Čo je a aké sú príznaky intolerancie lepku - ako môže viesť k depresii alebo rakovine
Intolerancia lepku alebo celiakia je stav, ktorým mnoho ľudí trpí, niekto nevedomky. Horšia je skutočnosť, že neliečený môže viesť k depresii, neplodnosti alebo dokonca k rakovine tráviaceho traktu.
Vysvetľuje to v rozhovore genetička Cristina Aileneiová z Genetického centra Ziare.com aké sú príznaky tohto stavu, ako sa dá diagnostikovať, ale aj na čo sú ľudia náchylní.
Lekár tiež vysvetlil, aké choroby môže spôsobiť intolerancia lepku a aké potraviny sa môžu alebo nemôžu jesť.
Čo je to intolerancia lepku (celiakia), aby bolo úplne zrejmé
pre každého čitateľa?
Celiakia je autoimunitný stav vyvolaný konzumáciou potravín obsahujúcich lepok u ľudí s genetickou predispozíciou na túto chorobu. Pre pochopenie všetkých definujem niekoľko pojmov:
1. glutén je rastlinný proteín prítomný v určitých obilninách (pšenica, jačmeň, ovos, raž);
2. genetická predispozícia je určená prítomnosťou určitých génov, ktoré zdedíme po rodičoch a vďaka ktorým sme náchylní na vývoj určitej patológie.
U niektorých ľudí s genetickou predispozíciou teda požitie čo i len nepatrného množstva lepku vyvolá imunitnú reakciu v tenkom čreve, ktorá spôsobí deštrukciu črevnej sliznice, a tým aj povrch absorpcie živín, čo má za následok zlú rýchlosť asimilácie. výživných látok. Príznaky, ktoré sprevádzajú toto ochorenie, sú dôsledkom tejto zlej asimilácie živín z potravy.
Je to druh alergie?
Správny názov je celiakia alebo intolerancia lepku alebo gluténová enteropatia a nie alergia na lepok. Je potrebné rozlišovať medzi celiakiou a alergiou na pšenicu alebo lepok. Alergia na pšenicu je súčasťou kategórie potravinových alergií, ktoré sa prejavujú kýchaním, žihľavkou, kašľom, sipotom alebo v závažných prípadoch spôsobujú anafylaktický šok. Alergia na pšenicu nespôsobuje chronický zápal v tenkom čreve, nespôsobuje malabsorpciu, ako sa to deje pri celiakii.
Aké sú ľudia náchylní na tento stav?
Ľudia s rizikom rozvoja celiakie sú ľudia s príbuznými 1. stupňa (rodičia, súrodenci, syn/dcéra) postihnutými touto chorobou. Tiež tí, ktorí majú autoimunitnú patológiu (buď s diagnostikovanou cukrovkou typu 1, alebo autoimunitnou tyroiditídou alebo autoimunitnou hepatitídou alebo psoriázou, reumatoidnou artritídou alebo iným autoimunitným ochorením), sú náchylní na rozvoj celiakie. Existuje niekoľko genetických chorôb, ako je Downov syndróm, Turnerov syndróm a Williamsov syndróm, pri ktorých je riziko vzniku celiakie medzi 8 - 12%, čo je oveľa viac ako riziko bežnej populácie, ktoré je 1 - 2%.
Je častejšia u žien alebo mužov?
Podľa štatistík je táto choroba u žien 2–3krát častejšia. Vo všeobecnosti sú autoimunitné ochorenia bežnejšie u žien.
Aké sú príznaky?
Celiakia môže mať gastrointestinálne príznaky: kŕče v bruchu, chronické hnačky, chronická zápcha, striedanie období hnačky a obdobia zápchy, nadúvania, plynatosti alebo všeobecné príznaky/prejavy ako: strata hmotnosti, nevysvetliteľná únava alebo amenorea (nedostatok menštruácie), neplodnosť, kožné lézie (herpetiformná dermatitída), stomatitída/vredy, bolesti svalov alebo kĺbov, deti s nadváhou a nízky vzrast napriek vyváženej strave. Celiakiu môžu signalizovať aj zmeny určitých laboratórnych parametrov, ktoré preukazujú anémiu, nedostatok vitamínov, minerálov.
Príznaky môžu byť zamieňané s niečím iným?
Príznaky sú nešpecifické, čo znamená, že môžu byť prítomné aj v iných podmienkach, a preto môže trvať nejaký čas, dokonca roky, kým človeku diagnostikujú. Existujú desiatky chorôb, ktoré sa prejavujú hnačkami, zápchami alebo únavou. Príznaky môžu byť niekedy jemné, a preto navštevujete lekára neskoro. Toto ochorenie je nedostatočne diagnostikované. Určite existujú ľudia, ktorí majú túto chorobu bez toho, aby o tom vedeli.
Aké testy/testy je potrebné vykonať pre správnu diagnózu?
U ľudí s celiakiou sa zisťuje prítomnosť anti-transglutaminázových protilátok. V závislosti od výsledku sa uskutočňujú ďalšie sérologické testy na stanovenie ďalších protilátok podieľajúcich sa na tejto patológii (protilátky proti endomýziu, deamidované anti-gliadínové peptidy).
Spolu s laboratórnymi testami je dôležitá diagnostika aj biopsia čreva s histopatologickým vyšetrením sliznice čreva. Existujú diagnostické pokyny, ktoré sa vzťahujú na každého pacienta s podozrením na celiakiu. Je dôležité, aby pacienti počas vyšetrovania pokračovali v bezlepkovej diéte, inak sa môžu výsledky testov zmeniť.
K akým chorobám to môže viesť?
Neliečená intolerancia lepku môže viesť k mnohým komplikáciám, z ktorých niektoré sú veľmi závažné: podvýživa, osteoporóza, krivica u detí, neurologické alebo psychiatrické prejavy (depresia je jedným z nich), poruchy koncentrácie, pamäť, neplodnosť, spontánne potraty, rakovina zažívacieho traktu. -intestinálne (lymfóm tenkého čreva je najbežnejším typom rakoviny vyskytujúcim sa u týchto pacientov).
Existuje aj liečba tejto alebo tej stravy?
Jedinou účinnou liečbou je bezlepková diéta. Opatrne! Liečba je rešpektovaná po celý život. Opätovné zavedenie bezlepkových potravín znamená návrat príznakov.
Akým potravinám sa treba vyhnúť?
Mali by ste sa vyhýbať všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok. Lepok je prítomný v obilninách, ako je pšenica so všetkými jej druhmi (alac, kamut, špalda, bulgur), raž, jačmeň, ovos, tritikale. Mali by ste sa tiež vyhnúť krupici alebo otrubám z vyššie uvedených obilnín, kuskusu, pšeničného škrobu.
Konzumovať sa dajú obilniny ako proso, kukurica, ryža, quinoa, pohánka, tapioka, amarant. Pre ľudí s celiakiou je dôležité prečítať si zloženie všetkých výrobkov, ktoré kupujú, lepok nájdete aj v rôznych omáčkach, nápojoch, najmä v pive, dokonca aj v niektorých kozmetických prípravkoch.
Môžu sa tiež vykonať analýzy na potvrdenie prítomnosti genetickej predispozície na celiakiu?
Samozrejme. Je to stav s dôležitou genetickou zložkou. Genetické testovanie zahŕňa odber krvi a stanovenie prítomnosti haplotypu DQ2/DQ8. Štatistiky ukazujú, že 95% pacientov s celiakiou má HLA DQ2 a 5% pacientov s celiakiou má HLA DQ8.
Ľudia s vysokým rizikom celiakie by mali mať prospech z testovania HLA na celiakiu od asymptomatického štádia, aby mohli vstúpiť do prísneho monitorovacieho programu, ak sa zistí, že sú nosičmi predisponujúcich génov. Program monitorovania zahŕňa pravidelné klinické a sérologické hodnotenie. Ak je genetický test negatívny, je nemožné vyvinúť túto chorobu v budúcnosti.
Pre tieto testy je stanovený minimálny vek?
Genetický test na stanovenie predispozície na celiakiu je možné vykonať od prvého mesiaca života. Nie je to ovplyvnené vekom, stravou, životným štýlom. Vykonáva sa iba raz za život, pretože dedíme genetickú predispozíciu a tá sa počas života nemení. Pred testovaním nie je potrebná žiadna príprava tela a je možné ju vykonať v akomkoľvek veku.