Príčiny hypertyreózy a rizikové faktory - choroba štítnej žľazy - 2020
Obsah
- Bežné príčiny
- Gravesova choroba
- Jedovatá uzlová alebo multinodulárna struma
- Zápal štítnej žľazy
- Iné príčiny
- Hypertyreóza vyvolaná liekmi
- jód
- Dočasná hypertyreóza pri Hashimotovej chorobe
- Prechodná hypertyreóza hyperemesis gravidarum
- Hypertyreóza vyvolaná hypofýzou
- Hypertyreóza plodu-novorodenca
- genetika
- Spoločné rizikové faktory
Hashimotova tyroiditída: Príčiny (tematický mesiac „Hashimoto“, 1. časť) (november 2020).
Aby sme hovorili o príčinách hypertyreózy, je potrebné prediskutovať oveľa viac potenciálov, ako je priemerný stav - Gravesova choroba, tyroiditída, struma a ďalšie. Aj keď je medzi nimi jedna charakteristická spoločnosť, všetky vedú k tomu, že vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy. Ako to robíte inak. Niektorým príčinám sa dá technicky vyhnúť, ale väčšine nie. Ak chcete zistiť, ktorá príčina je vo vašom konkrétnom prípade, musíte si vyskúšať.
Bežné príčiny
Tri najbežnejšie príčiny nadmernej činnosti štítnej žľazy sú Gravesova choroba, toxická nodulárna alebo multinodulárna struma a tyroiditída.
Gravesova choroba
Gravesova choroba, autoimunitné ochorenie, je hlavnou príčinou hypertyreózy v Spojených štátoch. Pri Gravesovej chorobe imunitný systém človeka vytvára protilátky, ktoré sa viažu na bunky štítnej žľazy a spôsobujú ich nadmernú produkciu hormónu štítnej žľazy.
Ako sa vysporiadať s Gravesovou chorobou a hypertyreózou
Jedovatá uzlová alebo multinodulárna struma
Toxická nodulárna alebo multinodulárna struma je charakterizovaná jedným alebo viacerými uzlami alebo hrudkami štítnej žľazy, ktoré produkujú prebytok hormónu štítnej žľazy. Niekedy sa tieto hrudky nazývajú „horúce uzliny“, pretože pri absorpcii rádioaktívneho jódu absorbujú rádiojód.
Zápal štítnej žľazy
Zápal štítnej žľazy znamená „zápal štítnej žľazy“ a je súhrnným pojmom pre rôzne zápalové ochorenia štítnej žľazy.
Typickým príkladom tyreoiditídy je popôrodná tyroiditída, ktorá sa vyskytuje po narodení ženy. Niektoré ženy majú dočasnú hypertyreózu, po ktorej nasleduje dočasná hypotyreóza, zatiaľ čo iné ženy majú iba hypertyreózu a iné len hypotyreózu.
Okrem popôrodného obdobia môže byť tyreoiditída spôsobená infekciou (napr. Baktériami, ktoré poškodzujú bunky štítnej žľazy), určitými liekmi (napr. Amiodarón, lítium alebo interferón), traumou, ožarovaním alebo silným stresom.
Nakoniec subakútna tyroiditída (tiež známa ako De Quervainova tyroiditída) spôsobuje prechodnú hypertyreózu, po ktorej nasleduje prechodná (hoci niekedy trvalá) hypotyreóza. Pre subakútnu tyroiditídu je charakteristické, že človek má citlivú štítnu žľazu.
Rôzne typy tyreoiditídy
Iné príčiny
Zatiaľ čo väčšina prípadov hypertyreózy je spôsobená vyššie uvedenými príčinami, môžu sa brať do úvahy aj iné príčiny:
Hypertyreóza vyvolaná liekmi
Požitie nadmerného množstva predpísaného hormónu štítnej žľazy - či už náhodne alebo zámernou samoliečbou - môže viesť k hypertyreóze vyvolanej liekmi. Niektoré voľnopredajné energetické, stravovacie a žľazové doplnky tiež obsahujú aktívny hormón štítnej žľazy, vďaka čomu sa z vás môže stať hypertyreóza.
Užívate príliš veľa liekov na štítnu žľazu?
Príjem alebo požitie nadmerného množstva jódu (napríklad príjem jódu alebo doplnkov obsahujúcich jód) môže spôsobiť hypertyreózu.
Dočasná hypertyreóza pri Hashimotovej chorobe
Ľudia s Hashimotovou tyroiditídou majú zvyčajne hypotyreózu, pretože bunky imunitného systému človeka ničia tkanivo štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch môže byť osoba spočiatku hypertyroidná predtým, ako sa stane hypotyreózou. Toto sa niekedy nazýva hashotoxikóza.
Prechodná hypertyreóza hyperemesis gravidarum
Hyperemesis gravidarum je zriedkavé ochorenie s pretrvávajúcou nevoľnosťou a zvracaním a stratou hmotnosti najmenej 5 percent na začiatku tehotenstva.
U niektorých žien s hyperemesis gravidarum sa vyvinie hypertyreóza, hoci hladiny hormónov štítnej žľazy sú všeobecne zvýšené iba minimálne.
Hypertyreóza vyvolaná hypofýzou
Vaša hypofýza je známa ako „hlavná žľaza“, pretože produkuje hormóny, ktoré spúšťajú iné žľazy, napríklad štítnu žľazu, aby uvoľňovali ďalšie hormóny.
Existujú dva typy hypertyreózy hypofýzy, tiež známe ako hypertyreóza. Jeden typ je spôsobený nádorom v hypofýze, ktorý nadmerne produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, alebo TSH (adenóm hypofýzy).
Ešte zriedkavejší je typ, pri ktorom hypofýza nadprodukuje TSH kvôli mutáciám v géne, ktorý kóduje receptor hormónu štítnej žľazy.
Hypertyreóza plodu-novorodenca
Gravesova choroba je hlavnou príčinou hypertyreózy v tehotenstve, hoci podľa American Thyroid Association stále postihuje 1 z 1 500 tehotných žien.
Z týchto žien s Gravesovou chorobou (alebo s liečenou Gravesovou chorobou v anamnéze) sa približne u 2 až 5 percent ich novorodencov vyvinie fetálna alebo neonatálna hypertyreóza, ktorá sa vyznačuje rôznymi znakmi a príznakmi. Niektoré z nich zahŕňajú časté pohyby čriev, zvýšený srdcový rytmus, nízku pôrodnú hmotnosť, malý obvod hlavy a zväčšenú štítnu žľazu (struma).
genetika
Genetika hrá úlohu pri vzniku hypertyreózy Gravesom, o čom svedčí skutočnosť, že Gravesova choroba prechádza rodinami.
To znamená, že prenos určitých génov (alebo ich rodinnej anamnézy, ktorá môže byť spojená s Gravesovou chorobou alebo inými autoimunitnými ochoreniami), zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nadmerne aktívnej štítnej žľazy u osôb bez týchto génov.
Vedci však úplne nevypracovali všetky tieto genetické asociácie, takže sa v súčasnosti nevykonávajú žiadne genetické testy u ľudí podozrivých z Gravesovej choroby.
Je dôležité vedieť, že na vznik ochorení štítnej žľazy je potrebný životný štýl alebo faktory prostredia (napr. Fajčenie alebo tehotenstvo). Takže človek môže mať gény, vďaka ktorým je náchylný na Gravesovu chorobu, ale bez spúšťača si ju nikdy nevyvinie.
Ako sa dedia dedičné choroby
Spoločné rizikové faktory
Uvedomenie si faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko hypertyreózy, vám môže poskytnúť informovanú diskusiu so svojím lekárom a potenciálne zvýšiť vaše povedomie o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť:
- Buďte ženská
- S osobnou alebo rodinnou anamnézou autoimunitných chorôb (napr. Reumatoidná artritída, lupus alebo celiakia)
- S osobnou alebo rodinnou anamnézou ochorenia štítnej žľazy vrátane uzlín štítnej žľazy
- Nedávno tehotná
- Dym
- Užívanie jódu alebo lieku obsahujúceho jód (napríklad amiodarón)
- Zažíva trauma štítnej žľazy
- Nedostatok vitamínu D a selénu
- Prežívanie psychického stresu (napríklad rozvod alebo strata partnera)