakt.
Čo znamená Community COVID-19 alebo IAAM:
Prípad COVID-19 môže mať pôvod v Spoločenstve alebo môže súvisieť so zdravotnou starostlivosťou (IAAM) v závislosti od:
- počet dní pred dátumom nástupu alebo potvrdením v laboratóriu po dni prijatia na zdravotnícku jednotku (nemocnica, dialyzačné stredisko), pobytové stredisko na predĺžený pobyt (1. deň);
- argumenty z epidemiologického vyšetrovania pôvodu v Spoločenstve alebo IAAM (príslušnosť prípadu k prepuknutiu infekcií jedného alebo druhého pôvodu).
Prípad komunity COVID-19:
- príznaky prítomné pri prijatí alebo nástupe v priebehu prvých 48 hodín po prijatí;
- nástup 3-7 dní po hospitalizácii a silné podozrenie na prenos z komunity (patrí do ohniska komunitného prípadu).
Prípad COVID-19 spojený so zdravotnou starostlivosťou (IAAM):
- nástup 48 hodín po prijatí a silné podozrenie na prenos spojené s lekárskou starostlivosťou;
- prípady pre lekárov a pomocných zamestnancov, ak neexistujú pádne argumenty v prospech komunitného prenosu.
Prípady, ktoré sa objavia počas prvých 14 dní po prepustení zo zdravotníckej jednotky, môžu byť tiež:
- IAAM, ak k nástupu dôjde v priebehu prvých 48 hodín po prepustení;
- neurčitého pôvodu, v prípade nástupu 3 - 14 dní po prepustení, ak neexistujú pádne argumenty v prospech pôvodu zo Spoločenstva alebo IAAM. Pridelenie jednej alebo druhej kategórie prenosu by sa malo vykonať po dôkladnom posúdení každého prípadu.
Smrť potvrdeného pacienta s COVID-19
Podľa INSP je smrť s COVID-19 definovaná ako smrť u potvrdeného pacienta s COVID-19, pokiaľ neexistuje iná jasná príčina smrti, ktorá nemôže súvisieť s COVID-19 (napr. Trauma, krvácanie). akútne závažné ochorenie atď.) a v ktorom medzi chorobou a smrťou nebolo úplné obdobie na zotavenie.
Smrť u potvrdeného pacienta s COVID-19 nemožno pripísať už existujúcemu ochoreniu (napr. Rakovina, hematologické stavy atď.) A COVID-19 sa musí uvádzať ako príčina smrti, bez ohľadu na už existujúce zdravotné ťažkosti podozrivé z uprednostnil prudký vývoj látky COVID-19.
COVID-19 musí byť uvedený v úmrtnom liste ako príčina smrti všetkých zosnulých osôb, ktorým COVID-19 spôsobil alebo údajne spôsobil alebo prispel k smrti.
Odporúčania na stanovenie priorít testu pre COVID-19:
1. symptomatické osoby vrátane lekárskeho a pomocného personálu podľa definície prípadu;
2. Symptomatické úzke kontakty potvrdených prípadov;
3. Pacienti do 48 hodín pred transplantáciou (asymptomatickí) a darcovia krvotvorných orgánov, tkanív a kmeňových buniek pred darcovstvom; pacienti s transplantáciou krvotvorných orgánov, tkanív a kmeňových buniek podstupujúci imunosupresívnu liečbu pred každou hospitalizáciou počas posttransplantačného monitorovacieho obdobia - 2 testy každých 24 hodín;
4. Lekárske tímy pre transplantované orgány presúvajúce sa z transplantačného centra do vzorkovacích centier - každé 2 týždne;
5. Asymptomatickí pacienti s imunosupresiou v kontexte choroby alebo vyvolanej liekom, najneskôr 48 hodín pred hospitalizáciou;
6. Asymptomatickí pacienti s rakovinou podstupujúci chemoterapiu a/alebo rádioterapiu:
- Asymptomatickí pacienti s rakovinou podstupujúci chemoterapiu - až 48 hodín pred každou liečbou, respektíve každá prezentácia v nemocnici na sledovanie;
- Asymptomatickí pacienti s rakovinou podstupujúci rádioterapiu - pred prvým sedením a potom po 14 dňoch, až do konca liečby;
7. Asymptomatickí onkologickí pacienti pred operačnými zákrokmi alebo invazívnymi manévrami, maximálne 48 hodín pred zákrokom/operáciou;
8. Asymptomatickí hemodialyzovaní pacienti - dvakrát mesačne;
- Asymptomatickí pacienti na hemodialýze sú v kontakte s potvrdeným prípadom, 2 testy v intervale 6-7 dní medzi nimi; počas tohto obdobia budú dialyzovaní na samostatných sedeniach od zvyšku pacientov;
9. Symptomatickí hemodialyzovaní pacienti;
10. Asymptomatické inštitucionalizované osoby - dvakrát mesačne;
11. Opatrovateľský personál v pobytových centrách - dvakrát mesačne;
12. Asymptomatické tehotné ženy, ktoré sú doma v karanténe/izolácii alebo boli v priamom kontakte s potvrdeným prípadom - 14. deň, ak sa nestali symptomatickými;
13. Asymptomatický lekársky a zdravotnícky personál priamy kontakt s potvrdeným prípadom, 6. - 7. deň po poslednom možnom infekčnom kontakte.
Majte prehľad o všetkých novinkách z Moldavska a zo sveta! Prihláste sa na odber nášho telegramového kanálu >>>
Pozerajte video a počúvajte rádio Sputnik Moldavsko