Čo potrebujeme vedieť o Memored Medical Center pre hemoroidy MEMORMED Medical Center
Všeobecná chirurgia/24. marca 2017/Bez komentárov
Čo sú to hemoroidy?
Hemoroidy predstavujú rozšírenie varixov venóznych plexusov v anorektálnej submukóze, individualizované v dvoch častiach, hornej alebo vnútornej a dolnej alebo vonkajšej. Z tohto hľadiska sa hemoroidy delia na:
a) vnútorné hemoroidy, vyvinuté z plexu superior rekta
b) vonkajšie hemoroidy, vyvinuté z dolného rektálneho plexu
Ako sa hemoroidy objavujú a prejavujú?
Ochorenie sa vyskytuje častejšie medzi 30. a 60. rokom a je podmienené stagnáciou alebo panvovou venóznou hypertenziou v kombinácii so zmenami v žilných stenách rektálnych plexusov (kolagénové ochorenia, ktoré okrem hemoroidov môžu spôsobiť hydrostatické kŕčové žily, hernie, ploché nohy atď.).
Medzi príznaky hemoroidov patria: rektálne krvácanie (počas alebo po pohybe čriev), svrbenie konečníka (svrbenie v análnej oblasti), ťažkosti s defekáciou, séro-muko-hnisavé sekréty, prolaps a bolesť.
Klasifikácia hemoroidov
1. stupeň - vyprodukujte krvácanie bez bolesti stolice, nevidte to
2. stupeň - Hemoroidy vychádzajú análnym kanálom počas stolice, ale spontánne klesajú
3. stupeň - Hemoroidy vychádzajú análnym kanálom počas stolice, redukujú sa však iba manuálne (vkladajú sa rukou dozadu).
4. stupeň - hemoroidný prolaps (už sa nedá zaviesť späť do análneho kanála)
Ako liečiť hemoroidy?
Liečba je komplexná a kombinuje konzervatívnu liečbu, laserovú a skleroterapiu, aplikáciu elastických ligatúr s klasickými chirurgickými metódami. Konzervatívna liečba spočíva v hygienickej strave (zvýšenie spotreby potravín bohatých na vlákninu), v liečení (krémy alebo čapíky), v prípade hemoroidov 1. stupňa.
Chirurgická liečba je správnym radikálnym riešením pre pacientov s hemoroidmi, pri ktorých zlyhali tradičné konzervatívne metódy, a je potrebná indikácia chirurgickej liečby. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, spinálnej anestézii alebo v celkovej anestézii a má niekoľko typov:
1. ligácia - excízia hemoroidných zväzkov (Milligan-Morganova procedúra)
2. submukózna hemoroidektómia (Parkova procedúra)
3. uzavretá hemoroidektómia (Fergusonov postup)
4. hemoroidopexia so zošívačom (procedúra Longo)
5. Procedúra THD (transanálna navádzaná Dopplerova hemoroidektómia)
6. skleroterapia, kryoterapia, aplikácia elastických ligatúr
Ďalšie spôsoby chirurgického zákroku sú:
- fotokoagulácia, ligácia elastickým pásom, skleroterapia
- ligácia, excízia hemoroidných zväzkov (hemoroidektómia) podľa Milligan-Morganovej techniky (indikovaná v prípade prolabatických hemoroidov, plodná, ťažko redukovateľná alebo neredukovateľná)
Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie opísaných príznakov, je nutná návšteva chirurga, ktorý vám stanoví jednoznačnú diagnózu a odporučí najvhodnejší liečebný režim.