Nové stratégie v boji proti obezite - najnovšia veda
„Doteraz prijaté opatrenia sú zjavne neadekvátne na zastavenie trvalého nárastu obezity v spoločnosti,“ zdôrazňuje prvý autor článku Peter D. Gluckman. Vedec z Ligginsovho inštitútu na novozélandskej univerzite v Aucklande a jeho kolegovia poukazujú na to, že stratégie, ktoré sa používajú už celé desaťročia, sa stále používajú: Negatívny trend však nezmenili ani výživové a stravovacie programy, ani zvýšená fyzická aktivita. Autori vidia prekážky vo fungovaní predchádzajúcich opatrení v zložitých kultúrnych, sociologických, duchovných a emocionálnych silách, ktoré obklopujú predmet jedla.
Štúdie na túto tému navyše nepreukazujú jednotný obraz, nanajvýš však ukazujú, že na výživu sa treba pozerať veľmi individuálne. Vedci napríklad poukazujú na skutočnosť, že ľudia v južnej Ázii majú oveľa vyššie riziko cukrovky ako Európania s porovnateľnou obezitou. Aktuálna štúdia tiež ukazuje, že škodlivosť telesného tuku závisí od toho, kde sa ukladá - pod kožou alebo v orgánoch a na nich. Vedci tvrdia, že merania ako index telesnej hmotnosti (BMI) sú tiež úplne nevhodné na odhad jednotlivých rizík.
Navrhujú, aby štáty mohli dosiahnuť oveľa väčší úspech, ak zodpovední ľudia lepšie pochopia biologický základ obezity. Opatrenia by sa predovšetkým museli začať oveľa skôr, nielen pre dospelých. V tejto súvislosti je Gluckmann za začlenenie najnovších poznatkov z genetiky a vývojovej biológie. Pretože práve tieto by mali obrovský vplyv na jednotlivé riziká obezity. Okrem dvojitých štúdií sa výskumník odvoláva najmä na takzvanú epigenetiku. Toto je jedno z najhorúcejších oblastí súčasnej genetiky: Epigenetika skúma účinky našich génov, ktoré nie sú kontrolované základným zložením nášho genetického zloženia. Vonkajšie vplyvy a naše správanie skôr môžu zjavne zmeniť príkazy našich génov.
Tučné matky majú tučné deti
Podľa Gluckmanna samotné gény spôsobujú iba šestinu prípadov obezity. Oveľa vplyvnejší je však proces, akým embryo, plod alebo dieťa fyziologicky reaguje na svoje prostredie - najmä v počiatočných fázach výživy. Samotné stravovacie návyky a zdravie matky majú obrovský vplyv na to, či človek tučnie alebo nie. Teraz sa našiel gén, ktorý spôsobuje až 25-percentný rozdiel v tukovej hmotnosti u deviatakov, v závislosti od príjmu uhľohydrátov matkou na začiatku tehotenstva. Ak je matka obézna, zvyšuje sa tým aj riziko tuku dieťaťa.
Ak má matka tehotenskú cukrovku, je tiež oveľa pravdepodobnejšie, že jej dieťa sa stane diabetikom. Už skoré odstavenie a prechod na kŕmenie z fľaše zvyšuje riziko obezity v detstve o pätinu. Posledne uvedený príklad je tiež dôkazom toho, koľko výskumu je v tejto oblasti ešte potrebné vykonať - alebo koľko môže zase závisieť od správania jednotlivcov. Pretože je stále úplne nejasné, vedci píšu, či je táto obezita spôsobená prejedaním, zmenou naučeného správania alebo zmenou črevnej flóry.
Autori vidia ďalšie dôvody, prečo predchádzajúce opatrenia nefungujú, okrem iného aj v ľudskej povahe: „Ľudia sú samozrejme menej ochotní zmeniť svoje správanie, ktoré si v súčasnosti vyžaduje vysoké nasadenie, ale ktorého výhody sa oplatia až v ďalekej budúcnosti,“ hovorí Gluckmann. Okrem toho sú v ľudskej biológii zabudované rôzne pasce, napríklad neurohormonálne signály, ktoré zabezpečujú, že telo po diéte opäť ľahšie ztuhne. Okrem známych faktov, že mnoho ľudí jednoducho cvičí príliš málo a konzumuje príliš veľa kalórií, by ich telo muselo bojovať aj s vlastnými génmi. V ľudskom vývoji boli ľudia naprogramovaní tak, aby si vytvorili tukové zásoby proti podvýžive. Napokon existujú aj sociálno-ekonomické faktory: Ľudia s nízkym príjmom často nekupujú čerstvé, zdravé jedlo, iba lacnejšie spracované výrobky. Okrem toho by mali menej peňazí na preventívnu starostlivosť a zmenu zdravšieho životného štýlu.
Vedci koniec koncov vidia príležitosti aj v nových objavoch. Keď sú mechanizmy správne pochopené, môžu sa tieto poznatky použiť na lepšiu kontrolu liečby. Keby sa výžive matiek a detí venovala väčšia pozornosť pri štandardných vyšetreniach, ktoré sú časté v tehotenstve a ranom detstve, bolo by to dobré aj pre boj proti obezite.