Čo sú hemoroidy, prečo existujú ďalšie často kladené otázky o hemoroidoch

hemoroidy predstavuje rozšírenie krvných ciev v dolnom rektálnom hemoroidnom plexe.

prečo

U dospelých aj detí sa hemoroidy vyvíjajú v kvadrantoch konečníka predná pravá, bočná ľavá a zadná pravá.

Pokiaľ ide o lokalizáciu v konečníku, hemoroidy môžu byť vnútorné alebo vonkajšie. Vnútorné hemoroidy vyvíja sa nad líniou zubov a je ohraničená sliznicou konečníka a vonkajšie hemoroidy sú pokryté plochým epitelom a vyvíjajú sa pod zubatou čiarou.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné príčiny, ktoré môžu spôsobiť hemoroidy, sú nasledujúce patologické aspekty:

  • Chronická zápcha
  • Neaktivita
  • Zvýšený tlak v panvovej oblasti (vyskytuje sa pri obezite trupu, tehotenstve atď.)
  • Diétne faktory (nadmerne korenená strava, korenené jedlá ako cibuľa, horčica, cesnak, korenie)
  • Strava s nízkym obsahom vlákniny
  • Znížený príjem tekutín
  • Zneužívanie alkoholu.

Klinické príznaky a symptómy

Medzi klinické prejavy hemoroidov patrí krvácanie a podráždenie hemoroidnej oblasti. V prípade sa môže vyskytnúť bolesť trombotické hemoroidy.

Vo väčšine prípadov sú hemoroidy asymptomatické, pričom mnoho postihnutých ľudí o ich existencii nevie. V iných prípadoch je jediným klinickým prejavom hemoroidov hemoroidný prolaps. Análne svrbenie sa môže vyskytnúť pri vývoji hemoroidov, ale nie je špecifický pre hemoroidné ochorenie; môže to byť dôsledkom zápalu okolitých tkanív.

Charakteristicky, vnútorné hemoroidy môže spôsobiť krvácanie alebo dokonca krvácanie z defekácie viditeľné makroskopicky (voľným okom) na povrchu toaletného papiera. Ďalšími klinickými prejavmi špecifickými pre vnútorné hemoroidy sú trvalé nepohodlie, neúplná defekácia a rektálne vylučovanie hlienu.

Bolesť je špecifická vonkajšie hemoroidy, ktoré môžu byť trombotické, pri klinickom vyšetrení sa prejavia bolestivou opuchnutou formáciou červenkastej farby lokalizovanou perianálne. V zriedkavých prípadoch môžu vonkajšie hemoroidy ulcerovať a spôsobiť malé krvácanie. Pri vykonávaní miestnej hygieny sú dotyčné osoby často obviňované z náročného čistenia hemoroidnej oblasti.

Výčnelok a zúženie hemoroidov môže viesť k hemoroidnému uškrteniu so sekundárnym zastavením prietoku krvi na tejto úrovni. Za týchto podmienok sa objavuje intenzívna lokálna bolesť sprevádzaná nekrózou a ulceráciou.

Vo vývoji hemoroidov možno opísať štyri stupne vývoja:

  • Fáza I: výskyt análneho krvácania (rektálne krvácanie) počas defekácie.
  • Fáza II: hemoroidné krvácanie pri defekácii sprevádzané spontánnym znížením hemoroidného prolapsu
  • Fáza III: análne krvácanie pri defekácii a prolaps hemoroidov; hemoroidy je možné znížiť iba manuálnym zásahom.
  • Fáza IV: externalizácia hemoroidných hmôt mimo konečníka, u ktorých sa objavia neredukovateľné opuchy.

Diagnostické. vyšetrovania

Diagnóza hemoroidné ochorenie je založené na vyššie uvedených klinických príznakoch, na základe lokálneho vyšetrenia dermatológom (rektálne vyšetrenie) a na základe informácií získaných z paraklinických vyšetrení, ako napr. anuskopia alebo rektoskopia s pomocou videa.

Kolonoskopia a dolná zažívacia endoskopia môžu byť tiež užitočné pri potvrdení diagnózy.

Liečba

Liečba hemoroidov môže byť symptomatická (liečená) päta endoskopický, skleroterapia injekčne alebo chirurgicky. Vo väčšine prípadov je dostatočná symptomatická liečba, pri ktorej sa po liečbe vyskytnú bolesti a ďalšie príznaky.

Symptomatická liečba spočíva v topickej aplikácii objemové činidlá (napríklad Psyllium, Docusat), masti anestetikami (napríklad Lidokaín) alebo obkladmi Hammamelis. Môžu byť užitočné teplé sedacie kúpele, ktoré sa vykonávajú 10 minút po každej stolici alebo v prípade silných bolestí. Reguláciu bolesti pri trombotických hemoroidoch je možné zlepšiť užívaním nesteroidných protizápalových liekov (ako je ibuprofén).

V niektorých zriedkavejších prípadoch je možné zmiernenie hemoroidnej bolesti dosiahnuť rezom do hemoroidnej oblasti a následnou evakuáciou krvnej zrazeniny. Najskôr sa uskutoční lokálna anestézia infiltráciou 1% lidokaínu, potom sa urobí rez, otvorí sa hemoroidná oblasť a pomocou pinzety sa evakuuje krvná zrazenina.

V prípade hemoragických hemoroidov je možné podať sklerotizujúce injekcie s 5% fenolu a rastlinného oleja.

Vnútorné hemoroidy veľké, bez výsledku aplikovanej skleroterapie, je možné liečiť metódou hemoroidná ligatúra s elastickým pásom. V prípade zmiešaných hemoroidov (umiestnených zvnútra aj zvonka) sa pomocou pružného pásu liguje iba vnútorná zložka. Hemoroid umiestnený vo vnútri sa zachytí kliešťami a vytiahne pomocou pružného pásu s priemerom asi 6 mm. Týmto manévrom sa vykonáva ligácia hemoroidov, ktorá generuje hemoroidnú nekrózu a výskyt preležanín. Lemácia hemoroidov by sa mala robiť každých 14 dní. Dosiahnutie uspokojivých výsledkov trvá tri až šesť týždňov. V niektorých prípadoch môže dôjsť k ligácii viacerých hemoroidov súčasne s operátorom.

Ablácia vnútorných hemoroidov malých rozmerov je možné uskutočniť infračervenou fotokoaguláciou. Zároveň je možné túto terapeutickú metódu aplikovať v prípade hemoroidov bez reakcie na techniku ​​ligácie elastickým pásom alebo mimoriadne bolestivých.

Ďalšie terapeutické metódy, ktoré je možné použiť pri liečbe hemoroidov, sú kryoterapia, laserom alebo elektrokoaguláciou.

V prípade hemoroidov, ktoré nereagujú na vyššie opísané terapeutické metódy, sa praktizuje chirurgická hemoroidektómia (chirurgické odstránenie hemoroidov).

Evolúcia. komplikácie

Vo väčšine prípadov sa hemoroidy pri správnej liečbe redukujú. Existuje veľa prípadov, keď sa symptomatická liečba po symptomatickej liečbe zlepší, bez potreby určitých sofistikovanejších terapeutických techník.
Pri absencii liečby sa však ochorenie zhoršuje a môžu nastať určité komplikácie, ako napr anémia a akútna trombóza hemoroidov.

  • Anémia sa môže vyskytnúť v dôsledku veľkého a opakovaného krvácania, ktoré sa vyskytuje pri chorobe pri defekácii.
  • Akútna trombóza hemoroidov je uškrtenie hemoroidov sekundárne v dôsledku nedostatku prívodu krvi do hemoroidného obalu. Pri akútnej hemoroidnej trombóze sa objaví opuch podobný fazule, s tvrdou konzistenciou v konečníku, sprevádzaný akútnou a silnou bolesťou.

Anus proti prírode („ľavý iliakálny anus“, „umelý anus“) alebo kolostómiu vykonáva.

Poruchy žlčových ciest sú v lekárskej praxi bežné a často spôsobujú hlboké zmeny c.

Sóda bikarbóna ako taká alebo v zložení niektorých liekov veľa ľudí používa na redukciu.

Čo sú to hemoroidy? Rozdiel medzi vnútornými a vonkajšími hemoroidmi. Príčiny výskytu. Hemoroidy v tehotenstve. .

Hemoroidy sú najbežnejším problémom konečníka. Predispozícia na hemoroidy sa zvyšuje s vekom.

Muži trávia podľa neho každý týždeň v priemere hodinu a 35 minút na toalete .