Obezita a cievna chirurgia SpringerLink

Obezita a cievna chirurgia

obezita

Zhrnutie

pozadie

Každý druhý Nemec má nadváhu. Nemecko je jedným z európskych národov s najvyššími hodnotami BMI v populácii. Výsledkom je, že obezita je každodenným problémom aj pri cievnej chirurgii. Pri ochoreniach žíl má telesná hmotnosť priamy vplyv na priebeh ochorenia. So zvyšujúcim sa BMI sa významne zvyšujú príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti a dokonca aj ulcerácie. Pri arteriálnych ochoreniach má obezita tendenciu ovplyvňovať kvalitu výsledkov. Aktuálny prehľad ukáže význam obezity pre liečbu pacientov s cievnou chirurgiou.

Výsledky

Operácia žíl: Asi 65% operovaných pacientov s varixmi má nadváhu, obezitu alebo extrémnu obezitu. Výsledkom zložitejších príprav a rozsiahlejších nálezov je, že operačný čas je u týchto pacientov dlhší, ale intra- a pooperačné komplikácie sú zriedkavé a rovnomerne rozložené v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou. Infekcie rán sú rovnako zriedkavé vo všetkých hmotnostných skupinách. Zdá sa, že neexistuje priama súvislosť medzi vývojom opakujúcich sa varikóz a telesnou hmotnosťou. Obezita nemá žiadny vplyv na rýchlosť uzáveru po endovenóznej laserovej terapii.

Arteriálna chirurgia: pri otvorených aj endovaskulárnych zákrokoch sa čas chirurgického zákroku predlžuje z dôvodu obezity, pričom nedochádza k nárastu intraoperačných komplikácií. Miera infekcie sa významne zvyšuje so zvyšujúcim sa BMI, ale skutočný výsledok operácie (miera otvorenosti) zostáva nedotknutý. V 30-dennej úmrtnosti sú podváha a nadmerná nadváha výrazne negatívnymi faktormi.

záver

Cievna chirurgia u obéznych pacientov je náročnejšia a časovo náročnejšia. Pri arteriálnych výkonoch je možné pozorovať zvýšené infekcie rán a zvýšenie 30-dennej úmrtnosti. Ani pri venóznej, ani pri arteriálnej chirurgii nie je výsledok operácie významne ovplyvnený telesnou hmotnosťou.

Abstrakt

Pozadie

Každý druhý Nemec má nadváhu a obyvatelia Nemecka patria medzi obyvateľov s najvyšším indexom telesnej hmotnosti (BMI) v Európe. Preto je obezita každodenným problémom cievnej chirurgie. Pri ochoreniach žíl má váha priamy vplyv na priebeh ochorenia. So zvyšujúcim sa BMI sa zvyšujú klinické príznaky chronického žilového ochorenia až po ulceráciu. Ovplyvnené sú aj terapeutické výsledky arteriálnych ochorení. V tomto článku sa diskutuje o úlohe obezity pri liečbe vaskulárnych pacientov.

Výsledky

Operácia kŕčových žíl: Šesťdesiatpäť percent pacientov podstupujúcich operáciu kŕčových žíl má nadváhu, obezitu alebo extrémnu obezitu. Z dôvodu náročnej prípravy v slabinách a často aj na veľkých bočných vetvách sa trvanie chirurgického zákroku predlžuje, komplikácie sú však zriedkavé. Infekcie v mieste chirurgického zákroku (SSI) sú rovnaké vo všetkých hmotnostných triedach. Kauzálny vzťah medzi telesnou hmotnosťou a opakovanými kŕčovými žilami nie je zrejmý. Úspešnosť liečby endogénnym laserom nezávisí od hmotnosti.

Arteriálna chirurgia: Pri otvorených aj endovaskulárnych zákrokoch sa operačný čas predlžuje u obéznych pacientov, s výnimkou SSI sa však nezvyšuje počet komplikácií. Technické výsledky (priechodnosť) rôznych postupov nie sú ovplyvnené. Podľa 30-dennej úmrtnosti sú pacienti s podváhou alebo výraznou nadváhou znevýhodnení.

Záver

Cievna chirurgia u obéznych pacientov si vyžaduje dobrú chirurgickú prax a vyžaduje si čas. Pri arteriálnych výkonoch sa pozoruje zvýšená SSI a 30-denná úmrtnosť. Žilová ani arteriálna chirurgia nie je podľa priamych výsledkov ovplyvnená hmotnosťou.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.