O 20 kíl viac za šesť mesiacov Keď v živote dominuje nadmerné stravovanie

Od Isabel Michael

Pravidelné chute na jedlo môžu byť výsledkom duševných chorôb.

(Foto: imago images/Panthermedia) ×

Pravidelné chute na jedlo môžu byť výsledkom duševných chorôb.

(Foto: imago images/Panthermedia)

Je to najbežnejšia porucha stravovania, a napriek tomu je málo známa: nadmerné stravovacie návyky. Postupom času to vedie nielen k vážnym fyzickým problémom, ale aj k obrovskému psychickému zaťaženiu postihnutých osôb.

Dva veľké tanieriky bolonských špagiet, balíček zmrzliny stracciatella, desať čokoládových tyčiniek: takmer každý tretí deň po škole mala vtedy 16-ročná Mia * zjavné prejedanie sa z ničoho nič. Konečne chcela schudnúť, ale takmer nikdy sa jej nepodarilo dodržať žiadnu zo svojich diét. Zákerné prejedanie sa jej pravidelne prekazilo plány.

Čím boli Mia prísnejšie diéty, tým častejšie a horšie bolo aj jej nárazové jedenie. Potom vo veľmi krátkom čase žiačka zjedla všetko, čo mala inak zakázané. „Niekedy bol tlak na jedlo taký veľký, že som sa nemohol ani dočkať, kým jedlo dopečiem,“ spomína 23-ročný mladík. Nemohla prestať jesť, kým už nemala stiahnuté brucho.

Potom sa študentka týrala pocitmi viny a nenávisti k sebe samej, pretože opäť stratila kontrolu nad svojím stravovacím správaním. Svoju poruchu stravovania pred rodinou a priateľmi tajila, následky sa však čoskoro prejavili. Vďaka pravidelnému prejedaniu sa Mia do šiestich mesiacov pribrala 20 kíl. "Neskutočne som sa hanbila za svoje stravovacie návyky a za svoje telo. Preto som nemohla vstúpiť do vzťahov ako ostatní v mojom veku," hovorí Mia.

Poruchy stravovania okrem bulímie alebo anorexie

Prof. Dr. Anja Hilbert je profesorkou behaviorálnej medicíny na univerzite v Lipsku a okrem iného skúma poruchy príjmu potravy.

Poruchové stravovacie správanie Mia má názov: Porucha príjmu potravy (Bese Eating Disorder, BES). Rovnako ako ľudia s bulímiou, aj ľudia s BES pociťujú opakované prejedanie sa. „Postihnutí jedia podstatne viac, ako by jedli ostatní za porovnateľných okolností. Pri tom pociťujú pocit straty kontroly,“ vysvetľuje psychológ a špecialista na behaviorálnu medicínu Prof. Dr. Anja Hilbert. Na rozdiel od bulímie chorí neprijímajú extrémne opatrenia, ako napríklad zvracanie vyvolané samým sebou alebo užívanie preháňadiel, aby zabránili priberaniu. Podľa Hilberta postihnutí trpia nadmerným jedením: „Niektorí ľudia potom pociťujú určitú bezmocnosť,“ vysvetľuje.

Porucha stravovania sa často objavuje najskôr v dospievaní, v niektorých prípadoch však až v rannej dospelosti. Mia mala 14 rokov, keď vypuklo BES: „Keď som mala 13 rokov, už som sa necítila dobre vo svojom tele a začala som si zakazovať niektoré jedlá, aby som mohla schudnúť. Neskôr prišlo na rad príležitostné jedlo, ktoré bolo čoraz častejšie. “opisuje.

S jedným až piatimi percentami populácie je BES najbežnejšou poruchou stravovania, napriek tomu o nej nie je známe. „Keď počujete poruchu stravovania, často vám napadne bulímia alebo anorexia,“ hovorí Hilbert. BES bol objavený ešte v 50. rokoch 20. storočia, ale nebol klasifikovaný ako samostatná porucha stravovania. Nárazové prejedanie sa považovalo za abnormalitu spojenú s obezitou. K klasifikácii ako samostatnej poruchy stravovania došlo až v roku 2013, takže výskum BES v porovnaní s bulímiou alebo anorexiou je stále v začiatkoch.

Porucha príjmu potravy zriedka prichádza sama

Rovnako ako mnoho iných porúch stravovania, aj osoby postihnuté BES často trpia inými psychickými poruchami. Hilbert spomína depresiu, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti, ako je hraničná porucha osobnosti. Zdá sa tiež, že porucha pozornosti/hyperaktivita v detstve a dospievaní, ako aj posttraumatické stresové poruchy zvyšujú riziko tejto poruchy stravovania. Pri hľadaní príčin BES sa v súčasnosti skúmajú osobnostné faktory, ako sú impulzivita a citlivosť na odmeny: „Jednotlivé analýzy naznačujú, že postihnutí sú citlivejšie na odmenu,“ hovorí Hilbert. To znamená, že títo ľudia sú obzvlášť vnímaví k odmenám. Koniec koncov, nadmerné stravovanie sa často vyskytuje, keď sú postihnutí silne stresovaní alebo prežívajú negatívne pocity ako hnev alebo smútok.

V tom čase Mia trpela ťažkými depresiami a úzkosťami: „Mala som problémy s rodinou, často som mala záchvaty paniky z ničoho nič a v škole som sa cítila ako outsider,“ hovorí. Pod tlak sa dostali aj nepríjemné komentáre spolužiakov o jej priberaní. Keďže sa študentka po útoku jedla často cítila vo svojom tele mimoriadne nepríjemne, často rušila stretnutia s priateľmi, čím sa ďalej izolovala.

Dobrá šanca na uzdravenie

Následky BES nie sú závažné iba pre duševné zdravie, trpí aj telo. Mnoho postihnutých má nadváhu alebo dokonca obezitu. Zvyšuje sa aj riziko cukrovky typu 2, vysokého krvného tlaku alebo kardiovaskulárnych chorôb. „Existujú údaje, ktoré naznačujú, že osoba s BES je týmito sekundárnymi chorobami postihnutá viac ako niekto s porovnateľnou hmotnosťou bez tejto poruchy stravovania,“ varuje Hilbert.

Pre postihnutých je o to dôležitejšie vyhľadať pomoc včas. Hilbert skúmal rôzne štúdie o BES v metaanalýze. Ukázalo sa, že behaviorálna terapia je najlepšie vedecky dokázanou liečbou poruchy príjmu potravy. „Ide o cvičebnú formu terapie, ktorá sa snaží presne riešiť problémy, s ktorými pacienti prichádzajú,“ vysvetľuje Hilbert. Na terapii sa postihnutí naučia analyzovať svoje stravovacie správanie a potom ho normalizovať. „To znamená jesť pravidelne, plánovať medzi jedlami a sami zistiť, ktoré jedlá sú najlepšie na ochranu pred útokmi stravovania,“ hovorí Hilbert. V behaviorálnej terapii sa postihnutí naučia reagovať na negatívnu náladu a stres inak ako pri jedle. Namiesto chladničky teda môžete zavolať najlepšej kamarátke alebo ísť napríklad na prechádzku. Na začiatku tiež pomáha, aby ste nemali „nárazové jedlo“ - potraviny, ktoré sa často konzumujú počas nárazového stravovania, doma. Ďalšie terapeutické moduly sú zamerané okrem iného na prijatie seba a tela.

Prognóza je v porovnaní s inými poruchami stravovania veľmi dobrá. „50 percent pacientov je dlhodobo bez príznakov,“ hovorí Hilbert. Stravovacie správanie zvyšných 50 percent by sa aspoň zlepšilo. Pretože čakacia doba na terapeutické miesto môže byť veľmi dlhá, psychológ odporúča postihnutým osobám pracovať s príručkami na túto tému. "Týmto spôsobom získate prehľad o poruche a môžete sa pokúsiť zaobchádzať s stravovacím správaním inak. To pomáha celkom dobre," vysvetľuje. Podľa psychológa je vhodná kniha „Zastavenie nadmerného príjmu potravy: Svojpomocný program proti nadmernému príjmu potravy“ od Christophera Fairburna.

Mia to dokázala. Ako 17-ročná začala ambulantne behaviorálnu terapiu na dennej klinike pre poruchy príjmu potravy. Týmto spôsobom sa jej podarilo do roka výrazne znížiť frekvenciu záchvatového prejedania. „Ale od záchvatového prejedania som sa naozaj oslobodila iba tri roky,“ hovorí a dodáva: „Počas terapie som si uvedomila, že som sa všetky svoje problémy pokúsila vyriešiť jedlom. Takže nikdy nešlo o samotné jedlo ale o mojej psychike. “