O vzťahu medzi diabetes mellitus a aterosklerózou sa diskutovalo na výročnej konferencii o aterotrombóze - Medica
Podujatia sa zúčastnilo asi 2 000 odborníkov z krajiny, ale aj zo zahraničia - kardiológovia, diabetológovia, internisti, neurológovia, pediatri, diabetológovia, nefrológovia a rodinní lekári prednášali a diskutovali o stratégiách riadenia cukrovky a spôsoby, ako zabrániť aterotrombotickým udalostiam.
„Rumunsko je naďalej na mape krajín s vysokou kardiovaskulárnou úmrtnosťou, respektíve asi 60% celkovej úmrtnosti je stále spôsobených vaskulárnymi chorobami. Aterogenéza je dynamický proces, do ktorého sú zapojené viaceré rizikové faktory vrátane cukrovky. Na tejto konferencii chceme dosiahnuť zlepšenie prístupu k novinkám v odbore a aktualizáciu pokynov pre lekársku prax pre čo najväčší počet kolegov. Jedná sa o vedecký rámec, v ktorom sa prenos odborných znalostí uskutoční prostredníctvom 12 konferencií, 3 prezentácií prípadov a 3 bezplatných debát, ktoré skúmajú vzťah medzi nástupom, vývojom a regresiou aterosklerózy a aterotrombózy a hlavnými rizikovými faktormi (ako je cukrovka, hypertenzia, dyslipidémia, obezita), “uviedol prof. Dr. Eduard Apetrei, člen Akadémie lekárskych vied a Rumunskej kardiologickej spoločnosti, vedecký koordinátor podujatia.
Cukrovka je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb a urýchľuje progresiu aterosklerózy. Pacienti s cukrovkou typu 2 majú dvakrát toľko srdcových chorôb a úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca a cievnu mozgovú príhodu je 2-4-krát vyššia ako u ľudí bez cukrovky. Asi dve tretiny úmrtí u pacientov s cukrovkou 2. typu je spôsobených kardiovaskulárnym poškodením.
Stratégie liečby cukrovky
„V posledných rokoch sa stratégie riadenia cukrovky posunuli od hyperglykémie k multifaktoriálnej liečbe, a to identifikáciou a liečením kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Preto je interdisciplinárny prístup vítaný. Po mnoho rokov sa medzi kardiológmi a diabetológmi konsolidovalo virtuálne spojenectvo založené na množstve prípadov pacientov s potrebami v oboch odborných oblastiach, čo je spojenectvo, ktoré sa odráža aj v dnešnej rozsiahlej vedeckej agende, “vysvetlil profesor Dr. Nicolae Hâncu, Čestný člen Rumunskej akadémie, čestný predseda Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu a metabolické choroby a vedecký koordinátor podujatia.
Prevencia = kontrola rizikových faktorov
Ďalšou témou diskutovanou na konferencii bola prevencia aterotrombotických príhod. „Aj keď riziko vzniku aterotrombózy určujú prvky ako genetická predispozícia alebo vek a životný štýl, má veľký vplyv. Prevenciu aterotrombotických príhod a zníženie kardiovaskulárneho rizika je možné dosiahnuť kontrolou rizikových faktorov: prestať fajčiť, dodržiavať vyvážený stravovací štýl a udržiavať optimálnu hladinu hmotnosti, disciplínu pri cvičení. Kontrola krvného tlaku a cukrovky je samozrejme dôležitá prostredníctvom správnej liečby liekom “, varoval Dr. Gabriel Tatu-Chițoiu, prezident Rumunskej kardiologickej spoločnosti.
Počas konferencie sa riešili aj ďalšie témy: subklinická ateroskleróza (diagnostika a prevencia), liečba pacientov s aterosklerózou na viacerých miestach, diagnostika a liečba familiárnej dyslipidémie, miesto inhibítorov PCSK9 v liečbe dyslipidémií.
Ateroskleróza je stav, ktorý sa časom vyvíja ukladaním lipidov (LDL cholesterol) do stien tepien sprevádzaných mnohými zmenami, pri ktorých má dôležitú úlohu zápal, v dôsledku čoho sa objavujú ateromové plaky. Sú príčinou tuhnutia steny a zúženia lúmenu artérií (koronárne artérie, karotické artérie, periférne artérie). Prasknutie alebo prasknutie takéhoto plaku môže viesť k vytvoreniu krvnej zrazeniny s rýchlym zúžením alebo dokonca upchatím cievy, pričom v závislosti od miesta môže dôjsť k infarktu myokardu, mŕtvici, periférnej trombóze alebo náhlej smrti.