Redukcia žalúdka pri cukrovke 2. typu
4. marec je Svetovým dňom obezity („Svetový deň obezity“). Nemocnica Barmherzigen Brüder St. Veit má dlhoročné skúsenosti s pacientmi s obezitou. Ročne sa vykoná okolo 300 operácií obezity.
U pacientov s cukrovkou s výraznou nadváhou dochádza po zodpovedajúcej kompresii žalúdka pomocou žalúdočného bypassu alebo žalúdka cez rukáv k výraznému zlepšeniu metabolizmu cukrov. Chirurg a prvý vedúci lekár Dr. Klaus Baumgartner hovorí o priekopníckom terapeutickom prístupe v Ordenskrankenhaus v Korutánsku, ktorý vo väčšine prípadov umožňuje predtým obéznym pacientom s diabetom žiť po liečbe bez liekov na cukrovku a inzulínových injekcií.
V Rakúsku má takmer každý piaty človek index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30, a preto sa považuje za obézneho. Celonárodne sa vykonáva okolo 3 500 operácií z dôvodu obezity. Pre mnohých morbídne obéznych ľudí je operácia žalúdka poslednou nádejou na zníženie hmotnosti.
Vo väčšine prípadov ide cukrovka 2. typu ruka v ruke s nadváhou. U každého druhého človeka s BMI 30 alebo viac (to zodpovedá 97 kg alebo viac u človeka, ktorý je vysoký 1,80 m) sa v určitom okamihu života vyvinie cukrovka 2. typu. Medzi ľuďmi s hodnotami BMI nad 40 (viac ako 130 kg na osobu s výškou 1,80 m) je to už 9 z 10 ľudí.
Operácie na liečbu cukrovky typu 2 V posledných rokoch sa v nemocnici Barmherzigen Brüder v St. Veit/Glan čoraz zreteľnejšie pozorovalo, že redukcia žalúdka má výrazný vplyv na metabolizmus. „Pri cukrovke typu 2 môže operácia žalúdka pomôcť k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi,“ uviedol chirurg pre obezitu a hlavný lekár Dr. Klaus Baumgartner. „Štúdie ukazujú, že takzvaná metabolická chirurgia dosahuje tento„ vedľajší účinok proti cukrovke “v 75 až 95 percentách prípadov. V niektorých prípadoch hodnoty dokonca klesnú tak masívne v priebehu niekoľkých dní, že pacienti už nepotrebujú žiadne injekcie inzulínu. “Toto pozorovanie vyvolalo v posledných rokoch veľký záujem o výskum. Odborníci na obezitu v St. Veiter Spital sa tiež snažia odhaliť tieto základné mechanizmy účasťou na medzinárodných chirurgických kongresoch.
V nemocnici Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan sa každý rok vykoná okolo 300 operácií z dôvodu obezity. U pacientov s cukrovkou s výraznou nadváhou dochádza po zodpovedajúcej kompresii žalúdka pomocou žalúdočného bypassu alebo žalúdka cez rukáv k výraznému zlepšeniu metabolizmu cukrov.
Spojenie s metabolizmom hormónov - v gastrointestinálnom trakte Už 25 rokov Dr. Klaus Baumgartner chirurg. Popisuje: „Odstránenie veľkej časti žalúdka zaisťuje normalizáciu metabolizmu cukrov. Týmto sa vypnú určité látky prenášajúce signál. V žalúdku sa uvoľňujú hormóny, ktoré podporujú uvoľňovanie a účinnosť inzulínu. To znižuje hladinu cukru v krvi. ““
Úspešný chirurgický zákrok tiež znižuje riziko nebezpečných chorôb súvisiacich s cukrovkou, ako sú infarkty, mŕtvica, choroby očí, ciev a obličiek.
V priemere operácie na chudnutie žijú o osem rokov dlhšie a preto znižujú aj úmrtnosť na vážne nadváhu, teda obéznych ľudí. Podľa súčasných údajov sa tým môže predĺžiť životnosť v priemere o osem rokov.
Rukáv žalúdočný rukáv a žalúdočný bypass
Operácia obezity sa za posledných 15 až 20 rokov enormne zmenila. Operácie ako bandážovanie žalúdka, ktoré sa často používalo v 90. rokoch, sa už v nemocnici Barmherzigen Brüder St. Veit nevykonávajú. Z tohto dôvodu sa do centra pozornosti dostali ďalšie chirurgické metódy: Najčastejšie vykonávanou operáciou na celom svete je resekcia žalúdka rukávom. Žalúdok je zmenšený ako trubica. Tým sa zníži objem žalúdka a môže sa skonzumovať menej potravy.
Operácia bypassu žalúdka pri liečbe cukrovky je o niečo lepšia ako pri žalúdočnom rukáve. Žalúdočný bypass sa považuje za obzvlášť účinný a rýchlo účinný. Diabetici majú z tejto metódy najväčší úžitok z dlhodobého hľadiska. Žalúdok je výrazne zmenšený a tenké črevo je rozdelené ďalej dole a spojené so žalúdkom pevným stehom. Potraviny sa používajú odbočením (bypassom). To mení aktivitu hormónov v gastrointestinálnom trakte. „To vedie k skoršiemu pocitu sýtosti,“ hovorí Dr. Baumgartner.
Obe chirurgické metódy sú minimálne invazívne. "Pre chirurga je na prístup dostatočné päť malých rezov s priemermi od päť do dvanásť milimetrov." Pobyt v nemocnici je zvyčajne päť dní, “hovorí prvý vedúci lekár.
Odborník na chirurgiu a obezitu EOA Dr. Klaus Baumgartner z
Nemocnica Milosrdných bratov St. Veit/Glan
Prepracované objasnenie - celkový koncept „operácia žalúdka“ Rovnako ako žalúdočné zmenšenie sa osvedčili - nejde o zázračné lieky. "Operácia obezity je vždy len jedným dielom skladačky v celkovom koncepte. V súčasnosti musia mať postihnutí operáciu schválenú vedúcim lekárom zdravotnej poisťovne od prípadu k prípadu psychológ a dietológ.
Patrí sem interný výkon kolo- a gastroskopie (gastroskopia a kolonoskopia). Nevyhnutné je tiež psychologické posúdenie psychologickým tímom Nemocnice St. Veit, pretože sledovanie chirurgického zákroku na obezitu si vyžaduje vysoký stupeň compliance pacienta.
Prevencia nedostatkov živín Okrem chirurgických komplikácií, ktoré sa zvyčajne vyskytujú veľmi zriedka, môžu v priebehu liečby vzniknúť aj problémy so zásobovaním živinami. Vďaka zmenenej anatómii už množstvo výživných látok, ako sú vitamíny a stopové prvky, organizmom prestáva tak dobre vstrebávať. „Žalúdočný bypass napríklad nemôže absorbovať všetky kalórie a vitamíny, ktoré prijíma.“ Baumgartner. Preto je nevyhnutné brať výživové doplnky, ako je vápnik, po celý život. Odporúčajú sa pravidelné laboratórne testy, aby bolo možné včasne a cielene čeliť vývoju symptómov nedostatku. Ak sa to všetko zanedbá, môžu sa vyskytnúť problémy, ako je zvýšená krehkosť kostí (osteoporóza) alebo poškodenie nervov.
Štruktúrovaná následná starostlivosť odborníkov, a to aj po operácii Zvyčajne ľudia, ktorí sa majú podrobiť operácii na A.ö. Nemocnica Barmherzigen Brüder St. Veit bola zahrnutá do štruktúrovaného programu následnej starostlivosti. Špecialista na chirurgiu, Dr. Klaus Baumgartner odkazuje na úzku spoluprácu s kvalifikovanými dietológmi v nemocnici.
Informačný večer a ambulancia pre obezitu: kontaktné miesto pre postihnutých Raz za mesiac sa v nemocnici Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan koná informačná udalosť zameraná na všetkých pacientov pred chirurgickým zákrokom, na ktorej odborníci nemocnice vysvetlia všetky chirurgické zákroky. odpovedať na otázky účastníkov. Samostatná ambulancia pre obezitu bola zriadená približne pred desiatimi rokmi a je postihnutým k dispozícii každý piatok od 8:30 (po predchádzajúcom telefonickom dohovore 04212/499-494).
Príznaky obezity Obezita je jednou z najbežnejších chorôb na celom svete a neustále rastie. Podľa súčasných údajov WHO má 50 percent všetkých ľudí v Európe nadváhu (BMI> 25 kg/m²) a 20 percent obéznych (BMI> 30 kg/m²). Podľa Správy o výžive z roku 2017 je v Rakúsku obezitou postihnutých 10,7 percenta žien a 13,4 percenta mužov.
V pokynoch Rakúskej spoločnosti pre bariatrickú chirurgiu je súčasnou indikáciou intervencie na zníženie hmotnosti index telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 40 kg/m² alebo BMI ≥ 35 kg/m², ak je prítomná aspoň jedna z vyššie uvedených komorbidít spojených s obezitou.
Kontakt: Kontaktné miesto pre postihnutých
Ambulancia obezity
v nemocnici Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan
Každý piatok od 8.30 hod.
(po predchádzajúcom telefonickom dohovore na čísle 04212/499-494)