Novinky o liečbe alopécie a hypertrichózy - správa o inováciách
Strata vlasov môže u postihnutých mužov a žien spôsobiť veľmi vysokú úroveň psychického stresu. To objasňuje množstvo liekov s údajnými účinkami proti vypadávaniu vlasov (alopécia). Ale príliš veľa vlasov (hypertrichóza) môže byť problémom, či už vo forme ženských fúzov alebo mohutného ochlpenia na tele u mužov.
Bohužiaľ, v oblasti porúch rastu vlasov si až do súčasnosti šarlatáni vystačia s neudržateľnými sľubmi. Početné ústavy pre analýzu vlasov, ktoré často uzavrú nešťastné spojenectvo s lekárňami, možno označiť za stále pochybné. Takmer každá z týchto analýz vlasov ukazuje na údajné abnormality minerálov. Ale ošiaľ ešte nie je na konci: Navrhovaný problém s minerálmi je možné samozrejme vyriešiť špeciálnymi, drahými diétami ...
Naše sympózium „Novinky o liečbe alopécie a hypertrichózy“ 25. apríla 2001 na Dermatologickej klinike Mníchovskej univerzity slúži na zistenie súčasného stavu seriózneho lekárskeho výskumu a terapie v oblasti alopécie a hypertrichózy.
Na prvej prednáške súkromný lektor Dr. Ralph M. Trôeb, aby ukázal vývoj lekárskej trichológie od mágie a kozmetiky po vedecké disciplíny.
Potom profesor Dr. Ralf Paus o komplexnej kontrole vlasového cyklu. Každý z približne 100 000 vlasov na hlave prechádza tromi vývojovými fázami: 3 - 6 ročnou fázou rastu (anagén) a 2 - 4 mesačnou prechodnou fázou (telogén). Až potom vlasy vypadnú a nájdu sa napríklad po umytí vlasov vo vani. Akútne poškodenie rastu vlasov, ktoré je spôsobené napríklad injekciami heparínu, sa prejaví až po 2 - 4 mesiacoch zvýšeným vypadávaním vlasov. Úpravy vnútorných hodín rastu vlasov môžu mať tiež fyziologické príčiny, napríklad tehotenstvo. Matky vedia, že po pôrode dochádza k dočasnému zvýšenému vypadávaniu vlasov o 2 - 4 mesiace, ale opäť sa normalizuje.
Mnoho žien v Nemecku trpí zvýšeným rastom vlasov na tvári (hirzutizmus). Hirzutizmus môže byť buď neškodný (ale často veľmi nepríjemný) variant typu pleti, ako je to u mnohých gréckych alebo tureckých žien, alebo výraz patologickej hormonálnej poruchy. Preto by sa malo vždy najskôr vykonať gynekologické vyšetrenie, najmä na vylúčenie syndrómu polycystických vaječníkov s nadmernou tvorbou androgénu. Okrem diagnostiky profesor Dr. Thomas Rabe tiež vstupuje do možností systémovej terapie. Dôležitú úlohu tu zohrávajú predovšetkým antiandrogénne hormonálne prípravky.
Možnosti externej liečby nežiaducich chĺpkov na tvári budú Dr. Zastupujúci Christian Kunte. Obzvlášť zaujímavá je nová možnosť liečby na základe liekov, ktorá bude na jeseň v Nemecku k dispozícii aj na lekársky predpis. Princípom účinku je inhibícia enzýmu vlasového folikulu ornitín dekarboxylázy účinnou látkou eflornitín. Eflornitín, ktorý sa nanáša ako krém (Vaniqua®) dvakrát denne, je schopný výrazne sa zmenšiť a znížiť počet chĺpkov štetín na hornej pere a brade. Dvojito zaslepené, placebom kontrolované štúdie na celkovo 596 ženách dokazujú účinnosť lieku Vaniqua®. Ak vezmeme do úvahy iba výrazne zlepšené ženy, je rozdiel 35% v skupine liečenej Vaniqua® oproti iba 9% v skupine užívajúcej placebo. Nevýhodou prípravku je, že krém sa musí používať nepretržite, inak sa účinok stratí do dvoch mesiacov.
Nové bleskové žiarovky a laserové zariadenia sľubujú nádej na trvalé odstránenie nežiaduceho ochlpenia na tvári a tele. Profesor Dr. Michael Landthaler vysvetlí princíp fungovania týchto zariadení. Je v podstate založený na fenoméne selektívnej fototermolýzy. Kvôli rôznej dĺžke doby zotavenia epidermy a vlasových folikulov môže presne synchronizovaná sekvencia impulzov svetelnej energie zničiť vlasový folikul bez poškodenia susednej epidermy. Pretože sa môžu niekedy vyskytnúť mimoriadne nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú pigmentové posuny, patria tieto zariadenia výlučne do rúk skúsených dermatológov.
Profesor Dr. Rudolf Happle popíše vývoj a liečbu alopécie areata, kruhového vypadávania vlasov. To môže viesť k úplnej strate vlasov na hlave v priebehu týždňov alebo mesiacov, dokonca aj u detí. Príčinou je reverzibilné narušenie imunitného systému pokožky hlavy, pri ktorom T-lymfocyty napádajú vlasový folikul a paralyzujú jeho funkciu. Niekedy porucha zmizne spontánne, niekedy je roky úplná bezsrstosť. Lokálna imunoterapia s difencyprónom (DCP), ktorú vyvinul profesor Happle, môže viesť k opätovnému rastu vlasov aj po rokoch bezsrstosti.
Privatdozent Dr. Rolf Hoffmann bude hovoriť o relatívne zriedkavých ochoreniach pokožky hlavy, ako je chronický diskoidný lupus erythematosus, lišajník planopilaris a folikulitída decalvans.
Prednášky ukazujú, že lekárska trichológia ponúkaná dermatológmi predstavuje rozsiahle a dôležité problémy. Nádeje dávajú inovatívne terapeutické prístupy vyvinuté v posledných rokoch na podporu rastu vlasov na hlave mužov a žien. Existujú však aj sľubné lekárske prístupy na potlačenie rušivého rastu vlasov na tvári žien.