Nutričná diagnostika založená na procesnom modeli G-NCP

Proces vzájomného hodnotenia Vložené: 16. 11. 2017 | Prijaté: 06.06.2018

nutričná

Kritická reflexia implementácie do praxe na základe prípadovej štúdie

úvod

„Rámcová dohoda o zabezpečení kvality v oblasti výživového poradenstva a vzdelávania v oblasti výživy“ Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) ustanovuje najmä to, že pri výživovom poradenstve sa musia dodržiavať vedecké, metodické a procesne orientované štandardy a že proces poradenstva musí byť zdokumentovaný a hodnotený [1]. To je miesto, kde prichádzajú procesné modely pre výživové poradenstvo [2, 3].

Pre Nemecko bol vyvinutý nemecký proces starostlivosti o výživu (G-NCP) na zabezpečenie kvality a väčšiu transparentnosť procesu v nutričnom poradenstve a terapii (• Obrázok 1). „Pokyny pre profesionálne správanie dietológov“ poskytuje Asociácia dietológov - Deutscher Bundesverband e. V. (VDD) publikovaná príručka [4]. Týmto sa vytvoril základ, G-NCP, s piatimi krokmi procesu
• Nutričné ​​hodnotenie
• Nutričná diagnostika
• Plánovanie a
• Realizácia intervencie
• Zaviesť monitorovanie a hodnotenie ako štandard pre zabezpečenie kvality v nutričnom poradenstve 1.

G-NCP je založený na štvorstupňovom americkom NCP [5], ale má päť procesných krokov, pretože nemecký proces starostlivosti o výživu popisuje plánovanie a implementáciu intervencie ako dva samostatné procesné kroky [4]. Prípadová štúdia z onkologickej praxe [6], ako aj možné výživové diagnózy pre pacientov s bronchiálnym karcinómom, diabetes mellitus 2. typu [7], Crohnovou chorobou [8] a inzulinómom [9] už boli publikované.

1 Pre lepšiu čitateľnosť je nasledujúci článok obmedzený na pojem „výživové poradenstvo“. Procesne riadené pôsobenie a G-NCP sú samozrejme relevantné tak pre výživové poradenstvo, ako aj pre výživovú terapiu.

Abstrakt

Nutričná diagnóza je druhým krokom v modeli procesu G-NCP a je založená na informáciách zhromaždených pri hodnotení. Prebieha systematicky vo forme vyhlásení PESR s podrobnosťami o výživovom probléme (P), etiológii (E), znakoch a symptómoch (S) a zdrojoch (R). Cieľom tejto práce bolo skontrolovať a prediskutovať praktickú implementáciu špecifikácií pre diagnostiku pomocou prípadovej štúdie. Pri formulovaní vyhlásení PESR sa vyskytli výzvy: Priradenie údajov o hodnotení výživy zohľadňujúcich systematiku G-NCP vyžaduje na niekoľkých miestach prehodnotenie. Nutričná diagnostika tvorí rozhranie medzi hodnotením výživy a intervenciou, čo si vyžaduje uvedomenie si úzkeho prepojenia jednotlivých krokov procesu. Uplatnenie postupu riadeného podľa G-NCP ukázalo, že existuje priestor na interpretáciu v špecifikáciách príručky VDD, ako aj osobitná školiaca požiadavka používateľov.

Kľúčové slová: Diagnostika výživy, vyhlásenia PESR, nemecký proces starostlivosti o výživu (G-NCP), zabezpečenie kvality výživového poradenstva, životné prostredie


Recenzované | Rukopis prijatý: 16/11/2017 | Revízia prijatá: 7. 6. 2018

Diagnostika výživy podľa modelu German-Nutrition Care Process (G-NCP)

Výzvy na implementáciu - prípadová štúdia

Abstrakt

Diagnostika výživy je druhým krokom v modeli G-NCP a je založená na informáciách zhromaždených pri hodnotení. Vykonáva sa systematicky vo forme vyhlásení PESR, ktoré uvádzajú problém výživy (P), etiológiu (E), príznaky a symptómy (S) a zdroje (R). Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať a prediskutovať praktické vykonávanie usmernení pre diagnostiku na základe prípadovej štúdie. Pri formulovaní vyhlásení PESR sa vyskytli niektoré výzvy: Niektoré aspekty procesu priraďovania údajov o hodnotení výživy pomocou systému G-NCP si vyžadujú prehodnotenie.
Diagnostika výživy tvorí rozhranie medzi hodnotením výživy a intervenciou. To si vyžaduje povedomie o tom, ako sú jednotlivé kroky procesu navzájom spojené. Zistilo sa, že pri implementácii procesných opatrení podľa modelu G-NCP existujú určité odchýlky, pokiaľ ide o interpretáciu pokynov Príručky nemeckej asociácie dietetikov (VDD), a že je potrebné osobitné školenie pre používateľov.

Kľúčové slová: Diagnostika výživy, vyhlásenia PESR, German-Nutrition Care Process (G-NCP), zabezpečenie kvality v poradenstve o výžive, behaviorálne/environmentálne

Celý článok nájdete tiež v prehľade Nutrition Review 11/2018 zo strán M611 až M619.