Obezita

Spoločnou príčinou je dispozícia a správanie. Môžeme zmeniť správanie.

„Mefistofeles
Existuje aj prírodný liek, ktorý vás omladí:
Ale je to v inej knihe,
A je to zvláštna kapitola.
päsť
chcem vedieť.
Mefistofeles
Nuž! Prostriedok bez peňazí
A mať lekára a čarodejníctvo:
Choďte priamo do poľa,
Začnite sekať a kopať,
Udržujte si seba a svoj účel
Vo veľmi obmedzenom kruhu,
Jedzte nezmiešané jedlo,
Žite s dobytkom ako dobytkom a nepovažujte ich za lúpež,
Hnojiť pole, ktoré sám zberáš;
To je najlepší spôsob, verte,
Omladiť vás na osemdesiat rokov! ““
Goethe „Hexenküche“ Faust I, v časti Tragédia, prvá časť, verše 2348-2361

Podľa WHO majú dospelí s indexom telesnej hmotnosti nad 25 nadváhu, s hodnotou nad 30 majú veľkú nadváhu. Dospelý, ktorý je vysoký 1,80 metra, sa považuje za nadváhu od 81 kilogramov a veľkú nadváhu od 97 kg. 4% žien a 1% mužov má podváhu. Pozri merania orgánu Federálneho štatistického úradu O údajoch z Federálneho prieskumu zdravia z roku 1998 o hmotnosti Nemcov Už štvrtina všetkých kanadských detí v predškolskom veku má nadváhu. (CMAJ 2004 171: 235-239; Viac ako 2/3 všetkých dospelých Američanov sa každú chvíľu snaží schudnúť. V priebehu roku 1996 to bolo 29% mužov a 44% žien. Najbežnejšie stravovanie je tučné. Stratégia však väčšina z nich v skutočnosti neznižuje denný príjem kalórií podľa odporúčaní. Znížený príjem tukov nemusí vždy viesť k zníženiu denného príjmu kalórií a potom tiež k požadovanému zníženiu hmotnosti. Mnoho z nich tiež športuje, ale iba malá časť odporúčaných v amerických pokynoch 150 min/týždeň. Nedostatok pohybu pri neprimeranom zbytočnom používaní automobilov je jedným z rizikových faktorov priberania. V ideálnom prípade sa v každodennom živote začne viac pohybu. „Nedostatok času“ vedie nielen k menšiemu pohybu, ale aj k menšej námahe na varenie.

V USA sa predpokladá okolo 300 000 úmrtí ročne v dôsledku nadváhy. Vo veľmi rozsiahlej štúdii Nurses 'Health Health mali ženy najnižšiu úmrtnosť, pričom ich váha bola 15% pod americkým priemerom.

Obezita zvyšuje pravdepodobnosť depresie, prinajmenšom u mladých žien; chudnutie túto depresiu zlepšuje. J. B. Dixon; a kol. Arch Intern Med. 2003

Nadváha a obezita sa klasifikujú pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI je kvocient hmotnosti a druhá mocnina vašej výšky.

BMI =

Hmotnosť kg
Veľkosť (m) 2

Príklad: Výška 1,78 m - hmotnosť 96 kg

BMI =

96
(1,78) 2

3,96
3.17

= 30,3 kg/(m) 2

Nadváha a obezita sa klasifikujú pomocou BMI nasledovne (správa WHO 1995 a 1998):

Normálna hmotnosť Broca v kg je pre mužov definovaná ako výška v cm mínus 100; pre ženy sa od tejto hodnoty odpočíta ďalších 5 až 10%. Prekročenie alebo pokles pod Brocovu normálnu hmotnosť sa zvyčajne uvádza v percentách. Broca index popisuje kvocient skutočnej hmotnosti a Brocovej normálnej hmotnosti.

Podľa štúdie DHP, ktorá sa uskutočnila v roku 1990 na 4 700 reprezentatívne vybraných mužoch a ženách vo veku od 25 do 69 rokov, bol priemerný BMI u mužov 26,8. 51% populácie malo nadváhu (BMI> 25) a 19,3% žien a 17,2% mužov bolo obéznych (BMI> 30). V rokoch 1985 až 1990 sa výskyt obezity (BMI> 30) výrazne zvýšil u mužov a žien: 1985: 15,1% mužov a 16,5% žien, 1990: 17,2% mužov a 19, 3% žien) (Bergmann a kol., 1989, Hofmeister a kol., 1994).

V rámci projektu MONICA v rokoch 1989/1990 v Augsburgu a dvoch susedných okresoch bolo zaznamenaných viac ako 500 000 ľudí (vo veku od 25 do 75 rokov). Priemerný BMI bol 26,9 u mužov a 26,0 u žien (Filipiak et al., 1993).

Najnovšie nemecké údaje sú k dispozícii od Spolkového zdravotníckeho úradu (BGA 1994) a boli zverejnené v roku 1994. U obezity sa potvrdzuje prevalencia 20%.

Na základe dostupných údajov je potrebné vychádzať z toho, že každý druhý dospelý občan Nemecka má nadváhu (BMI> 25) a každá piata až šiesta osoba je obézna (BMI> 30).

V medzinárodnom porovnaní je Spolková republika Nemecko jednou z krajín s veľmi vysokou prevalenciou obezity so všeobecným stúpajúcim trendom.

Aktuálne údaje z USA tiež ukazujú nárast obezity v 90. rokoch.

Vždy je potrebné vziať do úvahy ďalšie rizikové faktory, Podľa štúdie Framingham Heart Study sú ľudia s nízkym rizikom kardiovaskulárnych chorôb

Sérový cholesterol 160 až 199 mg/dl

LDL cholesterol 100 až 129 mg/dl

HDL cholesterol 45 mg/dl u mužov a 55 mg/dl u žien

Krvný tlak

Akonáhle začneme jesť, správy o príjme potravy sa do mozgu odošlú z nášho tráviaceho traktu. Tieto správy hrajú hlavnú úlohu pri kontrole príjmu potravy. Potravina aktivuje receptory na jazyku, hrdle, žalúdku, dvanástniku, pečeni a ďalších orgánoch. Identifikácia potraviny, jej spracovanie a absorpcia prispievajú k pocitu sýtosti. Hladina cukru v krvi a ďalšie zmeny v krvnej chémii alebo signály o roztiahnutí žalúdka tiež prispievajú k pocitu plnosti. Signály vytvárajú negatívnu spätnú väzbu do mozgu, čím viac sa tieto signály spájajú, tým skôr jedlo končí.

Tieto signály sa dostávajú do mozgu cez aferentné viscerálne nervové vlákna a krv. (aferent = smerom k mozgu) Saturačné peptidy signalizujú mozgu napríklad cez vagový nerv a cez receptory v mozgu, že bolo spotrebované dostatok potravy. Táto informácia špecifická pre jedlo sa primárne prenáša cez jadro solitérneho traktu v mozgovom kmeni, ide o oblasť mozgového kmeňa, ktorá integruje aferentné nervové vlákna z jazyka a zvyšku gastrointestinálneho traktu. Z jadra solitérneho traktu v mozgovom kmeni sa informácie odovzdávajú do hypotalamu a odtiaľ do čelného laloku. Ak pridáte také peptidy ako cholecystokinín, dôjde k nasýteniu rýchlejšie. Cholecystokinín tiež zvyšuje vnímanie žalúdočnej distenzie a prostredníctvom tohto mechanizmu vedie k rýchlejšiemu pocitu sýtosti.

Hormonálne poruchy majú malú úlohu ako príčina; takáto príčina sa nachádza u menej ako 1% ľudí s nadváhou.

Sekundárne choroby sú bežné Späť na začiatok

Bezpečnosť doplnkov výživy pri chudnutí po Diabetes Spectrum 14: 169-175, 2001
Priezvisko	Mechanizmus akcie	dôkazy	Vedľajšie účinky	Poznámky
Pikolinát chrómu	Senzibilizuje glukózové receptory citlivé na inzulín v mozgu a pôsobí tak ako látka potlačujúca chuť do jedla

nasýtené menej ako 10%

mononenasýtené 10-15%

polynenasýtené: až 10%

Časť väčšiny tukov živočíšneho pôvodu

napr. olivový olej, moderné repkové oleje

až 10% rastlinných olejov, diétny margarín

Späť na začiatok

Zásady chudnutia:

Okrem tuku treba brať do úvahy aj sacharidy.

Podľa posledných štúdií sa kľúčové slovo pri výbere sacharidov nazýva glykemický index

Nemecká spoločnosť pre výživu zhŕňa zásady zdravej výživy v 10 jednoduchých pravidlách:

Všestranný, ale nie príliš
Menej tučné a tučné jedlá
Pikantné, ale nie slané
Trochu sladké
Viac celých zŕn
Veľa zeleniny, zemiakov a ovocia
Menej živočíšnych bielkovín
Pite rozumne
Malé jedlá častejšie
Pripravte si chutné a výživné látky

Orientačné hodnoty energetického príjmu dospelých s ľahkou fyzickou aktivitou:

Stredne ťažkí pracovníci: 2,5 MJ (600 kcal) Ťažkí pracovníci: 5,0 MJ (1200 kcal) Ťažkí pracovníci: 6,7 MJ (1600 kcal)

Samotné chudnutie prostredníctvom športu a cvičenia je ťažké. Na to, aby ste vôbec stratili akúkoľvek merateľnú váhu, potrebujete denne najmenej 20 minút nepretržitého cvičenia strednej intenzity. Cvičenie však výrazne uľahčuje chudnutie a pôsobí aj proti niektorým rizikovým faktorom obezity. Dunn AL, Marcus BH, Kampert JB a kol. Porovnanie životného štýlu a štruktúrovaných intervencií na zvýšenie fyzickej aktivity a kardiorespiračnej zdatnosti: randomizovaná štúdia.JAMA.1999; 281: 327-334. ABSTRAKT | CELÝ TEXT PDF | MEDLINE

Rizikové faktory vlákniny, prírastok hmotnosti a kardiovaskulárne choroby u mladých dospelých David S. Ludwig; Rizikové faktory vlákniny, prírastok hmotnosti a kardiovaskulárnych chorôb u mladých dospelých David S. Ludwig; Mark A. Pereira; Candyce H. Kroenke; Joan E. Hilner; Linda Van Horn; Martha L. Slattery; David R. Jacobs, JrABSTRACT | CELÝ TEXT PDF

Behaviorálna terapia vám pomáha vytrvať. Veľa dosiahnete sami. Pravidlá, ktoré pomáhajú chudnúť, aby boli úspešní.

Obezita je hlavnou príčinou cukrovky u dospelých

Abdominálna obezita a nadváha majú nepriaznivý vplyv na priebeh makulárnej degenerácie. Makulárna degenerácia je najčastejšou príčinou slepoty v starobe. Prednostne sú ovplyvnené oblasti najostrejšieho videnia na fundusu. JM. Seddon; 2003; 121: 785-792. ABSTRAKT

Vedľajšie účinky chudnutia po Pokyny nemeckej spoločnosti pre obezitu Pokles krvného tlaku, nervozita, mrznutie a triaška, reverzibilné vypadávanie vlasov, zvýšenie kyseliny močovej a kreatinínu pri nedostatočnom príjme tekutín, nedostatok bielkovín pri nedostatočnom a biologicky nižšom príjme bielkovín. Pri nedostatočnom príjme sa môžu vyskytnúť nedostatky vitamínov, minerálov a stopových prvkov, ktoré je potrebné kompenzovať ďalšou substitúciou. Pri zníženom alebo žiadnom príjme vlákniny môže dôjsť k zápche. Je dôležité dávať pozor na posuny menštruácie, pretože sa nedá vypočítať ovulácia a zvyšuje sa riziko tehotenstva. Účinky liekov sa môžu zvyšovať s chudnutím. Používanie a dávkovanie liekov musí preto v prípade straty hmotnosti skontrolovať predpisujúci lekár.