Čo sa stane s atopickou pokožkou (a ako znížiť ohniská ekzému)

Zhoršený stav veľmi suchej pokožky, podráždenej pokožky so svrbením zodpovedá atopickej pokožke. Tento kožný problém, ktorý sa začína v ranom detstve, má všetky vlastnosti skutočného stavu, navyše je jednou z hlavných príčin konzultácií s dermatológiou! Za posledných 30 rokov sa výskyt atopickej dermatitídy v západných krajinách zdvojnásobil alebo dokonca strojnásobil *.

Málo známa, nepochopená atopická pokožka ovplyvňuje životy detí a ich rodičov. Posledné vedecké objavy však dosiahli pokrok v porozumení tejto choroby a viedli k zmene liečebného režimu od narodenia.

* Atopická dermatitída: epidemiológia vo Francúzsku, definície, prirodzená história, asociácia s inými atopickými prejavmi, skóre závažnosti, kvalita života. E. Mahé. Ann. Dermatológia. Venero. 2005; 132

Ako možno rozpoznať atopickú pokožku?

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože charakterizované silnou suchou pokožkou a červenými škvrnami často pokrytými malými pľuzgiermi („pľuzgiere“), ktoré spôsobujú silné svrbenie.

Podmienka benígna, neprenosná atopická dermatitída je to chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja prostredníctvom atopických ohnísk

Tieto akútne fázy majú významný vplyv na kvalitu života a často spôsobujú nespavosť. V priebehu času môže mať atopický terén ďalšie alergické prejavy, ako je astma, nádcha alebo alergická konjunktivitída. Komplikáciami sú bakteriálne alebo vírusové superinfekcie (herpes).

Aké sú príčiny atopie?

Pokožka je mimoriadne suchá a stáva sa priepustnejšou a už neplní svoju úlohu bariéry proti vonkajším agresiám a alergénom. Ale suchá pokožka sa nie vždy stáva atopickou.

Atopia sa vyvíja na poli geneticky priaznivé.

Predchádzajúce štúdie zistili, že ak má jeden z rodičov atopickú pokožku, je 30% pravdepodobnosť, že dieťa bude mať rovnakú charakteristiku kože **.
Ak sú postihnutí obaja rodičia, pravdepodobnosť je 70% **.

Okrem genetického faktora súvisí atopická pokožka aj s:

Avšak v drvivej väčšine prípadov, u atopických detí nenájdeme potravinové alergie.

Potravinové alergie majú formu zažívacích symptómov alebo znakov na koži a problémov s hmotnosťou.

** Atopická dermatitída. SA Büchner. Forum Med Switzerland Nr. 19. mája 2001

Vývoj atopickej dermatitídy

Fáza I

Atopická dermatitída sa zvyčajne začína, v 2. a 3. mesiaci života objavením sa červených škvŕn umiestnených na lícach, ruky a neskôr na ohybové oblasti, lakte a kolená. Ochorenie progreduje v ohniskách 1 až 2 rokov.

Koža je trvale suchá, čo spôsobuje svrbenie, nespavosť a ovplyvňuje kvalitu života.

Fáza II

Po niekoľkých rokoch sa u niektorých detí môže vyvinúť iné prejavy atopie, ako je nádcha a/alebo alergická astma. Často sa hovorí o atopickom vývoji, ktorý často súvisí s poškriabaním spôsobeným poškriabaním a silnou kolonizáciou kože Staphylococcus aureus.

Preto, aby sa zabránilo vzniku a zhoršeniu atopie, vedecká komunita v súčasnosti odporúča včasnému manažmentu konať od narodenia pred objavením sa atopickej kože u dojčiat, ktoré ešte neprejavujú príznaky, ale majú genetickú predispozíciu (atopickí rodičia, atopickí súrodenci).

Koho sa to môže týkať?

• Ľudia trpiaci atopiou majú a alergické genetické pole (atopický terén), ktorý sa môže aj prejaviť
• dýchacie cesty (astma), ORL (alergická nádcha), oči (alergická konjunktivitída), zažívacie (potravinové alergie)
• Najčastejšie sú postihnuté deti a deti, zvyčajne od 3 mesiacov do 5 rokov, pričom vrchol 80% prípadov sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 1 roka. Ale atopická pokožka sa môže prejaviť neskôr, v dospelosti.

Otázka používateľa internetu: Ako možno predchádzať a liečiť atopickú dermatitídu?

Prevencia sa používa u „rizikových“ detí, konkrétne u detí s najmenej jedným rodičom náchylným na alergie. V týchto prípadoch napríklad vieme, že je najlepšie vyhnúť sa kontaktu s mačkami počas prvých pár týždňov. Pokiaľ ide o liečbu, ohniská ekzému by sa mali čo najskôr liečiť lokálnymi protizápalovými steroidmi. Zmeny bariéry pokožky by sa mali každý deň ošetrovať zmäkčovadlom.

Otázka používateľa internetu: Môže voda, ktorou umývam svoje dieťa, zhoršiť jeho atopiu?

Tvrdá voda zhoršuje suchú pokožku, a preto ovplyvňuje kožnú bariéru, ktorá umožňuje alergénom z prostredia preniknúť do pokožky a vyvolať ohniská ekzému u atopických detí.

Otázka používateľa internetu: Trpím alergiami (ekzémy, pásové opary). Bude teda moja dcéra náchylnejšia na vznik týchto kožných problémov?

Šindle nie sú alergiou, ale vírusovou infekciou. Ak však trpíte atopickými alergickými reakciami, je pravdepodobnejšie, že vaša dcéra bude atopická dermatitída trpieť nadpriemerne.

Čo by si mal urobiť?

Pochopenie evolučnej podstaty atopickej pokožky sa zmenilo a vytvorili sa dva kľúčové ciele, ktoré musia byť stanovené konzultácia s dermatológom.

diagnostické

Aká stratégia by sa mala prijať vzhľadom na to, že ide o progresívny stav? Riešením je zastaviť vývoj a konať čo najskôr, v štádiu predatopickej xerózy, u rizikových detí: tých, ktorých pokožka je veľmi suchá, belavá, drsná a tých, ktorých rodičia alebo súrodenci majú atopickú pokožku.

Čo môžeme urobiť? Zásah musí byť vykonaný čo najskôr, čo najpresnejšie, pretože každé zápalové prepuknutie atopickej dermatitídy spôsobuje nové recidívy.

Je nevyhnutné účinne liečiť každé prepuknutie choroby, čo obmedzuje opakovanie lézií a skracuje dobu progresie ochorenia.

Liečba atopických záchvatov liekom je založená hlavne na lokálnych kortikosteroidoch (alebo dermokortikoidoch). Umožňujú zmiznutie zápalových lézií a rýchle zmiernenie svrbenia. Očakáva sa recidíva lézií po náhlom prerušení liečby. Množstvo aplikovaných topických kortikosteroidov závisí od oblasti, ktorá sa má ošetrovať, a od veku pacienta. Množstvo použité počas určitého časového obdobia lekár vyčísli.

Je potrebné sa mu vyhnúť na tvári a u dojčiat na mieste pokrytom plienkami.

V druhej línii liečby a iba u detí nad 1 rok, v prípade zlyhania dermokortikoidov sa môžu použiť imunosupresíva. O inej liečbe je možné uvažovať iba u dospelých alebo dospievajúcich.

Zmena stravovania je oprávnená až po lekárskom potvrdení existencia potravinovej alergie (testovanie potravinových alergií v špecializovanom prostredí)

Musia sa dodržiavať všetky rady dermatológa. Musia sa tiež prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

---