O avaskulárnej nekróze Vaša lekáreň
Avaskulárna nekróza je smrť kostného tkaniva spôsobená nedostatkom okysličenej krvi. Hovorí sa mu aj osteonekróza a môže viesť k malým zlomeninám kostí a možno aj k väčším zlomeninám. Zlomená kosť alebo vykĺbený kĺb môžu narušiť prietok krvi do časti kosti.
Avaskulárna nekróza je tiež spojená s dlhodobým užívaním vysokej dávky steroidných liekov a tiež veľkého množstva alkoholu. Avaskulárnou nekrózou môže trpieť každý, vyskytuje sa však častejšie u ľudí vo veku 30 až 50 rokov.
Príčiny avaskulárnej nekrózy
Avaskulárna nekróza je spôsobená prerušením alebo znížením prietoku krvi do kosti. To je zase spôsobené:
- poranenia kostí (zlomenina, vykĺbenie kĺbu)
- Liečba rakoviny - môže oslabiť kosť a poškodiť cievy
- tukové usadeniny v malých krvných cievach
- niektoré choroby
Rizikové faktory pre avaskulárnu nekrózu
Medzi rizikové faktory, ktoré podporujú vaskulárnu nekrózu, patria:
- zranenia
- zneužívanie steroidov. Vysoké dávky kortikosteroidov, ako je prednison, sú častou príčinou avaskulárnej nekrózy.
- Zneužívanie alkoholu. Ak ste zvyknutí niekoľko rokov konzumovať rôzne alkoholické nápoje denne, máte vyššie riziko vzniku avaskulárnej nekrózy.
- podávanie bisfosfonátov. Používajú sa na zvýšenie kostnej hmoty, ale môžu viesť k osteonekróze. Táto zriedkavá komplikácia sa môže vyskytnúť u niektorých ľudí, ktorí dostávajú lieky na rakovinu (mnohopočetný myelóm, metastázy rakoviny prsníka).
- pankreatitída
- cukrovka
- systémový lupus erythematosus
Aké sú príznaky avaskulárnej nekrózy
Väčšina ľudí nemá v počiatočných štádiách avaskulárnej nekrózy žiadne príznaky. Ako choroba postupuje, môžete pociťovať bolesť pri námahe alebo ľahu.
Bolesť môže byť mierna alebo silná a objavuje sa postupne. Bolesť sa v zásade vyskytuje v oblasti bedier, ale môže sa vyskytnúť aj v oblasti ramena, kolena, ruky alebo chodidla.
Ako stanoviť diagnózu
Lekár vykoná fyzickú skúšku spojenú s určitými pohybmi, aby pozoroval kĺby a bolesť na tejto úrovni. Testy používané na diagnostiku avaskulárnej nekrózy zahŕňajú:
- rádiografia - pre počiatočné štádiá
- počítačová tomografia - poskytuje podrobné snímky kostnej štruktúry
- scintigrafia kostí
Aká je liečba avaskulárnej nekrózy
V počiatočných štádiách možno príznaky zmierniť pomocou liekov a terapií. Tie obsahujú:
- nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén)
- lieky na osteoporózu (napr. alendronát)
- lieky znižujúce hladinu cholesterolu
- antikoagulanciá - ak máte poruchu zrážania krvi
- odpočinok - na spomalenie progresie ochorenia sa odporúča znížiť intenzívnu fyzickú aktivitu niekoľko mesiacov
- špecializované fyzické cvičenia. Poraďte sa s lekárom alebo fyzioterapeutom, aby ste určili typ cvičení, ktoré potrebujete.
Metódy, ktorými sa dá zabrániť avaskulárnej nekróze
Na zníženie rizika avaskulárnej nekrózy je potrebné:
- znížiť množstvo skonzumovaného alkoholu
- udržiavať normálnu hladinu cholesterolu - stravou s nízkym obsahom živočíšnych tukov, pečiva, sladkostí, spracovaného mäsa
- prestať fajčiť - fajčenie zvyšuje riziko tejto choroby
- monitorovať podávanie steroidov. Ak potrebujete takúto liečbu, je vhodné informovať lekára o predchádzajúcich liečebných postupoch, ktoré nasledujú s týmto typom liekov.