O enterokolitíde - príčiny, príznaky, nápravné opatrenia a prevencia

Enterokolitída je zápal tráviaceho traktu, ktorý môže mať vplyv na tenké aj hrubé črevo. Tento stav sa vyskytuje hlavne u detí, najmä počas leta, a je spôsobený vírusmi alebo baktériami, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.

Príčiny enterokolitídy

Enterokolitídu často spôsobujú baktérie (E. coli, Salmonella alebo Shigella) alebo adenovírusy, enterovírusy alebo rotavírusy. Tieto patogény sa môžu prenášať konzumáciou kontaminovaných potravín, ktoré neboli správne uvarené alebo skladované, alebo požitím kontaminovanej vody (napríklad vody v bazéne kontaminovanej výkalmi odstránenými infikovanou osobou).

Infekcie spôsobujúce enterokolitídu sa ľahko prenášajú z človeka na človeka, najmä ak si infikovaná osoba po umytí rúk a odstránení kontaminovanej stolice neumyla ruky. Zároveň je možné získať enterokolitídu po kontakte so zvieratami prenášajúcimi škodlivé baktérie.

Ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k enterokolitíde, sú:

oslabený imunitný systém
časté užívanie antibiotík
nesprávna hygiena
vystavenie chemikáliám alebo toxínom
chemoterapia
alergická reakcia na niektoré potraviny

Druhy enterokolitídy

Enterokolitídu možno rozdeliť do niekoľkých typov:

Nekrotizujúca enterokolitída

K nekrotizujúcej enterokolitíde dochádza, keď je zápal tráviaceho traktu sprevádzaný nekrózou tkanív črevnej sliznice. Tento typ enterokolitídy sa najčastejšie vyskytuje u predčasne narodených detí alebo u detí, ktoré často ochorejú.

Príčiny nekrotizujúcej enterokolitídy môžu byť rôzne, ale predčasne narodené deti sa považujú za osoby s oslabeným imunitným systémom, čo vedie k predispozícii na baktérie. Ďalšou príčinou môže byť nízka hladina kyslíka alebo krvi v črevách, ktorá vedie k infekciám.

Nekrotizujúca enterokolitída má nasledujúce príznaky:

nadúvanie
krvavé stolice
hnačka
zvracanie

Zároveň sa to u bábätiek prejavuje nechutenstvom. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka, dýchavičnosť (dýchavičnosť) alebo únava.

Enterokolitída spojená s podávaním antibiotík

Po liečbe antibiotikami sa môže vyskytnúť aj enterokolitída. Antibiotiká potláčajú črevnú flóru a implicitne užitočné baktérie, ktoré chránia tráviaci trakt. Vďaka tomu je náchylný na infekcie baktériami, ako je Clostridium.

Keď sa Clostridium nachádza v čreve, uvoľňuje toxíny, ktoré vedú k zápalu črevných stien.

Prvé príznaky sa môžu objaviť do desiatich dní od začiatku liečby antibiotikami a môžu zahŕňať:

kŕče v bruchu a nadúvanie
vodnatá hnačka
horúčka
únava
silná bolesť žalúdka
všeobecný pocit choroby
časté kúpanie

V niektorých prípadoch môže enterokolitída spojená s antibiotikami progredovať do inej formy, pseudomembranóznej enterokolitídy.

Pseudomembranózna enterokolitída

Pseudomembranózna enterokolitída sa vyskytuje, keď je črevná sliznica zapálená a spôsobená infekciou baktériou Clostridia alebo dlhodobou liečbou antibiotikami, uviedli odborníci z MayoClinic.

Medzi špecifické príznaky pseudomembranóznej enterokolitídy patrí:

vodnatá hnačka
horúčka
bolestivé brušné kŕče

Pseudomembranózna enterokolitída môže súčasne viesť k hromadeniu leukocytov (bielych krviniek) a hlienu v stolici.

Hemoragická enterokolitída

Hemoragická enterokolitída je zvyčajne spôsobená infekciou baktériami E. coli. Medzi príznaky patria:

silné kŕče v bruchu
krvavá, vodnatá hnačka
horúčka

V niektorých prípadoch sa môžu baktérie dostať do krvi a infekcia sa rozšíri a ovplyvní ďalšie orgány. Niekedy to môže viesť k hemolyticko-uremickému syndrómu, stavu, ktorý nastane po predčasnom zničení červených krviniek, ktorý je charakterizovaný akútnym zlyhaním obličiek, anémiou a prudkým náhlym poklesom počtu krvných doštičiek, čo je syndróm, ktorý Môže to spôsobiť zlyhanie obličiek, poškodenie nervov alebo mŕtvicu.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj krvácanie z konečníka.

Všeobecné príznaky enterokolitídy sa môžu líšiť v závislosti od jej typu, ale existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré sú najbežnejšie:

horúčka
výskyt opuchu v oblasti žalúdka
zvracanie a nevoľnosť
hnačka
únava
všeobecný pocit choroby

Ako je diagnostikovaná enterokolitída a aké komplikácie môžu nastať

Diagnózu enterokolitídy musí stanoviť gastroenterológ a zahŕňa anamnézu pacienta, zhromažďovanie informácií o anamnéze a fyzikálne vyšetrenie. Lekár môže tiež požadovať krvné testy a kopokultúru (analýza výkalov).

Pri diagnostike enterokolitídy a detekcii zápalu v črevách môžu byť užitočné zobrazovacie testy, ako je CT, brušná rádiografia alebo báriový klystýr.

Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní, lekár môže požiadať o kolonoskopiu, aby zistil, či ide o hemoragickú kolitídu.

Komplikácie enterokolitídy

Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, najmä u detí, patrí dehydratácia spôsobená vracaním a hnačkami. V závažných prípadoch môže tento stav viesť k zažívacím problémom, sepse alebo perforácii čriev.

Čo možno urobiť na zmiernenie príznakov enterokolitídy

Liečba sa môže líšiť od človeka k človeku v závislosti od typu enterokolitídy a od štádia, v ktorom sa nachádza. Spravidla to môže byť transfúzia krvi, intravenózne injekcie alebo v najťažšom prípade chirurgický zákrok.

Na sledovanie enterokolitídy môže byť nevyhnutná hospitalizácia pacientov. V tomto prípade sa tekutiny budú podávať intravenózne, pretože telo je dehydrované v dôsledku hnačiek a zvracania. V niektorých situáciách môže byť potrebná transfúzia krvi. U detí je často povinná hospitalizácia.

Ak sa enterokolitída opakuje, môže byť potrebná transplantácia, aby bolo možné nahradiť mikroorganizmy, ktoré viedli k infekcii, prospešnými baktériami odobratými od darcu.

Antibiotiká vám lekár nepredpisuje na krvácanie z enterokolitídy alebo enterokolitídu spojenú s antibiotikami. Neodporúčajú sa ani protirakovinové antidiaroiká

Závažná enterokolitída často vyžaduje chirurgický zákrok, najmä u ľudí s poškodeným črevným tkanivom. Chirurgický zákrok na enterokolitídu spočíva v odvodnení infikovaných oblastí a odstránení infikovaných častí čreva.

Aké potraviny môžeme jesť a čomu by sme sa mali vyhnúť

Na zmiernenie prejavov enterokolitídy je nevyhnutná strava. Na hydratáciu tela sa odporúča veľká spotreba vody, pretože pri hnačkách sa stráca značné množstvo tekutín.

Probiotiká (prospešné baktérie) sa odporúčajú na obnovenie rovnováhy prospešnej flóry a baktérií v črevách.

Medzi ďalšie potraviny na boj proti hnačkám, ktoré môžeme jesť, patria potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ktoré sú ľahko stráviteľné. Týmito potravinami môžu byť zemiaky, toasty, varená ryža, banány, varená zelenina, ale aj mätový čaj. Štúdie zároveň preukázali, že zelené banány môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky u detí.

Potraviny, ktoré sa v tomto období neodporúčajú, sú mliečne výrobky, vyprážané jedlá, korenené alebo korenené jedlá, tučné mäso, alkohol, káva, koláče, sýtené nápoje, surové ovocie a zelenina.

Tipy na prevenciu enterokolitídy

Pretože mikroorganizmy, ktoré vedú k enterokolitíde, sa ľahko prenášajú z jednej osoby na druhú, je nutná hygiena rúk priamym alebo nepriamym kontaktom. Preto je nevyhnutné si vždy, keď použijeme toaletu, umyť ruky mydlom a vodou.

Pokiaľ ide o potraviny, ktoré môžu byť kontaminované, musia byť správne pripravené a skladované v optimálnych podmienkach, v chlade, najmä počas leta, keď sa môžu ľahšie kaziť. Ovocie a zelenina by sa mali pred konzumáciou vždy dôkladne umyť čistou vodou.

Aby sa zabránilo výskytu enterokolitídy u dojčiat, odporúča sa dojčenie, ale aj zvýšená pozornosť matky, pokiaľ ide o potraviny, ktoré konzumuje.