O steatóze pečene a súvisiacej patológii Blog Sanador
Steatóza pečene
Steatóza pečene alebo ľudovo „stukovatená pečeň“ je definovaná ako akumulácia prebytočného tuku v pečeňovom tkanive. Je to bežné, najmä u ľudí s nadváhou. Okrem prijatia zdravého životného štýlu bez alkoholu tento stav nezahŕňa ďalšie „sankcie“. Diagnózu zistí pacient najčastejšie náhodou, často po rutinnom brušnom ultrazvuku.
steatohepatitída
Ak je však steatóza pečene sprevádzaná zmenenými vzorkami pečene (cytolýza a/alebo hepatálna cholestáza), hovoríme o steatohepatitída, ktorý definuje okrem tukovej záťaže aj akútny zápal pečeňového tkaniva. Často sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu, ale aj nezávisle od nej, hlavne v situáciách ako: syndróm polycystických vaječníkov, rýchle chudnutie (vrátane po bariatrickom chirurgickom zákroku, pravdepodobne rýchlym uvoľnením veľkého množstva voľných mastných kyselín). ), pri vírusovej hepatitíde B a C, po podaní liekov (amiodarón, tamoxifén, glukokortikoidy, tetracyklín, estrogén, metotrexát) alebo pri niektorých metabolických ochoreniach (Wilsonova choroba, poruchy ukladania glykogénu, abetalipoproteinémia a hypobetalipoproteinémia atď.) ).
Diagnózu steatohepatitídy stanovuje iba odborný lekár po správnej anamnéze a kompletných analýzach a vyšetreniach. Patria sem okrem obvyklých vzoriek pečene aj ďalšie menej známe vzorky, ako napríklad test FibroMax alebo vykonanie pečeňovej elastografie.
Po stanovení diagnózy steatohepatitídy a jej etiológie (často súvisiacej so zneužívaním alkoholu) by mal byť pacient pravidelne a aktívne dispenzarizovaný, pričom ochorenie môže prechádzať do cirhózy pečene alebo dokonca do hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene).
alkoholizmus
alkoholizmus je definované ako denná spotreba alkoholu (vyjadrená ako percento pre každý druh alkoholického nápoja) 30 ml pre mužov a 20 ml pre ženy po dobu niekoľkých rokov.
Zneužívanie alkoholu má väčšinou tiež dôležitú duševnú zložku. Liečba tejto choroby preto zahŕňa multidisciplinárny prístup vrátane psychiatrického.
Akútna alkoholická hepatitída
Akútna alkoholická hepatitída je akútny nástup alkoholického ochorenia pečene a môže mať často závažný klinický a biologický obraz, dokonca život ohrozujúci, keď sa prekrýva napríklad s pokročilou alkoholickou cirhózou.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene
Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) je stav popísaný a prehĺbený v posledných dvoch desaťročiach. Ide o nealkoholickú steatohepatitídu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí s metabolickým syndrómom alebo bez neho. Má negatívny evolučný potenciál smerom k cirhóze pečene alebo hepatocelulárnemu karcinómu v relatívne krátkom čase. V súčasnosti je nealkoholické tukové ochorenie pečene hlavnou príčinou čoraz väčšieho počtu prípadov na zoznamoch transplantovaných pečene na celom svete.
Je to choroba, ktorej výskyt alarmujúco rastie, najmä vzhľadom na to, že obezita a sedavý životný štýl sú hlavnými „ingredienciami“ moderného života a mechanizmy tejto entity nie sú ani zďaleka úplne objasnené. Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje štandardizovaná liečba nealkoholických tukových ochorení pečene.
Životný štýl
Nemôžem uzavrieť túto krátku prezentáciu bez toho, aby som trval na tom, čo definujeme ako „zdravý životný štýl“, ktorý sa ako jediný ukázal ako účinný vo všetkých týchto podmienkach. Prísne dodržiavané zaisťuje vo väčšine prípadov priaznivú prognózu a vývoj.
Zdravý životný štýl zahŕňa vyváženú stravu, vyhýbanie sa nadmernému pitiu alkoholu a nadmernému množstvu tukov a sladkostí, pravidelné stravovanie, pravidelná kontrola hmotnosti, boj proti sedavému životnému štýlu prostredníctvom dennej fyzickej aktivity - chôdza, jogging, plávanie - alebo dokonca športovanie organizované v prípade mladých ľudí bez pokročilého ochorenia pečene a v neposlednom rade dodržiavania 8-hodinového denného spánkového programu.
Iba pri rešpektovaní týchto životných zásad, ku ktorým sa po 30. roku života pridáva každoročné hodnotenie zdravia, si môžeme byť istí, že súčasné generácie budú schopné čeliť novým medicínskym výzvam 21. storočia.
Informácie poskytol Teodor Bădescu, primár Gastroenterológia so znalosťami v endoskopii a terapeutickej zažívacej endoskopii, klinická nemocnica Sanador.