Očakávaná dĺžka života a rady, ak trpíte srdcovým zlyhaním
Zverejnené 30-08-2017
Čo znamená zlyhanie srdca? ?
Ak trpíte kardiovaskulárnymi chorobami, dohodnite si stretnutie so svojím kardiológom! Naši kardiológovia, Dr. Ionici Anca, Dr. Butuc Marina, Dr. Mohamed Khattab, Dr. Lapusanu Ovidiu budú s vami a môžu vám ponúknuť osobné rady, aby ste mali zdravšie srdce! Informácie o službách lekárskeho tímu pre kardiológiu získate po kliknutí na odkaz http://cmpanduri.ro/echipa-medicala - pobočka kardiológie.
Srdcové zlyhanie je progresívne ochorenie, ktoré sa môže začať po udalosti ovplyvňujúcej srdcový sval alebo ak myokard už neposkytuje silu potrebnú na zabezpečenie normálnej kontraktility.
Aké sú rizikové faktory?
Na určenie vzhľadu srdcového zlyhania musia byť príčinné faktory vyvíjané intenzívne a/alebo predĺžené. Akákoľvek dedičná alebo získaná srdcová choroba, perikardiálna, endokardiálna, myokardová alebo ischemická, môže teda spôsobiť zlyhanie srdca. Medzi srdcové choroby, ktoré môžu viesť k srdcovému zlyhaniu, patria chlopňové chyby, kardiomyopatie, myokarditída, dilatácia srdca, ventrikulárne aneuryzmy, perikardiálne ochorenia, infiltračné choroby, jazvy na srdci, vysoký krvný tlak.
Medzi ďalšie ochorenia, ktoré môžu viesť k zlyhaniu srdca, patrí hypertyreóza, ateroskleróza, tehotenstvo, anémia, arteriovenózne fistuly, Pagetova choroba, akútny reumatizmus, akútne vírusy, pneumotorax, pleuréza, pľúcny emfyzém, pľúcna fibróza, deformácie hrudníka atď.
Srdcové zlyhanie môže byť ľavé, pravé alebo globálne podľa toho, ktorá časť srdca je postihnutá. Môže to byť tiež akútne (akútny pľúcny edém) alebo chronické. Chronické srdcové zlyhanie je rozdelené do 4 etáp v závislosti od fyzickej aktivity, ktorú môže pacient vykonávať, od výskytu dyspnoe, od výskytu angíny, palpitácie, najpokročilejšie je štádium IV.
Ako vieme, či máme túto chorobu?
Väčšina klinických príznakov srdcového zlyhania sa vyskytuje pri zvýšení poškodenia srdca. Najzrejmejším znakom je stagnácia v pľúcnom a/alebo systémovom obehu so zníženou záťažovou kapacitou a výskytom námahovej dýchavice (ťažkosti s dýchaním spočiatku pri nízkej námahe, neskôr pri vysokej námahe, ťažké odpočívanie v pokoji, ťažkosti s dýchaním) na jednej strane a neskôr s potrebou vysokého spánku na niekoľkých vankúšoch), lokalizovaný edém (najčastejšie dolné končatiny), ktorý môže prechádzať do generalizovaného edému (hromadenie tekutiny v tkanivách ako pečeň, pľúca, brucho, slezina). Môžu sa vyskytnúť aj anorexia, nevoľnosť, nadúvanie, zvracanie, podhubie, cyanóza, strata pamäti, poruchy koncentrácie, úzkosť, kašeľ.
Aké vyšetrenia sú potrebné na diagnostiku srdcového zlyhania ?
Kardiológ diagnostikuje tento stav vyžadujúci klinické vyšetrenie, EKG, špecifické laboratórne testy (dávkovanie nt-PRO BNP), ultrazvuk srdca, niekedy rádiografiu pľúc, ako aj celkové hodnotenie zdravotného stavu na zistenie ďalších súvisiacich patológií, ktoré by by mohli chorobu spôsobiť aj zhoršiť, ale tiež identifikovať postihnuté orgány po zavedení liečby podľa osobitostí každého pacienta.
Faktory, ktoré môžu ochorenie zhoršiť:
Klinické prejavy srdcového zlyhania sa často objavujú po prvý raz, keď sa pridá nový údaj o zjavne zdravom srdci. Medzi priťažujúce faktory patria: akútne infekcie, chronické infekcie (tuberkulóza, syfilis, epidémie), ateroskleróza, hypertenzia, anémia, intenzívna fyzická námaha, obezita, podvýživa, kachexia, cukrovka, hypoglykémia, dna, hypertyreóza, hypotyreóza, hypotyreóza, feochromocytóm, neurovegetatívne poruchy, trauma, chirurgický zákrok, alergie, ožarovanie, rakovina, avitaminóza, nedodržiavanie liečby indikovanej kardiológom, protizápalová liečba, konzumácia alkoholu alebo solí.
Je dôležité vedieť, že tieto faktory nemôžu spôsobiť srdcové zlyhanie bez predchádzajúceho poškodenia srdca.
Aké veľké komplikácie môžu nastať počas choroby ?
Komplikáciou život ohrozujúceho srdcového zlyhania je akútna dekompenzácia ochorenia s nástupom akútneho pľúcneho edému, čo je závažný prípad, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu a kompenzáciu. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy srdcového rytmu (arytmie), ktoré môžu spôsobiť smrť. V posledných štádiách ochorenia dochádza k cirhóze srdca.
Ako často by sme mali ísť k lekárovi, ak trpíme srdcovým zlyhaním ?
V závislosti od medicínskych osobitostí každého pacienta kardiológ rozhodne o časovom období, počas ktorého musí byť pacient podrobený prehodnoteniu. Časové obdobie sa môže pohybovať od 1 mesiaca do 1 roka. Tiež vždy, keď dôjde k zmene zdravotného stavu, musí byť informovaný kardiológ.
Všeobecné odporúčania, ktoré treba dodržiavať, aby sa zabránilo zhoršeniu a komplikáciám choroby:
Je dôležité, aby sa ďalšie patologické stavy pacienta liečili primerane, aby sa obmedzilo zhoršenie srdcového zlyhania. Je tiež zakázané konzumovať alkohol, tabak, veľkú fyzickú námahu, vystavenie extrémnym teplotám, podávanie liekov, ktoré môžu zhoršovať srdcové zlyhanie.
Odporúča sa každoročné očkovanie proti chrípke a pneumokokovým infekciám, aby sa obmedzil výskyt respiračných infekcií a ideálne - dodržujte stravu odporúčanú výživovým poradcom.
Štúdie ukazujú, že mierne cvičenie (chôdza, použitie na stacionárnom bicykli) v rozsahu, v akom je tolerované, je prospešné pre pacientov so srdcovým zlyhaním stupňa I-III, pomáha zlepšovať kvalitu života a zvyšovať výkonovú kapacitu, ale neodporúča sa. a pacienti so srdcovým zlyhaním triedy IV.
Príjem soli by mal byť obmedzený na 2 - 3 gramy soli denne, s prísnejším obmedzením na menej ako 2 gramy soli denne, ak dôjde k zvýšeniu poškodenia srdca. Aby sa neprekročilo toto odporúčanie, je nevyhnutné, aby pacienti dbali na špecifikácie obsahu solí na štítkoch potravín, ktoré konzumujú.
Zásadný význam má aj správne sledovanie liečby odporúčanej kardiológom podľa liečebnej schémy.
Keď vieme, že sa ochorenie zhoršilo, musíme ísť súrne ku kardiológovi ?
Vieme, že toto ochorenie sa zhoršilo, keď lekár diagnostikuje vyššiu triedu srdcového zlyhania, z vyššie spomenutých 4 - napríklad ak bola počiatočná diagnóza „Srdcové zlyhanie I. triedy, neskôr sa zvýšila na II., III. Alebo IV. Triedu - znamená zhoršenie . Tiež, ak sa objavia nové príznaky alebo príznaky, ako je únava pri stále menšej námahe, vznik alebo zhoršenie edému, angína pectoris alebo jej zhoršenie, liečba nedokáže kontrolovať hypertenziu, aj keď sme presne dodržiavali stravovacie a liečebné indikácie.
Aká je dĺžka života pacienta trpiaceho srdcovým zlyhaním ?
Výskyt srdcového zlyhania vedie k zlej prognóze strednej dĺžky života.
Štúdie hovoria, že 30 - 40% pacientov zomiera 1 rok po diagnostikovaní a 60 - 70% zomiera asi 5 rokov po diagnostikovaní, hlavne kvôli zhoršeniu ochorenia alebo výskytu náhlej udalosti, ako je ventrikulárna arytmia.
Je ťažké predvídať prognózu závažnej srdcovej príhody u pacienta. Pacienti s diagnostikovaným srdcovým zlyhaním triedy IV majú ročnú úmrtnosť v rozmedzí od 30 do 70% a pacienti s diagnostikovaným srdcovým zlyhaním triedy I-II majú ročnú úmrtnosť 5-10%.
Pamätajte, že s cieľom zvýšiť prežitie a vyhnúť sa komplikáciám choroby je potrebné, aby pacienti rešpektovali liečbu a indikácie kardiológa, aby sa dostavili ku kardiologickým vyšetreniam v období stanovenom lekárom alebo kedykoľvek dôjde k zmene celkového zdravotného stavu.
Bibliografia - Harrison, Principles of internal medicine Ed. 18