Čo je divertikulóza hrubého čreva, divertikulóza alebo divertikulitída Dr
Čo je divertikulóza hrubého čreva, divertikulóza alebo divertikulitída?
Divertikuly sú malé výrastky („vrecká“ alebo „komory“), ktoré sa tvoria v črevnej stene.
Divertikulitída sa vyskytuje v priebehu času v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri čreva. Majú veľkosť 0,5 cm alebo väčšiu a je možné ich diagnostikovať v ktoromkoľvek segmente čreva, ale častejšie sa nachádzajú v hrubom čreve, v sigmoidei (nachádza sa v ľavej dolnej časti brucha).
Divertikulóza hrubého čreva alebo divertikulárna choroba je stav, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou divertikúl v hrubom čreve. Samotná divertikulóza nie je spojená s nepríjemnými pocitmi.
Divertikulitída hrubého čreva sa vyskytuje, keď sa zapáli jedna alebo viac divertikúl hrubého čreva. Divertikulitída je často sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a niekedy sa vyskytujú komplikácie, ako je krvácanie alebo perforácia črevnej steny, po ktorých nasleduje rozšírenie fekálnych látok do brucha.
Mechanizmus divertikuly a súvisiacich komplikácií je nasledovný:
1. zdravá črevná stena sa časom deformuje v dôsledku:
- zvýšený tlak vo vnútri čreva (v dôsledku opakovanej zápchy, dehydratácie, nízkej spotreby rastlinných vlákien, nedodržiavania fyziologických pocitov defekácie atď.)
- Znížená kvalita kolagénových vlákien v spojivovom tkanive črevnej steny (v dôsledku starnutia, fajčenia, genetických chýb atď.);
2. tak sa objavujú prvé črevné divertikuly, v tomto štádiu sa stav nazýva divertikulóza hrubého čreva. Pokiaľ divertikuly nie sú zapálené, pacient nejaví príznaky;
3. Ako divertikuly narastajú, v týchto „vreckách“ môžu zostať zachytené fekálne zvyšky, ktoré potom začnú kvasiť. Ideálne podmienky sa javia pre prehnaný vývoj baktérií, ktoré uvoľňujú toxíny. Divertikulitída hrubého čreva je predstavovaná infekciou a zápalom divertikuly. Medzi príznaky patrí pocit nafúknutia v dôsledku kvasných plynov, niekedy veľmi intenzívna bolesť spôsobená zápalom črevnej steny.
4. V dôsledku opakovaných epizód zápalu, ktoré sa vyskytujú v priebehu času, sa črevná stena stáva tenšou. Vyskytuje sa krvácanie spojené s chronickou divertikulitídou a v niektorých prípadoch môže dôjsť k perforácii črevnej steny. Táto situácia je urgentná, pretože výkaly a baktérie v čreve sa môžu šíriť do brucha.
Príznaky a diagnóza.
Príznaky spojené so zápalom divertikuly hrubého čreva sú nešpecifické, čo znamená, že sú spoločné s príznakmi spôsobenými inými črevnými stavmi, vrátane kolorektálneho karcinómu. Pretože príznaky spôsobené divertikulitídou môžu maskovať výskyt a vývoj rakoviny hrubého čreva, na stanovenie diferenciálnej diagnózy sa odporúča vykonať rutinnú kolonoskopiu.
Medzi príznaky infekcie a zápalu divertikuly hrubého čreva patria:
- bolesť brucha, niekedy veľmi intenzívna, často s náhlym nástupom;
- narušený črevný priechod (hnačka, zápcha alebo ich striedanie);
- pocit opakovaného nadúvania;
- prítomnosť krvi v stolici.
Prevencia a liečba divertikulov a ich komplikácií.
Nezapálené divertikuly nevyžadujú liečbu. Liečba divertikulitídy hrubého čreva spočíva v spojení hygienicko-stravovacieho režimu (pozri nižšie) s podávaním antibiotík.
- prevencia zápchy konzumáciou potravín bohatých na rastlinné vlákniny, udržiavaním správnej hydratácie a každodenným cvičením;
- eliminácia výkalov čo najskôr po objavení sa fyziologického vnemu;
- vyhýbanie sa negatívnym emóciám a psychickému preťaženiu (stres).
Rutinná lekárska prehliadka vám môže zachrániť život alebo život milovaného človeka tým, že sa včas zistí možný vážny stav, keď je pri liečbe vysoká šanca na úspech.
Pozývame vás, aby ste sa na nás alebo na iného gastroenterológa dohodli s cieľom naplánovať rutinnú konzultáciu, aj keď je vaše zdravie dobré, a ešte viac, ak máte jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
chronická hnačka, chronická zápcha alebo striedavá hnačka-zápcha;
stopy krvi prítomné v stolici (buď svetločervenej alebo veľmi tmavej farby);
opakovaný pocit, že po stolici sa črevo úplne nevyprázdni;
častý pocit nadúvania a/alebo brušných kŕčov;
stolica, ktorá je tenšia ako obvykle;
chudnutie bez zjavného dôvodu;
pretrvávajúci pocit vyčerpania;
neschopnosť prehltnúť jedlo
strata váhy
opakované zvracanie.