Obezita - 7. marca 2017 - MedBlog - MedTorrents - webová stránka pre študentov medicíny
Obezita presahuje ideálnu telesnú hmotnosť v dôsledku viac ako 10% nárastu tukového tkaniva.
Frekvencia obezity je 20 - 40% populácie, väčšinou ide o ženy nad 40 rokov, najmä tých farebných. Asi 10% detí tiež trpí obezitou.
Z etiopatogénneho hľadiska je obezita dôsledkom nadmerného príjmu potravy s hypertenziou anabolického systému a následne hyperplázie-hypertrofie tukových buniek.
Diétny faktor je dominantný asi v 70% prípadov obezity. Je tvorený nadmerným príjmom potravy, najmä ľahko asimilovanými sacharidmi, tukmi, alkoholom, zvýšeným príjmom potravy večer, po ktorom nasleduje ukladanie triglyceridov do adipocytov a obezita.
Častejší výskyt vo veku nad 40 rokov sa vysvetľuje znížením aktivity endokrinných žliaz, fermentov, metabolizmu, oxidačných procesov v orgánoch a tkanivách. Ideálna hmotnosť sa vo väčšine prípadov dosiahne do veku 25 - 30 rokov a musí sa udržiavať po zvyšok života.
Zvýšená frekvencia u žien, a to aj v mladšom veku, je spôsobená výraznou labilitou endokrinných žliaz, najmä pohlavných žliaz. Toto riziko sa zvyšuje v období hormonálnej reštrukturalizácie (puberta, tehotenstvo, potrat, laktácia, menopauza).
Častejšie trpia kuchári a subjekty, ktoré praktizujú služby so sedavou činnosťou a nízkymi nákladmi na energiu.
Nízka fyzická aktivita, sedavý životný štýl sú dôležitými faktormi, ktoré vedú k nástupu a progresii obezity u zdravých pacientov a pacientov s uloženou hypodynamiou, pretože obezita je do značnej miery prejavom nerovnováhy medzi vysokým príjmom kalórií a nízkymi výdavkami.
Dedičný a genetický faktor určuje obezitu asi u 70% detí s obéznymi rodičmi, zatiaľ čo v rodinách, kde majú rodičia normálnu hmotnosť, trpí obezitou 10% detí. Génová mutácia obezity zvyšuje vylučovanie hormónu leptínu, čo spôsobuje zvýšený príjem potravy, znížený výdaj energie, obezitu a neplodnosť.
Svalový faktor môže vysvetliť nástup obezity v prevahe rýchlych svalových vlákien - konzumujúcich sacharidy v obéznom tele, ale nie pomalých svalových vlákien - konzumujúcich lipidov.
Peptidový faktor môže mať vplyv na dĺžku kŕmenia, preferencie a objem prijatej potravy. Nadmerná hmotnosť môže byť spôsobená prevahou sekrécie peptidov, ktoré zvyšujú chuť do jedla (opiáty, faktor realizujúci STH, norepinefrín atď.), Nad tými, ktoré inhibujú chuť do jedla (cholecystokinín, kortikotropný faktor, dopamín, serotonín).
Hypotalamický faktor indukuje obezitu znížením aktivity ventro-mediálnych jadier („centrum nasýtenia“), ktoré indukuje hypertonické dorzo-laterálne jadrá („centrum hladu“) s generovaním hladu, požitia, hyperglykémie a obezity, ktoré postihnuté ventromediálne centrum nepotrebuje, čo umožňuje opakovanie. reťazec uvedených zmien a
Neuro-vegetatívny faktor podmieňuje prevahu parasympatického tónu vegetatívneho nervového systému nad sympatickým, čím stimuluje sekréciu P-endorfínu, ktorý zvyšuje uvoľňovanie inzulínu, chuť do jedla a nástup obezity.
Endokrinný faktor môže spôsobiť obezitu v dôsledku nedostatočnej sekrécie lipolytických hormónov: ACTH, TSH, hormónov štítnej žľazy, STH, adrenalínu, noradrenalínu, glukagónu, gonadálnych hormónov, podpory ukladania glykolu.-
pohlavie v pečeni, blokovanie lipolýzy s prevahou liposyntézy.