Nové možnosti liečby probiotík s infekciami prsníka HiPP odborníci
10.2016
Autor Dr. J. Hower, pediater
Zápal prsníka (lekársky: mastitída) sa vyskytuje asi u 3 až 33% dojčiacich matiek. Je to spôsobené hlavne infekčnými agensmi, ako sú stafylokoky, streptokoky a/alebo korynebaktérie.
Staphylococcus aureus sa tradične považuje za najbežnejšiu príčinu jedného z nich akútna mastitída, zatiaľ čo Staphylococcus epidermidis má tendenciu prispievať chronická mastitída hrá rolu.
V náteroch a biofilmoch stafylokokov sa často zistí viacnásobná rezistencia na rôzne antibiotiká. Niekoľko nedávnych výskumov ukázalo, že zápal prsníkov pri bolestivom dojčení môže byť výsledkom a Dysbióza možno vysledovať späť. To znamená rozšírenie potenciálne patologických bakteriálnych kmeňov.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že izolované z materského mlieka Probiotiká jeden antibakteriálny účinok demonštrovať. Autori teraz skúmali, či tri rôzne perorálne dávky Lactobacillus fermentum (CECT5716) môžu mať pozitívny vplyv na stafylokokovú kontamináciu materského mlieka u žien, ktoré pociťujú bolesť pri dojčení.
Metóda: V randomizovanej kontrolovanej štúdii užívali 3 skupiny testovaných osôb rôzne dávky Lactobacillus fermentum po dobu 3 týždňov. Štvrtá skupina dostávala placebo (maltodextrín). Primárnym cieľom výsledku bolo zaznamenať skóre bolesti, koncentrácie stafylokokov, imunoglobulínu A a interleukínu-8 v materskom mlieku.
Výsledok: Ku koncu štúdie došlo k významnému zníženiu stafylokokovej kontaminácie v materskom mlieku v porovnaní s počiatočnými hodnotami (p = 0,045). U všetkých 3 liečených skupín bol signifikantný v porovnaní s kontrolnou skupinou Zlepšenie skóre bolesti. Medzi jednotlivými liečebnými skupinami nebolo možné preukázať žiadne rozdiely.
Autori zo svojich výsledkov usudzujú, že podávanie Lactobacillus fermentum matkám s bolestivým dojčením a vysokým počtom stafylokokov v ich mlieku môže byť terapeutickou alternatívou k konvenčnej liečbe.
Referencia:
Maldonado-Lobón, JA a kol. Lactobacillus fermentum CECT 5716 znižuje zaťaženie stafylokokmi v materskom mlieku dojčiacich matiek trpiacich bolesťou prsníka: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Breastfeed Med 2015 Nov, 10: 425-432
Komentár: Dojčenie podporuje vzťah matky a dieťaťa a prispieva k zdravému vývoju dieťaťa. Materské mlieko je kľúčovým faktorom pri kolonizácii detského čreva prebiotikami a probiotikami. Veľkým problémom je bolestivý zápal bradaviek, ktorý často vedie k mastitíde, a tým k obmedzeniu alebo ukončeniu dojčenia.
Postihnuté matky sa obvykle liečia konvenčnými antibiotikami, ktoré v posledných desaťročiach stratili účinnosť proti existujúcim mikroorganizmom, väčšinou stafylokokom. Antibiotiká zabíjajú nielen patogénne zárodky, ale ovplyvňujú aj zloženie celej črevnej flóry, čo je dôležité pre pohodu a budúce zdravie dieťaťa. Preto sa hľadajú nové spôsoby prevencie a liečby mastitíd.
- Autori to svojou súčasnou štúdiou dokázali dokázať Lactobacillus fermentum (CECT 5716), probiotický zárodok izolovaný z materského mlieka, Stafylokoková expozícia mlieko môže znížiť. Zárodok sa tak ponúka ako možnosť prevencie a liečby mastitíd bez obsahu antibiotík. Zdá sa, že to neplatí iba pre študovaný kmeň, ale aj pre ďalšie laktobacily.
- Vyšetrovanie človeka Mliečny mikrobióm preukázali, že ide o neočakávane zložitý ekosystém, ktorý má nielen krátkodobé účinky na mliečny mikrobióm, ale možno má aj dlhodobé účinky na zdravie prostredníctvom formovania črevného imunitného systému vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Tieto poznatky viedli aj k ďalšiemu vývoju mliečneho mlieka, ktoré je dnes často obohatené o prebiotiká a probiotiká. Pre deti, ktorých matky nemôžu alebo nechcú dojčiť z rôznych dôvodov, je k dispozícii vysoko kvalitné mlieko, ak nie rovnocenné.
Poverenia:
Maldonado-Lobon, JA a kol. Lactobacillus fermentum CECT 5716 znižuje zaťaženie stafylokokmi v materskom mlieku dojčiacich matiek trpiacich bolesťou prsníka: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Breastfeed Med 2015 Nov, 10: 425-432
Jimenez, E a kol. Metagenomická analýza mlieka zdravých žien trpiacich mastitídami. Laktát J Hum 2015, 31. augusta (3): 406-415
Arroyo, R a kol. Liečba infekčnej mastitídy počas laktácie: Antibiotiká verzus perorálne podanie laktobacilov izolovaných z materského mlieka. CID 2010 15. júna 50, (12): 1551-1558
Fernandez, L a kol. Probiotiká na ľudskú laktačnú mastitídu. Benefičné mikróby 2014 1. júna, 5 (2): 169-183
Rybalchenko, OV a kol. Inhibičné účinky Lactobacillus fermentum na mikrobiálny rast a tvorbu biofilmu. Arch Microbiol 2015 október 197 (8): 1027-1032