Núdzová medicína veľmi praktická na univerzite v Lipsku • Špecializovaný portál pre prevenciu rizík, interiér

Albrecht Scheuermann, Gunther Hempel

Nielen podľa vôle mnohých študentov medicíny by malo byť lekárske štúdium v ​​budúcnosti viac zamerané na prax a kompetencie. Tento prístup sa už dlho uplatňuje v praxi na stáži „Technická záchrana“ na Lekárskej fakulte Univerzity v Lipsku. Stáž je zakomponovaná do štvortýždňového blokového kurzu „Núdzová a akútna medicína“, v rámci ktorého sú študenti medicíny školení v rôznych prednáškach, tutoriáloch a stážach pre prípadnú neskoršiu lekársku pomoc v núdzi. Myšlienka stáže „Technical Rescue“ vznikla pred viac ako 15 rokmi - v roku 2004 sa uskutočnila prvá testovacia prevádzka. Stáž organizovaná v spolupráci medzi univerzitou v Lipsku a ASB Landesverband Sachsen e.V. je medzi študentmi mimoriadne obľúbená a odvtedy sa koná každoročne. V priebehu rokov sa neustále vyvíjal a prispôsoboval súčasným podmienkam.

praktická

Bolo to znova v roku 2020 - študenti medicíny v 7. semestri univerzity v Lipsku sa už tešili na toto zvýraznenie a absolvovali školenie v januári ako súčasť svojho pohotovostného lekárskeho výcviku.

V úvodnej prednáške traja rečníci vysvetlili záchranný záchranný systém v Nemecku, od interakcie zložiek pri každodennej pomoci až po hromadné straty (MANV) a zásahy v prípade katastrofy. Osobitná pozornosť sa venovala aj akcii v takzvaných „život ohrozujúcich situáciách“ (LebEL; s teroristickým pozadím). Medzi úlohy zdravotníckeho personálu (ako tím na záchrannom vozidle alebo vo vedúcej úlohe organizačného šéfa záchrannej služby), pohotovostnej lekárskej pomoci a riadenia lekárskych úloh (napr. Ako vedúceho pohotovostného lekára), ako aj interakcie s ostatnými silami na príklade (a s hovorcom) polície patrili: Predstavené študentom.

Aby bolo možné dobre reflektovať každodennú medziodborovú spoluprácu, bolo možné získať rečníkov z rôznych profesií. Takto študenti získali nielen medicínsky pohľad, ale aj náhľady do prístupu polície a záchrannej služby. Teoretické základy prípravy havarijného výcviku už boli dôsledne sprostredkované praktickým spôsobom pomocou niekoľkých prípadových štúdií.

Počas výcvikových dní si študenti mohli prezrieť a vyskúšať technológiu záchrannej služby na 9 rôznych staniciach alebo vyskúšať pohotovostnú medicínu v role pohotovostného lekára na vozidlách humanitárnych organizácií Arbeiter-Samariter-Bund, Johanniter Akademie a profesionálnych hasičov v Lipsku. Prezentovaná bola celá škála materiálov a zariadení použitých v záchrannej službe a ich správna manipulácia bola trénovaná pod vedením skúsených moderátorov. Aby bolo možné čo najlepšie využiť praktický čas, mali všetci študenti možnosť pripraviť si teoreticky vopred digitálne podklady pre každú jednotlivú oblasť - ponuku, ktorá sa tiež aktívne využívala.

Stanice boli založené na akcii v konkrétnych prípadoch: od kardiopulmonálnej resuscitácie po starostlivosť o urgentných pacientov v šachte (s prístupom po lanovom rebríku) alebo na streche haly (po ktorej sa dá dostať po točnom rebríku), až po záchranu pred prevrátenými nehodovými vozidlami ( s prvou pomocou v najťažších priestorových podmienkach) a imobilizácia obetí nehôd až po situáciu vrátane MANV. Prípadové scenáre na jednotlivých staniciach boli v minulých rokoch výcviku permanentne prispôsobované a optimalizované na základe skúseností z každodenných záchranných služieb.

Takže sa nemožno čudovať, že po udalostiach v Paríži, Londýne, Nice, Barcelone, Mníchove a Berlíne sa osobitná pozornosť venovala aj hromadným nehodám (MANV), najmä tým, ktoré majú teroristické pozadie (LebEL). Táto nedávno integrovaná stanica má poskytnúť študentom medicíny a v prípade potreby budúcim pohotovostným lekárom počiatočné základné taktické znalosti. Na stanici MANV museli študenti prvýkrát vykonať inšpekciu niekoľkých urgentných pacientov pripravenú pomocou realistického znázornenia nehôd (RUD) a potom prednostne konať. Skúsenosti ukazujú, že pre skúsených lekárov pohotovostných lekárov je často ťažké implementovať medicínu proti katastrofám - s prvotnou inšpekciou a pomocou, ktorá sa má uprednostniť podľa inšpekčných kategórií - namiesto individuálnej medicíny. Nemecká spoločnosť pre katastrofickú medicínu e.V. pravidelne organizuje špeciálne kurzy pozorovania (alebo triedenia) pre pohotovostných lekárov a trénuje tieto taktiky, ktoré sú každodenným záchranným službám skôr cudzie.

Pred lekárskou prehliadkou sa však môže ukázať ako nevyhnutná aj nelekárska prehliadka, ak napríklad primárny zdravotnícky záchranný personál musí spozorovať veľký počet zranených osôb. Algoritmus PRIOR® vyvinutý pre tento účel bol vysvetlený študentom na stanici MANV a potom testovaný. Aktéri (pohotovostní záchranári), ktorí už boli pripravení a zodpovedajúcim spôsobom pripravení, poskytli takmer realistický scenár so svojimi obrázkami zranení a realistickými prejavmi duševného stavu. Pod týmto vizuálnym a akustickým stresom museli študenti pôsobiť ako prvý prichádzajúci hlavný pohotovostný lekár (LNA), prevziať riadenie na mieste urgentného príjmu, organizovať kontrolu a ďalšiu počiatočnú lekársku pomoc - v tíme so spolužiakom pôsobiacim ako organizačný vedúci záchrannej služby . Veľká výzva, ktorej čelili začínajúci pohotovostní lekári s veľkým nasadením a značnou zručnosťou.

V prípadových štúdiách úvodnej prednášky a potom na každej školiacej stanici, najmä v scenári MANV, bola osobitná pozornosť venovaná vnútornej bezpečnosti osôb poskytujúcich pomoc. Všetky scenáre sa spočiatku dotýkali tohto dôležitého aspektu primárneho vyšetrenia možného sebapoškodenia a mentori boli schopní sprostredkovať dôležité skúsenosti z mnohoročnej praxe. V tejto súvislosti bolo konkrétne vysvetlené správanie v život ohrozujúcich situáciách (LebEl). Primárna koordinácia s vedením policajných operácií, ktorá sa má vykonať po príchode do poškodenej oblasti, na dohodnutom mieste stretnutia medzi žltou a zelenou zónou, prísny zákaz pobytu a konania v červených a žltých nebezpečných zónach vymedzených políciou (alebo ich okamžité opustenie v dynamických scenároch) a to Prípadné neposkytnutie urgentnej pomoci v prípade, že sa zistí, že existuje riziko pre nich samotných, museli študenti pochopiť najskôr teoreticky a potom na praktickom vyučovaní.