Čo je to cholera a ako sa prenáša

Prehľad

Cholera je akútne epidemické infekčné ochorenie. Vyznačuje sa vodnatými hnačkami, extrémnymi stratami tekutín a elektrolytov a silnou dehydratáciou. Táto choroba môže byť smrteľná. Je to spôsobené baktériou Vibrio cholerae (V. cholerae).

Napriek ľahkej liečbe sa odhaduje, že cholera postihuje každý rok tri až päť miliónov ľudí a na celom svete spôsobí viac ako 100 000 úmrtí.

V dôsledku silnej dehydratácie je úmrtnosť vysoká, ak sa nelieči, najmä u detí a kojencov. U infikovaných dospelých môže dôjsť k smrti do niekoľkých hodín. U tých, ktorí sa liečia, sa vytvorí dlhodobá imunita proti baktérii Vibrio cholerae.

Cholera je v súčasnosti zriedkavá, pretože existujú dobre vyvinuté systémy zdravotníctva a životné podmienky. Odporúča sa však, aby sa tí, ktorí cestujú do Ázie, Afriky a častí Latinskej Ameriky, chránili pred cholerou, predtým vykonali príslušné očkovania a pri dodržaní hygienických pravidiel konzumovali iba prevarenú vodu alebo zapečatené fľaše.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Čo je to cholera?

Príčinou cholery je infekcia V. cholerae, táto baktéria bola objavená v roku 1883.

Nemecký bakteriológ Robert Koch (1843-1910) túto chorobu študoval počas epidémie v Egypte. Aj keď bakteriológ našiel baktériu v čreve tých, ktorí zomreli na choleru, nepodarilo sa jej ju izolovať ani ňou infikovať iné zvieratá.

Neskôr v tom roku Koch odišiel do Indie, kde sa mu podarilo izolovať baktérie. Zistil, že sa množia na vlhkej a špinavej látke alebo na chorých kreslách.

Baktérie cholery žijú v plytkej slanej vode alebo na mikroskopických kôrovcoch. Môžu tiež existovať vo forme kolónií biofilmov, ktoré pokrývajú povrch vody, rastlín, kameňov, škrupín alebo podobných prvkov.

príznaky a symptómy

Iba 1 z 20 cholerových infekcií je závažných a vysoké percento infikovaných ľudí nemá žiadne príznaky. Príznaky sa objavia po 12 hodinách až 5 dňoch po expozícii a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné príznaky.

Medzi príznaky cholery patria:

• Veľké množstvo hnačkových stolíc, ktoré sa tiež nazývajú „ryžové vodné stolice“, pretože sa podobajú vode použitej na umývanie ryže;
• Zvracanie;
• Svalové kŕče.

Osoba s cholerou môže rýchlo stratiť tekutiny, až 20 litrov denne, takže môže dôjsť k ťažkej dehydratácii.

Známky dehydratácie:
- lenivejšia pokožka;
- oči upchaté na obežnej dráhe;
- suché ústa;
- znížená sekrécia potenia;
- tachykardia;
- hypotenzia;
- vertigo;
- rýchle chudnutie;
- šok.

Šok môže spôsobiť zrútenie obehového systému. Ide o život ohrozujúci stav a lekársku pohotovosť. Deti majú zvyčajne rovnaké príznaky ako dospelí. Deti môžu mať aj nasledujúce príznaky:

• Silná ospalosť;
• Horúčka;
• Kŕče;
• Kóma.

PRÍČINA

V. cholerae môžu vstúpiť do tela ústnou dutinou, potravinami alebo vodou kontaminovanou ľudským odpadom v dôsledku zlých hygienických podmienok.

Táto baktéria môže tiež vstúpiť do tela prostredníctvom surových alebo nedostatočne tepelne upravených morských plodov, najmä kôrovcov, ako sú ustrice alebo kraby.

Ďalším častým zdrojom infekcie je neumyté ovocie a zelenina pred konzumáciou, zavlažované kontaminovanými vodnými zdrojmi.

Diagnostické

Lekár môže mať podozrenie na infekciu spôsobenú V. cholerae, ak má pacient vodnaté hnačky, vracanie a silnú dehydratáciu, najmä ak nedávno cestoval alebo nedávno zjedol mäkkýše.

Vzorka stolice sa odošle do laboratória na testovanie, ale pri podozrení na choleru by mal pacient začať liečbu skôr, ako sa dostavia výsledky.

Liečba

Cholera zvyčajne vedie k smrti v dôsledku silnej dehydratácie, takže najdôležitejšou liečbou je rehydratácia pacienta perorálne alebo intravenózne. Orálna hydratácia sa dosahuje konzumáciou veľkého množstva slanej vody. Prípady závažnej dehydratácie si vyžadujú nahradenie orálnej hydratácie intravenóznou hydratáciou.

Dospelý človek s hmotnosťou 70 kilogramov bude potrebovať najmenej 7 litrov intravenóznej tekutiny.
Antibiotiká môžu skrátiť trvanie ochorenia, avšak odborníci neodporúčajú hromadné užívanie antibiotík na choleru z dôvodu rastúceho rizika bakteriálnej rezistencie.

Lieky proti hnačke sa nepoužívajú, pretože zabraňujú vylučovaniu baktérií z tela. Pri správnej starostlivosti a liečbe by mala byť úmrtnosť okolo 1%.

Užitočné tipy na exotické cestovanie!

Podávanie správ a zber údajov na účely dohľadu nad prenosnými chorobami

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Profylaxia

Cholera sa často šíri jedlom a z dôvodu nesprávnej hygieny. Niektoré jednoduché opatrenia môžu znížiť riziko vzniku cholery. Pri cestách do oblastí, kde je choroba endemická, je dôležité:

- jesť iba veľmi dobre umyté ovocie;
- vyhýbajte sa šalátom, surovým rybám a nevarenej zelenine;
- uistite sa, že jedlo je dobre uvarené;
- pred konzumáciou sa uistite, či je voda vo fľašiach alebo varená;
- cestujúci by sa mali pred návštevou krajiny, kde je táto choroba rozšírená, informovať o cholere.

Ľudia by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak v spoločenstve s chorobami trpia príznakmi ako sú kŕče, vracanie a hnačky.

Vakcína proti cholere

V súčasnosti existujú tri vakcíny proti cholere odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Všetky tri vyžadujú úplnú ochranu dvoma dávkami.

Rizikové faktory

Ľudia najviac ohrození konzumáciou potravy alebo vody infikovanej V. cholerae sú:

• Ľudia, ktorí pracujú v oblasti zdravotnej starostlivosti a liečia pacientov s cholerou;
• zdravotnícky personál, ktorý má ohniská cholery;
• Ľudia, ktorí cestujú do endemických oblastí a nedodržiavajú hygienické pravidlá.

K rozšíreniu epidémie cholery často dochádza v dôsledku prívodu vody kontaminovanej ľudským odpadom a dodávateľov pouličného jedla.

Nasledujúci ľudia sú tiež viac vystavení závažnej reakcii na V. cholerae ako ostatní:

• Ľudia s kyselinou chlorovodíkovou, ochorením, ktoré odstraňuje kyselinu chlorovodíkovú zo žalúdka;
• Ľudia so skupinou saguina 0;
• Ľudia trpiaci chronickými chorobami;
• Ľudia bez prístupu k lekárskym službám.

Účinné hygienické opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko infekcie V. cholerae. Moderné kanalizačné systémy a úprava vody účinne eliminovali choleru vo väčšine krajín.

Je to však problém v krajinách Ázie, Latinskej Ameriky, Afriky, Indie a na Blízkom východe. Krajiny postihnuté vojnou, chudobou alebo prírodnými katastrofami majú najvyššie riziko epidémie cholery z dôvodu, že tieto podmienky majú tendenciu nútiť ľudí žiť v preplnených oblastiach bez správnej hygieny.

---