O hemangióme pečene - vývoj, komplikácie a liečba gastroenterologickej kliniky

Lekár Dițoiu, špecialista na gastroenterológiu, hepatológiu, endoskopiu horného zažívacieho traktu, kolonoskopiu Bukurešť

O hemangióme pečene - vývoj, komplikácie a liečba

Dr Ditoiu AV, odborný gastroenterológ v nemocnici Fundeni v Bukurešti

Vývoj hepatálneho hemangiómu

Aj keď diagnóza pečeňového hemangiómu je celkom istá až po ultrazvuku, máme situácie, v ktorých odporúčame ďalšie vyšetrenia - od vyššie spomenutých - zvyčajne CT.

Ak je diagnóza hemangiómu istá a nie je veľká a nedáva príznaky, sledujeme vývoj pomocou ultrazvuku, ktorý sa zvyčajne vykonáva po 6 mesiacoch, potom po jednom roku. Ak v tomto intervale jeho vývoj neexistuje (má rovnaké rozmery alebo rastie nevýznamne), odporúčame každoročný ultrazvuk.

Ak je nárast výrazný, pacient má strach alebo má príznaky, odporúčame prvú kontrolu po 6 mesiacoch, keď stanovíme následné správanie.

Ak je hemangióm veľký (> 10 cm), objavia sa bolesti brucha (kontrola by sa mala vykonať po 6 mesiacoch alebo skôr).

Komplikácie pečeňového hemangiómu

Spravidla môže umiestnenie hemangiómu v niektorých „dôležitých“ oblastiach orgánu (napríklad v mozgu) niekedy vyžadovať jeho činnosť, a to z dôvodu rizika stlačenia susedných oblastí a prasknutia...

Pečeňové hemangiómy často nie žiadne komplikácie, a by sa nemali liečiť v žiadnom prípade.

Zriedkavo môže hepatálny hemangióm spôsobiť problémy, ak je veľmi veľký> 10 cm alebo kavernózny. Najbežnejšie komplikácie sú:

Zväčšenie (možné počas tehotenstva alebo ak užívam antikoncepciu)
Ruptúra vo vnútri pečene
Ruptúra žlčovodu s hemobíliou
Ruptúra pobrušnice s hemoperitoneom
Kompresia na žalúdku
Zástava srdca

Príznaky, ktoré môžu oznamovať existenciu komplikácií hepatálneho hemangiómu, sú:

Bolesť brucha
Čierna alebo krvavá stolica (praskla v žlčových cestách
Nevoľnosť a zvracanie (ak sú veľké a stláčajú žalúdok)
Potenie v šoku a nízky krvný tlak

Na začiatku príznakov nie je stanovené pevné poradie, takže nemožno povedať, že musíte mať bolesť alebo sa potiť, aby ste vedeli, že nastala komplikácia hemangiómu. Existencia hemangiómu nezvyšuje lymfatické uzliny (lymfadenopatia)

Diéta pri hemangióme pečene

Teoreticky sa neodporúča žiadna diéta, ale žiadame pacientov, aby chránili svoju pečeň pred toxickými látkami (alkohol, profesionálne toxické látky, nadmerne užívané lieky a bez indikácie).

Ako životný štýl odporúčame pri veľkých hemangiómoch, u ktorých existuje riziko prasknutia v prípade nárazu, z tohto dôvodu ochranu oblasti pečene.

Liečba pečeňového hemangiómu

Hepatálny hemangióm obvykle sa nijako nelieči, vo väčšine prípadov však nasleduje iba ultrazvuk. Z mojej skúsenosti z viac ako 30 rokov v hepatológii som poslal na operáciu dva prípady (z asi 1000 prípadov hemangiómov pečene zaznamenaných počas mojej kariéry

Keď potrebujete liečiť hemangióm pečene?

V určitých situáciách môže byť teoreticky nevyhnutná liečba hepatálneho hemangiómu

Rýchlo rastúci hemangióm
Veľmi veľké hemangiómy> 10 cm
Symptomatické hemangiómy s častými a nepríjemnými príznakmi
Červené hemangiomy

Ako sa lieči hepatálny hemangióm?

Hlavný Spôsoby liečby pečeňového hemangiómu sú:

Chirurgická resekcia - odstránenie hemangiómu chirurgom
Chirurgická ligácia ciev ktoré kŕmia hemangiómy
Rádiofrekvenčná ablácia - deštrukcia elektrickým prúdom pomocou elektród implantovaných do hemagiómu (bez chirurgického zákroku)
ožarovanie oblasť s hemangiómom
embolizácia - upchatie krvných ciev, ktoré kŕmia hemangióm určitými látkami zavedenými katétrom priamo do tejto cievy (bez chirurgického zákroku)
Transplantácia pečene - je indikovaný u veľkých hemangiómov, ktoré sa nedajú vyriešiť inak - ide o extrémne riešenie, ktoré sa zriedka používa

Čo robiť, ak máte hermangióm pečene?

Ak máte problémy, ako sú tie, ktoré sú uvedené v článku vyššie, nemali by ste byť zúfalí, problém však nezanedbajte, najmúdrejšie je ísť za správnym posúdením situácie k gastroenterológovi, každé oneskorenie môže mať nepríjemné následky, niekedy nezvratné. Nechoďte k mechanikovi, keď praskne motor automobilu, ale keď vidíte, že pod motorom uniká kvapka oleja. Je normálne, že sa o svoje telo staráte rovnako, najmä ako. nemáme žiadne náhradné diely. Zo skúsenosti vám hovorím, že pre každý problém existuje riešenie, ale musíte nájsť tú pravú osobu, ktorá vám pomôže.
Späť k prvá strana