Nový chirurgický zákrok pre kýlu brušnej steny - sprievodca - zdravie
Prasknutie brušnej steny (kýla) je znateľné ako zvláštne, mäkké vydutie na bruchu. Je to zvlášť viditeľné pri kašľaní, prenášaní ťažkých bremien alebo lezení po schodoch a môže to byť bolestivé, kým sa nezatlačí späť do žalúdka. Kýla často zostáva dlho nepovšimnutá, ale nie je to bez nebezpečenstva: črevá sa môžu posunúť cez štrbinu v brušnej stene (herniálny otvor) do vydutia, takzvaného herniálneho vaku.
Ak črevná slučka vkĺzne do otvoru a uviazne, môže sa poškodiť tak vážne, že za veľmi krátky čas odumrie. Možným život ohrozujúcim následkom je črevná obštrukcia s únikom črevného obsahu do brušnej dutiny a zápal pobrušnice.
Príčiny prasknutia brušnej steny
Kýly brušnej steny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvíjať v priebehu života. Bežnými príčinami sú chronická zápcha, podvýživa a neustále zdvíhanie ťažkých bremien.
Zvyčajne vznikajú zo slabého spojivového tkaniva v brušnej stene. Spojivové tkanivo je tvorené kolagénom a vyzerá ako sieť. Špirálovité štruktúry sú spojené priečnymi vzperami. Ľudia so slabým spojivovým tkanivom majú menej priečnych výstuh, aby sa spojivové tkanivo mohlo pod stresom ľahšie roztrhnúť.
Herniálny vak sa dá zvyčajne ľahko zatlačiť späť do brucha. Mnohí preto neberú chorobu dlho vážne.
Liečte kilá
Ale kýly sú všetko, len nie neškodné. Preto by sa mala vždy operovať kýla brušnej steny. Chirurgický zákrok je jedinou sľubnou terapiou. Ak je kúsok čreva už uväznený, existuje núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. V najhoršom prípade potrebuje postihnutý človek umelý konečník.
Prevádzka so sieťou a falošným dnom
Operácia hernie brušnej steny je jedným z najbežnejších postupov vykonávaných v Nemecku. Patria sem otvorené a minimálne invazívne postupy s plastovou sieťkou alebo bez nej. Ale až do 50 percent je miera relapsu extrémne vysoká, v závislosti od chirurgickej metódy.
Zatiaľ čo kýly brušnej steny boli predtým zašité niťou, chirurgovia dnes na uzavretie herniálneho portu väčšinou používajú plastové siete. Ale aj pri plastových sieťach často vznikajú komplikácie: Môžu byť príliš malé, kĺzať sa a rásť spolu s črevami. To platí aj pre novšie siete potiahnuté na jednej strane, ktoré sú z vnútornej strany prišité k brušnej stene (IPOM).
Menej recidív s procedúrou MILOS
Takzvaný postup MILOS vedie k menšiemu počtu opakujúcich sa zlomenín, opakovaných operácií a chronických bolestí. Chirurg umiestni sieťku do vrstiev kože mimo pobrušnice, medzi spojivové a svalové tkanivo. Procedúra kombinuje výhody otvorených a minimálne invazívnych operácií.
Chirurg vsunie nástroje a sieťku cez malý rez. Po vybratí herniálneho vaku a zašití herniálneho otvoru sa sieťka vyvalí mimo brušnú dutinu. Takže leží medzi pobrušnicou, ktorá pokrýva črevá a brušné svaly. Výhody:
- Pretože sa sieťka nedotýka čreva, nemôže rásť spolu s orgánom.
- Sieťka nemôže kĺzať, pretože je držaná na mieste výlučne tlakom z brucha.