Čo je to rakovina vaječníkov a ako sa dá PlusMedical liečiť

Čo je to rakovina vaječníkov a ako sa dá liečiť?

U zdravých ľudí sú vaječníky zložené z buniek, ktoré sa množia podľa požiadaviek tela. Bunky, ktoré sa tvoria z nevyhnutnosti, sú abnormálne, hovorí sa im „nádory“. Nádory môžu byť benígne alebo malígne.

Napríklad ovariálne cysty naplnené tekutinou pozorované u žien do 30 rokov sú benígne. Buď zmiznú samy, alebo je možné ich v prípade potreby odstrániť chirurgickým zákrokom. Benígne nádory nenapadajú okolité tkanivá, ale nádory, ktoré nazývame malígne, napadajú vaječníky aj okolité tkanivá. Rakovina vaječníkov sa môže krvou a lymfou rozšíriť do brucha, čriev, žalúdka a dokonca aj do vzdialených častí tela. Takéto rozšírenie sa nazýva „metastáza“.

Existuje niekoľko druhov rakoviny vaječníkov. Najbežnejšou je „rakovina epitelu vaječníkov“ a iné typy rakoviny vaječníkov sú veľmi zriedkavé. Výskyt epiteliálneho karcinómu vaječníkov u žien je asi 1 z 55 žien.

Rakovina vaječníkov je rakovina, ktorú je možné liečiť pri včasnej diagnostike. Pretože však v počiatočných štádiách choroba nespôsobuje žiadne príznaky, diagnóza sa stanoví až pri pokročilom štádiu choroby. Z tohto dôvodu sa pozoruje, že úmrtnosť na rakovinu vaječníkov je vyššia ako u všetkých ostatných druhov rakoviny reprodukčných orgánov. V rebríčku rakovinových chorôb, ktoré spôsobujú smrť žien, je rakovina vaječníkov na štvrtom mieste.

Bola spomenutá obtiažnosť včasnej diagnostiky. Rakovina môže trvať dlho, kým sa objavia prvé príznaky. Pacienti môžu pociťovať nadúvanie, plynatosť, nepríjemné pocity v dolnej polovici brucha, zníženú chuť do jedla alebo pocit plnosti. Pozornosť môžu upútať tráviace ťažkosti, nevoľnosť, chudnutie. Zväčšený nádor môže tlačiť na susedné orgány, čo spôsobuje potrebu častého močenia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť vaginálne krvácanie. Hromadenie tekutiny v bruchu môže viesť k nadúvaniu a hromadenie tekutiny v pľúcnych lalokoch môže viesť k ťažkostiam s dýchaním.

Po anamnéze je pacient konzultovaný s lekárom. Túto konzultáciu vykonáva „gynekológ - pôrodník“. Ďalej sa vaječníky vyšetrujú ultrazvukom a kontroluje sa tiež prítomnosť markeru CA-125, ktorý má zásadný význam pri diagnostike rakoviny vaječníkov. Tento trh však môže rásť aj v prípade benígnych ochorení vaječníkov.

Diagnóza rakoviny sa stanoví po vyšetrení „patológom“ vzorky tkaniva odobratej „biopsiou“ z vaječníka alebo, v prípade pacientov s tekutinou nahromadenou v bruchu, vzorkou tekutiny. Chirurgický zákrok na odber biopsie z podozrivých oblastí otvorením brucha sa nazýva „laparotómia“. Odobraté vzorky počas operácie vyšetrí patológ. Ak je tejto vzorke diagnostikovaná rakovina, operácia pokračuje. Počas operácie sa v závislosti od rozhodnutia chirurga odstráni maternica, vajíčkovody, vaječníky, pobrušnica. Okrem toho sa na dokončenie „chirurgického stagingu“ odoberajú vzorky z bránice, iných orgánov, blízkych lymfatických uzlín a brušnej tekutiny, pričom všetky vyšetruje patológ. Je veľmi dôležité pri liečbe a monitorovaní určiť rozsah ochorenia v tele.

Stupeň šírenia choroby v tele, vek a celkový stav pacienta majú vplyv na to, ako sa s ním zaobchádza. Klasickou liečbou rakoviny je chirurgický zákrok a potom chemoterapia. V niektorých prípadoch sa radiačná terapia (lúčová terapia) používa aj na reagovanie na sťažnosti pacientov.

V prípade chirurgického prístupu je možné vykonať buď operáciu „hysterektómia“, alebo operáciu s názvom „bilaterálna salpingo-ooforektómia“, pri ktorej sa dva vaječníky odstránia pomocou maternice, alebo v prípadoch, keď nie je možné vykonať potrebnú operáciu. pretože je choroba veľmi rozšírená, robí sa zásah nazývaný „debulking“, ktorý odstráni čo najviac nádorového tkaniva. Ak je možné diagnostikovať diagnózu pred laparotómiou a nádor nie je možné úplne chirurgicky odstrániť, pred zákrokom sa aplikuje medikamentózna liečba na redukciu nádoru a až po operácii. V zriedkavých prípadoch, ak choroba pokrývala iba jeden vaječník, a pacientka je v mladom veku a chce rodiť, odstráni sa iba postihnutý vaječník.

Po chirurgickom zákroku sa podávanie protirakovinových liekov nazýva chemoterapia. Túto terapiu je možné aplikovať orálne, intravenózne alebo intraabdominálne, infúziou séra a liekov. Chemoterapia sa spravidla vykonáva ambulantne. Nie je potrebné byť hospitalizovaný. Existujú určité podporné lieky na odstránenie nevoľnosti a zvracania, ktoré sa vyskytujú v závislosti od liekov podávaných chemoterapiou. Nepriaznivé účinky chemoterapie na krvné bunky a orgány sa sledujú pravidelnými krvnými testami.

Po liečbe dva roky prichádzajú pacienti k fyzickej kontrole raz za tri mesiace, kedy sa stanoví marker CA-125 a v prípade potreby sa urobia röntgenové snímky pľúc a brušné tomografie. V nasledujúcich troch rokoch sa tieto kontroly vykonávajú raz za šesť mesiacov a potom ročne.

Štúdie preukázali, že dedičné faktory sú prítomné u 10% všetkých druhov rakoviny. Genetický výskum bežných druhov rakoviny zistil, že u niektorých pacientov existujú celoživotné genetické zmeny. Tieto genetické zmeny nazývané onkogény sa vyskytujú v somatických bunkách a nie sú zdedené inými ľuďmi v rodine. U ľudí, ktorí zažívajú takéto zmeny, sa však vyskytujú rôzne formy rakoviny. V súčasnosti sa zistilo, že v 10% prípadov rakoviny prsníka, vaječníkov, hrubého čreva alebo krčka maternice sú spôsobené známymi generickými mutáciami.