Nutričné ​​aspekty divertikulózy a divertikulitídy (aktualizácia) - FETeV

Vplyv výživy na vývoj divertikúl a najmä na výskyt komplikácií stále vyvoláva mnoho otázok. Odporúčaná strava pre divertikulózu sa môže veľmi líšiť od diéty pri zápaloch divertikul. Neexistujú však žiadne dietetické odporúčania založené na dôkazoch pre terapiu - tieto odporúčania vychádzajú zo skúseností a vedeckých záverov. Sprievodné príznaky nezávislé od choroby môžu tiež občas ovplyvniť stravovacie odporúčania. Patria sem napríklad nadváha a obezita, vysoký krvný tlak, potravinová intolerancia a alergie alebo chronické zápaly.

divertikulitídy

Diétne odporúčania pre jednotlivca teda zohľadňujú individuálne okolnosti, sprievodné choroby a lieky, ako aj ich osobný rámec a príslušné základné príčiny.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “ikona: ruka-dole-dole„ icon_size = “26 ″]Tip na čítanie: Divertikulóza a divertikulitída - príčiny, príznaky, komplikácie [/ su_icon_panel]

Diéta pre divertikulózu

Divertikulóza sama o sebe nevyžaduje liečbu. Existujúce divertikuly nemôžu ustúpiť. Nedávne štúdie priniesli nádej na zamedzenie tvorby ďalších divertikúl pomocou diéty preventívnej proti zápche s vysokým obsahom vlákniny. Úplný odklon od predchádzajúcich odporúčaní nemožno odôvodniť na základe epidemiologických údajov. A Strava bohatá na vlákninu alebo dôrazne na rastlinnej báze sa bude naďalej zameriavať na výživovú terapiu, najmä pretože minimalizuje riziko zápalu. Okrem toho existujú úvahy týkajúce sa protizápalové jedlá konkrétne zabrániť divertikulitíde. S probiotické jedlá zasa môže byť z dlhodobého hľadiska posilnené zdravie čriev.

Požadovaná strava teda zodpovedá všeobecne platným stravovacím odporúčaniam so zameraním na potraviny bohaté na vlákninu a protizápalové látky, ako aj na potraviny podporujúce zdravie čriev., veľa pitia, Malý stres, Nefajčiť, mierna konzumácia alkoholu ako napr uvedomelé jedenie.

Diéta s vysokým obsahom vlákniny

Regresia divertikulov nie je možná pomocou stravovacích opatrení. Štúdie preukázali, že zápal divertikulov je možné potlačiť zvýšenou konzumáciou vlákniny [Cro 2014]. Vegetariánska strava s vysokým príjmom vlákniny môže byť spojená s menšou hospitalizáciou alebo nižšou úmrtnosťou na divertikulitídu [Cro 2011]. Asi prax vo vode rozpustná vláknina silnejší účinok.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “ikona: ruka-dole-dole„ icon_size = “26 ″]Tip na čítanie: Implementácia stravy s vysokým obsahom vlákniny [/ su_icon_panel]

Už sa neodporúča: jedlo s nízkym obsahom vlákniny a bez semien

Nálezy pitvy, ktoré často obsahovali zrná a vlákninu v zapálených divertikulách, viedli k domnienke, že sa podieľali na vzniku divertikulitídy. Dlhodobo pretrvávala myšlienka, že tvrdé a vláknité zložky potravy dráždia stenu divertikuly a vedú k zápalu alebo upchatiu divertikuly. Pacientom sa preto odporúčalo, aby sa vyhýbali orechom, semiačkam, zrnám a semienkam obsahujúcim ovocie alebo zeleninu, alebo aby semená odstránili.

Medzitým to bolo toto odporúčanie reviduje. Vedecké štúdie nepreukázali žiadnu súvislosť medzi konzumáciou orechov, semien alebo zŕn a zvýšeným rizikom divertikulitídy. U mužov, ktorí jedli orechy asi dvakrát týždenne, bola menšia pravdepodobnosť postihnutia zápalom ako u mužov, ktorí konzumovali malé alebo žiadne orechy [Str 2008].

Preto už nie je potrebné zaobísť sa bez orechov, semien alebo semien obsahujúcich zeleninu a ovocie. Ak sa ale cítite bezpečnejšie, týmto potravinám sa stále môžete vyhnúť. Alternatívou zaobísť sa bez nej je jedna všímavá strava. Postihnutí ľudia by si mali dať čas na jedlo, vedome žuť hrubozrnné jedlá a nejesť vedľa alebo pod rozptýlením. Veľké, ľahko vyberateľné ovocné jadrá, napríklad z jabĺk, hrušiek alebo melónov, môžete bez obáv opustiť.

Červené mäso: obmedziť iba v prípade sťažností

Zo štúdií na zvieratách a niekoľkých štúdií na ľuďoch je známe, že konzumácia červeného mäsa prispieva k zmenám v črevnej flóre [Spi 2015]. Tu sa zdá, že spotreba Zvýšte riziko divertikulitídy [Cro 2011]. Zníženie spotreby mäsa sa tiež odporúča so zreteľom na zápal. Najmä mäso je možné často nahradiť ako súčasť hlavného jedla mastnými rybami (bohaté na omega-3 mastné kyseliny), ktoré na rozdiel od mäsa (bohaté na omega-6 mastné kyseliny) môžu mať protizápalové účinky.

Spracované mäsové výrobky ako šunka, klobása a saláma by sa mali používať iba s mierou, pretože je tiež možný negatívny vplyv doplnkových látok na črevnú flóru alebo na príznaky.

Probiotické jedlá

Predpoklady o vplyve črevnej flóry na príznaky divertikulárnej choroby tiež naznačujú, že probiotické potraviny môžu mať priaznivý vplyv na zdravie čreva a existujúcu divertikulózu. V prvých štúdiách Lactobacillus casei sťažnosti pacientov sa zlepšujú [Tur 2014]. Zatiaľ nie je známe, či a ako majú ďalšie bakteriálne kmene pozitívne účinky.

Stále môže mliečne fermentované potraviny ako je jogurt, kefír, cmar, kyslé mlieko a kyslá kapusta na podporu črevnej flóry sa určite odporúčajú.

Protizápalové jedlá

Zápalové procesy v súvislosti s divertikulárnym ochorením alebo divertikulitídou naznačujú, že sa nachádzajú potraviny s protizápalovými prísadami preventívne môže ovplyvniť. Táto otázka ešte nebola vedecky preskúmaná. Je však mysliteľné, že za preventívny účinok rastlinnej stravy sú čiastočne zodpovedné protizápalové zložky. Nižšie riziko divertikulitídy, ktoré sa pozorovalo v súvislosti so zvýšenou konzumáciou orechov, možno vysvetliť aj protizápalovými účinkami vlašských orechov alebo mandlí.

Rastlinná strava poskytuje veľa protizápalové fytochemikálie a tiež sa odporúča na tomto pozadí. Možný je aj pozitívny vplyv potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny ako sú mastné morské ryby alebo niektoré rastlinné oleje. Omega-3 mastné kyseliny podporujú tvorbu protizápalových látok prenášajúcich látky a tým znižujú zápalové procesy v tele.

Diéta pre divertikulitídu

Divertikulitída je na rozdiel od divertikulózy potrebuje liečbu. Nekomplikovaný zápal môže znamenať Antibiotiká, Lieči sa abstinencia od jedla, parenterálna výživa a odpočinok v posteli. Ak sa zápal opakuje, existuje a chirurgické odstránenie postihnutej časti čreva.

Ak ide naopak o komplikovanú divertikulitídu, postihnutý kúsok čreva sa musí v každom prípade odstrániť. Počas divertikulitídy alebo po operácii treba črevá ušetriť a konzumovať ich len ľahké celé jedlá. Výživová terapia prebieha buď v troch alebo štyroch fázach formou postupného stravovania.

Fáza 1

Vo veľmi závažných prípadoch, a Fáza pôstu pomáhajú upokojiť črevá a zmierňujú vážny zápal. Toto je obzvlášť vhodné Dúšok jedla alebo prípadne parenterálna výživa. Vo väčšine prípadov je pacient kvôli akútnemu zápalu považovaný za stacionára a je kŕmený napríklad infúziami. Rozhoduje o tom zdravotnícky personál.

Fáza 2

Len čo akútny zápal ustúpi, existuje niekoľko ďalších dní Strava s nízkym obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov zobrazené. Medzi niekoľko vhodných jedál patrí:

  • veľa nesladeného čaju (najmä harmančeka alebo bylinného čaju)
  • zwieback
  • Nízkotučné, jasné polievky s prísadami, ako sú zemiaky, cestoviny, ryža, perličkový jačmeň, cuketa, mrkva a chudé mäso
  • Úspešná a dobre tolerovaná zelenina, ako je cuketa, tekvica, špenát
  • chudé mäso nakrájané na malé kúsky a sparené
  • Zeleninová šťava
  • Kompót z odovzdaného ovocia
  • nízkotučný jogurt, tvaroh

Nevhodné sú však korenené, tvrdé, dráždivé a veľmi horúce jedlá (napr. Veľké množstvo soli, káva, alkohol, konzervované jedlá, vyprážané a grilované jedlá). Počas tejto doby sú mastné ryby, mäso, tučné mliečne výrobky, veľké množstvo tukov a bielkovín, orechy, chrumky a sladkosti tabu. Patria sem aj sladené nápoje a všetky druhy hotových výrobkov.

Fáza 3

Kým zápal konečne neustúpil, existuje jeden ľahké jedlá treba pozorovať. Môže to trvať jeden až niekoľko týždňov. Výber vhodných potravín a jedál závisí od individuálnej tolerancie jedla a pomaly sa testuje.

[su_icon_panel shadow = “0px 1px 2px #eeeeee“ icon = “ikona: ruka-dole-dole„ icon_size = “26 ″]Tip na čítanie: Ľahké celé jedlo [/ su_icon_panel]

Fáza 4

Akonáhle nebudete mať príznaky, môžete pomaly prejsť na a Potraviny bohaté na vlákninu, dôrazne na rastlinnej báze byť zmenený. Od tohto okamihu je strava založená na odporúčaniach pre divertikulózu s cieľom zabrániť opätovnému zápalu divertikul.