O nás; Klinické obrázky A-Z; Nemocnica MVZ Petrus; Cellite Foundation for St.

Choroby A-Z

Všetky klinické obrázky pod M:

Choroby gastrointestinálneho traktu

Gastrointestinálny trakt pozostáva z pažeráka („pažeráka“), žalúdka, tenkého čreva („dvanástnika“, „jejunum“, „ileum“), hrubého čreva („hrubé črevo“) a konečníka („konečník“). Jednou z úloh žalúdka je mechanické a chemické rozkladanie potravy. Väčšina zložiek potravy sa absorbuje v tenkom čreve. A hrubé črevo sa v podstate používa na stiahnutie tekutiny späť z tráviacej dužiny.

Typickými príznakmi pri ochoreniach tráviaceho traktu sú hnačky, plynatosť, zápcha, nevoľnosť, vracanie, kolika a difúzne bolesti v hornej časti brucha. Povaha príznakov umožňuje určité závery o tom, kde je problém. Pre presnú diagnostiku sú však zvyčajne potrebné zdravotnícke pomôcky: okrem ultrazvuku sú pri chorobách gastrointestinálneho traktu užitočné najmä endoskopy. Ak sa endoskopy zavádzajú ústami, hovorí sa o gastroskopii („gastro (duodeno) scopie“). Endoskopia cez konečník sa nazýva kolonoskopia (kolonoskopia), ak sa vyšetruje celé hrubé črevo, a „rektoskopia“, ak sa jedná iba o konečník.

Medzi choroby, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, patrí pálenie záhy ("reflux"), žalúdočné vredy ("vredy"), chronické zápaly, ako je "Crohnova choroba" alebo "ulcerózna kolitída" a množstvo nádorových ochorení. V prípade gastrointestinálnych ťažkostí, pre ktoré napriek rozsiahlej diagnostike nie je možné nájsť organický ekvivalent, hovoria lekári o funkčných poruchách („podráždený žalúdok“ a „podráždené črevo“).

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Žalúdočný vred

Žalúdočný vred („Ulcus ventriculi“) sa vyskytuje v dôsledku disproporcie medzi agresívnou žalúdočnou kyselinou a ochrannými mechanizmami žalúdka. Vredu často predchádza chronický zápal žalúdočnej sliznice („gastritída“).

Najdôležitejšou príčinou žalúdočných vredov sú baktérie, takzvané „baktérie Helicobacter pylori“. Niektoré lieky, najmä „kyselina acetylsalicylová“ a „nesteroidné protizápalové lieky“, môžu tiež spôsobiť žalúdočný vred. Existuje tiež korelácia so stresom a s nadmernou konzumáciou nikotínu a alkoholu.

Žalúdočné vredy sú bežné. V Nemecku sa ročne vyskytne najmenej 40 000 prípadov žalúdočných vredov, pričom častejšie sú postihnuté muži ako ženy. Príznaky sú pálenie alebo bodanie bolesti žalúdka, najmä po jedle - v pokročilých štádiách môže dôjsť aj ku krvácaniu. Na rozdiel od minulosti, keď žalúdočný vred mohol byť veľmi zdĺhavou záležitosťou, ktorú bolo treba liečiť blokátormi kyselín a nezriedka ju bolo treba aj operovať, je dnes na prvom mieste kombinovaná antibiotická liečba proti „Helicobacter pylori“. Operácie sú zriedkavé.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka („karcinóm žalúdka“) je zhubné ochorenie sliznice žalúdka. Najdôležitejším rizikovým faktorom je chronický zápal žalúdočnej sliznice spôsobený baktériou „Helicobacter pylori“. Eliminácia tejto infekcie by preto mala byť najvyššou prioritou u pacientov so zápalom žalúdočnej sliznice.

Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko rakoviny žalúdka, sú strava bohatá na nitrozamíny (zuhoľnatené jedlo), cigaretový dym a nadmerná konzumácia alkoholu. Existuje aj genetická zložka vrátane korelácie s krvnou skupinou A, ktorej pozadie je stále nejasné.

Každý rok v Nemecku rozvinie rakovinu žalúdka asi 20 000 ľudí. Preto stále patrí k najbežnejším typom rakoviny, aj keď za posledných niekoľko desaťročí výskyt prudko poklesol takmer vo všetkých priemyselných krajinách.

Rakovina žalúdka sa často rozpozná veľmi neskoro, pretože príznaky nie sú veľmi konkrétne: pri neškodných ťažkostiach alebo funkčných ochoreniach žalúdka sa vyskytujú aj intolerancia potravy, averzia k mäsu, pocit tlaku v hornej časti brucha, nežiaduce chudnutie alebo pocit sýtosti, a preto sa často neberú vážne. Prognóza je vždy porovnateľne priaznivá, ak sa rakovina žalúdka zistí ako náhodný nález v počiatočnom štádiu, napríklad pri gastroskopii z iného dôvodu.

Liečba voľby pre rakovinu žalúdka, ktorá ešte nemetastázovala, je odstránenie žalúdka a príslušných lymfatických uzlín. Okrem toho je k dispozícii rádio/chemoterapia. Ak sa rakovina žalúdka zistí včas, päťročná miera prežitia je okolo 80 percent.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Malignita

Zhubný nádor je zhubný nádor, hovorovo nazývaný „rakovina“. Lekárska nomenklatúra pre rakovinu je založená na tkanive, ktoré rakovinu spôsobuje. Zhubné nádory kože, slizníc a žľazového tkaniva sa nazývajú karcinómy. Zhubné nádory spojivového tkaniva sú sarkómy a zhubné nádory, ktoré vznikajú z prekurzorových buniek („blasty“), sa nazývajú „blastómy“. V Nemecku je rakovina druhou najčastejšou príčinou smrti po kardiovaskulárnych ochoreniach. S pribúdajúcim vekom populácie rastie význam rakoviny, pretože väčšina druhov rakoviny je (aj) chorobami súvisiacimi s vekom.

Neexistuje nič také ako „jedna rakovina“. Mnoho druhov rakoviny je dnes liečiteľných. Niektoré sú takmer nevyliečiteľné. Všeobecne platí, že čím skôr sa rakovina objaví, tým lepšie sa dá vyliečiť. Pre niektoré druhy rakoviny boli zavedené preventívne prehliadky, ktoré sa poskytujú na náklady zákonného zdravotného poistenia. Najznámejšie sú mamografický skríning (rakovina prsníka), skríning rakoviny hrubého čreva (rakovina hrubého čreva) a skríning rakoviny kože.

Je potrebné si uvedomiť, že rakovina nie je ani trestom z neba, ani potvrdením za nesprávny život. Na vzniku rakoviny sa podieľajú genetické faktory, ktoré nemôže nikto ovplyvniť. Zahrnuté sú faktory prostredia, ktoré nie sú v žiadnom prípade známe. Zahŕňa to aj náhodu, pretože rakovina prepukne, keď dôjde k určitej genetickej zmene v jednej bunke pôvodu, ktorej výskyt nepodlieha žiadnemu jednoduchému vysvetľujúcemu vzoru.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Zápal mandlí

Angína (tonzilitída) je zápal mandlí („tonsilla palatinae“) spôsobený patogénmi. V prípade problémov s hltanovou mandľou umiestnenou vyššie („Tonsilla pharyngeae“) sa hovorový výraz naopak nazýva „polypy“.

Fyziologicky slúžia mandle na ochranu pred napadnutím vírusmi a baktériami. Je to druh lymfatických uzlín. V prípade tonzilitídy je táto obranná funkcia „prekročená“: Vírusy alebo baktérie sa množia výbušne. Mandle napučiavajú a klinickým obrazom je „angína“ s horúčkou a silnými bolesťami v krku, najmä pri prehĺtaní.

Zápal mandlí je bežný v chladnej sezóne. Lekár ich môže ľahko diagnostikovať prehliadkou ústnej dutiny, prípadne pomocou špachtle. Problém sa vyskytuje obzvlášť často vo veku od 5 do 15 rokov. Postihnuté však môžu byť aj dospelí.

Angína, ktorá nezmizne do niekoľkých dní, sa zvyčajne lieči antibiotikami, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri lokálnom šírení infekcie. Ak je tonzilitída veľmi častá alebo už viedla ku komplikáciám, malo by sa zvážiť odstránenie mandlí („tonzilektómia“).

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Podvýživa

V zásade existujú dve formy podvýživy: podvýživa a podvýživa. Pri podvýžive pacient neje dostatok potravy. To vedie nielen k nedostatočnému zásobeniu životne dôležitými živinami a vitamínmi, ale tiež - pri nedostatočnom príjme tekutín - k dehydratácii. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k poškodeniu najrôznejších orgánov a postihnutá osoba je v život ohrozujúcom stave. V prípade podvýživy postihnutá osoba konzumuje jedlo. Strava je však jednostranná alebo chýbajú dôležité vitamíny či minerály.

V rozvojových krajinách je podvýživa z dôvodu nedostatku potravy častá. V priemyselne vyspelých krajinách je podvýživa pravdepodobnejšia kvôli poruchám stravovania, ako je „anorexia“ alebo bulímia. Geriatrickí pacienti sú dôležitou rizikovou skupinou pre podvýživu každého druhu.

Terapia závisí od typu podvýživy. Dodávajú sa chýbajúce zložky potravy alebo kalórie, čo závisí od rozsahu podvýživy a od individuálnej situácie pacienta, či je strava dodávaná v tuhej alebo tekutej forme cez ústa, cez napájaciu trubicu alebo cez venózny katéter. Chápanie podvýživy ako nebezpečnej látky a podniknutie krokov na jej nápravu sú zásadné: Podvýživa zvyšuje riziko mnohých chorôb v starobe. U detí to vedie k neúspechu v rozvoji a rozvoji.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

meniskus

Meniskus je chrupavka v tvare disku v kolennom kĺbe. Poranenia menisku, to znamená slzy alebo slzy na chrupavkovej platničke, sa vyskytujú predovšetkým pri športe a pri nehodách. Zranenia pri futbale alebo lyžovaní patria k najtypickejším príčinám poškodenia menisku.

Ak sa meniskus roztrhne, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Lekár najskôr urobí obraz pomocou „magnetickej rezonancie“ alebo reflexie kolenného kĺbu („artroskopia“), aby potom mohol zvoliť správny typ operácie. V každom prípade je cieľom obnoviť meniskus, čo sa dá dosiahnuť napríklad jednoduchým zošitím zvyšného tkaniva chrupavky. V niektorých prípadoch, najmä u mladých ľudí, ktorí pri nehode úplne stratia meniskus, sa tiež vykonáva transplantácia menisku od darcu, aby sa zabránilo skorej artróze.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré zvyčajne progreduje v epizódach a často sprevádza pacientov po celý život. Postihnutí sú najmä mladí dospelí vo veku od 16 do 35 rokov a starší ľudia vo veku od 60 rokov. Príčina ochorenia je nejasná.

Crohnova choroba sa najčastejšie vyskytuje v hrubom čreve a v koncovom segmente tenkého čreva. V zásade však môžu byť ovplyvnené všetky sliznice „od úst po konečník“. Príznaky sú zložité. Pohybujú sa od nešpecifických ťažkostí, ako je únava, až po relatívne typické ťažkosti v panve s veľmi nepravidelnými pohybmi čriev, ktoré sú podobné hnačkám. V akútnej epizóde je generalizovaná zápalová reakcia, ktorá môže byť sprevádzaná horúčkou.

Pokiaľ ide o terapiu, rozlišuje sa medzi akútnou terapiou a udržiavacou liečbou. Akútna terapia spočíva v prelomení vzplanutia choroby. Na tento účel sú k dispozícii hlavne „glukokortikoidy“ a „imunosupresíva“. Udržiavacia liečba spočíva v predchádzaní ďalším relapsom.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

Gaucherova choroba

Gaucherova choroba je porucha vlastného „likvidácie odpadu“ bunky. Táto vzácna dedičná metabolická porucha patrí medzi takzvané choroby z ukladania. Postihnutí majú genetický nedostatok v enzýme glukocerebrozidáza. Určité tukové látky nezávislé od stravy - glukocerebrozidy - sa nerozkladajú, ale ukladajú vo fagocytoch. Takto sa vytvárajú takzvané Gaucherove bunky, ktoré sa hromadia hlavne v pečeni, slezine a kostnej dreni. Postihnuté orgány mohutne napučiavajú a produkujú zápalové látky, ktoré spôsobujú silné bolesti a ničia svoje okolie. V Nemecku je známych asi 300 pacientov.

Najbežnejšími príznakmi u pacientov s Gaucherom sú zväčšená slezina a pečeň, kostné a infarktové ochorenia, anémia, poruchy zrážania a poruchy rastu (u detí). Stupnica bolesti sa pohybuje od veľmi miernej po veľmi silnú. Gaucherova choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a je progresívnou, teda progresívnou chorobou.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal

roztrúsená skleróza

Skleróza multiplex („encefalomyelitída disseminata“) je najbežnejším zápalovým ochorením nervového systému. Zvyčajne sa vyskytuje od mladého veku a ak sa nelieči, môže viesť k invalidite a práceneschopnosti. Vďaka moderným terapiám sa však priebeh ochorenia za posledné desaťročie dramaticky zmenil. Na diagnostické vymedzenie sa používa magnetická rezonančná tomografia, „evokované potenciály“ a „analýza alkoholu“. Terapeuticky sa používajú všetky osvedčené a moderné metódy, ako sú interferóny, „glatirameracetát“, „natalizumab“ a imunosupresia. Spektrum liečby zahŕňa aj liečbu trvalých porúch, ako sú únava, poruchy močového mechúra, spasticita a depresia, ako aj liečbu relapsov.

Liečba v regióne Kolín nad Rýnom

Liečba v regióne Wuppertal