O Cholesterole, nemocniciach Love Arcadia a lekárskych centrách
Za týchto podmienok cítim (profesionálnu) potrebu rehabilitovať dôstojnosť cholesterolu a pokúsiť sa odbúrať aspoň niektoré základné mýty o jeho zlom verejnom imidži.
V prvom rade je dobré vedieť, že samotný život by bol bez cholesterolu nepredstaviteľný. Povlak všetkých buniek v tele je tvorený cholesterolom. Niektoré z hormónov sú len upravené molekuly cholesterolu. Inými slovami, potrebujeme cholesterol rovnako ako kyslík.
Ako vo všetkých ostatných je však opatrenie dôležité. Dnes to vieme prebytok cholesterolu je to škodlivé. To, čo sa javí ako ťažšie pochopiteľné, je príčina tohto prebytku. „Ako, jem iba varenú zeleninu a mám vysoký cholesterol?“ - Tu je jedna z najčastejšie kladených otázok. Je však ťažké uveriť, že cholesterol v potravinách vysvetľuje iba relatívne malú časť (menej ako 30%) cholesterolu v krvi. Zvyšok je dôsledkom malých (alebo väčších) enzymatických defektov, ktoré sa vyskytujú v priebehu času a majú za následok hromadenie cholesterolu v krvi.
Po objasnení príčiny vysokého cholesterolu ostávajú potrebné objasniť dve otázky: kedy by sme sa mali starať o vysoký cholesterol a čo by sa malo robiť v tomto prípade?.
Neexistuje jediná hodnota, z ktorej by sa stal cholesterol škodlivý. Rovnako ako sa niekto opije jedným pohárom vína a iný nemá problém so slečnou, nie sme si všetci rovní aj s cholesterolom. Kto nefajčí, nemá vysoký krvný tlak, cukrovku alebo kardiovaskulárne choroby, môže „viesť“ vyšší cholesterol. Pre ostatných sa cholesterol stáva škodlivým pri oveľa nižších hodnotách (tieto hodnoty tu nebudem uvádzať, prekročil by som účel tohto článku) ak chcete vedieť, aký je prijateľný limit cholesterolu, moja rada je naplánovať si schôdzku so svojím lekárom v Arcadii).
Pravdepodobne niektorí z vás, ktorí už problém poznajú, sa tešia na diskusiu o probléme dobrý cholesterol/zlý cholesterol. Z medicínskeho hľadiska je rozlíšenie skutočné a akýkoľvek odkaz na škodlivé účinky cholesterolu sa vzťahuje na „zlý“ cholesterol (LDL), ale pre širokú verejnosť tento rozdiel zbytočne komplikuje veci. -a udržujte svoj cholesterol pod určitou úrovňou, pri ktorej riskujete, že zomriete na infarkt myokardu alebo že budete trpieť (on i jeho okolie) ničivými následkami mozgovej príhody, je to nekonečne viac zarobené ako ten, kto vie všetko o LDL a HDL-cholesterole, ale so svojím problémom nerobí nič. (Ten na svojom invalidnom vozíku môže svojimi lekárskymi znalosťami najviac zapôsobiť na svojich susedov na úrovni).
Len čo sa urobí rozhodnutie urobiť liečby na zníženie hladiny cholesterolu by sa malo brať veľmi vážne najmenej z dvoch dôvodov: jedná sa o rozhodnutie prijaté „na celý život“ a jeho podstatou je, že predlžuje život a drží sa mimo strašidelného spektra trvalej imobilizácie v posteli. terapeutické, sú ich dva: zmena životného štýlu a liečba drogami.
Aj keď som už skôr povedal, že strava v malej miere vysvetľuje množstvo cholesterolu v krvi, pri znižovaní hladiny cholesterolu je dôležitý akýkoľvek zdroj tuku. Nie je to tak, stať sa vegetariánmi; stačí minimalizovať podiel bravčového mäsa v strave s vedomím, že ryby a kuracie mäso sú oveľa zdravšie (ale bez kože). Záleží tiež na tom, ako jedlo pripravujeme: varené alebo grilované jedlá sú vhodnejšie ako vyprážané. Pokiaľ ide o vajcia, aj keď je vaječný žĺtok dôležitým zdrojom cholesterolu, štúdie zamerané na ľudí, ktorí jedli jedno vajce denne, nepreukázali žiadny výrazný vplyv na hladinu cholesterolu v krvi (súčasné preventívne opatrenia obmedzujú súčasnú konzumáciu vajec na tri). týždeň). Mali by sme byť trochu skúpy, ale s maslom, smotanou a tučnými syrmi. Nemôžeme ukončiť kapitolu o stravovaní bez toho, aby sme sa zmienili o alkohole. Je takmer známou skutočnosťou, že určité odrody červeného vína znižujú hladinu cholesterolu (takzvaný francúzsky paradox). Tí, ktorí sa môžu obmedziť na dva poháre červeného vína denne a môžu mať prípadne aj francúzsky prízvuk, sa tento paradox zdráhajú overiť; iní to robia na svoje vlastné riziko.
Prinajmenšom rovnako dôležité ako strava fyzická námaha. Nie sú potrebné drahé predplatné telocvične: 30 minút chôdze v trochu rýchlejšom tempe je viac ako dosť; jedinou podmienkou je robiť to každý deň!
Ak som doposiaľ nič o fajčení nespomenul, je to preto, lebo priamo neovplyvňuje cholesterol; ale fajčenie a cholesterol spolu sú zničujúcim Molotovovým kokteilom: veľká väčšina infarktov myokardu je výsledkom výbuchu tejto zmesi.
Konečne sme tu na liečbe drogami. Pretože sme hovorili o paradoxoch, musíme povedať, že lieky s „nízkym obsahom cholesterolu“ sú predmetom smutnej anomálie: čím sú účinnejšie, tým menej (a zle) sa používajú. Načrtnem niektoré z najbežnejších Chyby „pilulky na cholesterol“:
- „Útok na pečeň“ - nič viac falošné. Riziko vážneho ochorenia pečene, aj keď je skutočné, je veľmi malé, dá sa porovnať s možným úderom lietadla počas večernej prechádzky. Malé zvýšenie „pečeňových testov“ je, pravda, celkom bežné, ale neznamená ochorenie pečene a nie je dôvodom na ukončenie liečby.
- „Liečil som mesiac, ale mám stále vysoký cholesterol“ - účinky sa neočakávajú skôr ako za 2-3 mesiace; ak sa po tomto období cholesterol nezníži, ďalším krokom je buď zvýšenie dávky liečiva, alebo prechod na vhodnejší produkt. Bohužiaľ, najčastejšou príčinou nedostatku účinku je poddávkovanie, tj použitie malých, neúčinných dávok, pre úplne neopodstatnenú obavu z vedľajších účinkov. Len čo dosiahnete svoju normálnu hladinu cholesterolu, jediným spôsobom, ako ju udržať na optimálnych hodnotách, je pokračovať v liečbe (po celý život).
Na záver treba dodať, že prísun liekov s nízkym obsahom tuku je veľmi rôznorodý. Účinkov na cholesterol je veľmi málo, preto je dôležité neužívať také tabletky, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár. Omega-3 mastné kyseliny, aj keď Značne propagované nie sú prvou voľbou v liečbe vysokého cholesterolu.