Čo potrebujete vedieť o hysteroskopii maternice
Gynekologická prehliadka, ktorú by mala absolvovať každá žena každý rok, niekedy zahŕňa aj dôkladnejšie vyšetrenia pri podozrení na maternicu.
Hysteroskopia je jednou z nich a je jednou z najefektívnejších a najmenej invazívnych metód diagnostiky z hľadiska patológie dutiny maternice.
Hovoril som s doktorom Andreasom Vythoulkasom, pôrodníkom-gynekológom so špecializáciou na neplodnosť, aby som zistil, aké sú náznaky tohto vyšetrenia, čo obnáša, aký je najlepší čas na to, aké sú prínosy a riziká taký postup.
Čo je to hysteroskopia
Hysteroskopia je najjednoduchšia metóda vizualizácie a analýzy dutiny maternice, tj. Vnútra maternice, pomocou endoskopie. Robí sa pomocou nástroja nazývaného hysteroskop.
Jedná sa o veľmi tenký optický prístroj (3 - 5 mm) spojený s videozariadením zdrojom svetla z optických vlákien. Pacient vylezie na gynekologický stôl a po vložení zrkadla na otvorenie pošvových stien a dezinfekcii krčka maternice sa cez pošvu a krčok maternice zavedie hysteroskop.
Ďalej je zavedenie tekutiny cez hysteroskop na vizualizáciu dutiny maternice a otvorenie vajíčkovodov.
Ak je tiež potrebný chirurgický zákrok, zavedú sa malé chirurgické nástroje a odoberie sa vzorka tkaniva na biopsiu.
Aký druh anestézie sa používa
Operácia sa vykonáva väčšinou lokálnou anestézou, ale na žiadosť pacienta je možné vykonať aj celkovú anestéziu, povedal nám doktor Vythoulkas.
V prípade prvej anestézie sa to robí v krčku maternice, takže pacient zostáva bdelý a počas operácie môže pociťovať nepohodlie. V prípade spinálnej anestézie (alebo spinálnej anestézie) sa robí v chrbtici a blokuje tak pocity v panvovej oblasti. Pacient je hore, ale nepociťuje žiadne nepohodlie. Počas celkovej anestézie pacient nie je vôbec pri vedomí a zákrok zahŕňa deň hospitalizácie. Celkové trvanie vyšetrovania trvá až 40 minút.
Príprava pred hysteroskopiou zahŕňa vylúčenie pohlavného styku 1 - 2 dni pred zákrokom, výplachy vagíny a ošetrenie vajíčkami alebo vaginálnymi čapíkmi jeden týždeň pred vyšetrením.
Ak žena nie je vo veku menopauzy, najlepší čas na vykonanie tejto operácie je prvý týždeň po menštruácii. Choroby, ktoré možno diagnostikovať hysteroskopiou, sú maternicové myómy, maternicové synechie, polypy endometria, malformácie maternice, rakovina endometria (alebo maternice), krvácanie z maternice, opakované potraty, podozrenie na krčok maternice, neplodnosť. Neodporúča sa to, ak je žena tehotná alebo má infekcie pošvy alebo močových ciest.
Komplikácie sú pomerne zriedkavé, ale ak má pacient horúčku, silné bolesti brucha a krváca alebo má značný pošvový výtok, je vhodné čo najskôr navštíviť lekára.
V prvých dňoch po hysteroskopii sa odporúča vyhnúť sa sexuálnemu kontaktu, použitiu vaginálnych tampónov, výplachov pošvy, saune, kúpeľom s horúcou vodou alebo bazénom.
Veľkou výhodou hysteroskopie, dodal Dr. Vythoulkas, je to, že umožňuje diagnostiku nielen v prípade stavu, ale môže ísť aj o metódu rýchleho zásahu.
Dr. Andreas Vythoulkas, pôrodník-gynekológ