Obezita a cukrovka - Metabolická klasifikácia hladín prolaktínu • diabetologie-online
Mexickí a nemeckí vedci analyzovali a interpretovali štúdie o súvislosti medzi hladinou prolaktínu a metabolickým zdravím a rozvojom cukrovky. V dôsledku týchto analýz sa navrhuje nová klasifikácia hladín prolaktínu pre pacientov, ktorá sa nazýva „metabolická klasifikácia hladín prolaktínu“.
Dlhodobo sa predpokladalo, že hormón hypofýzy prolaktín, ktorý hrá zásadnú úlohu pri laktácii, a preto je známy aj ako „hormón dojčenia“, podporuje rozvoj cukrovky. Tento názor vzišiel z práce argentínskeho fyziológa Bernarda Houssayho, ktorý predpokladal, že všetky hormóny predného laloku hypofýzy sú diabetogénne. Za túto prácu získal Bernardo Houssay v roku 1947 Nobelovu cenu za fyziológiu a medicínu.
Donedávna platil predpoklad, že prolaktín je diabetogénny a že vysoké hladiny prolaktínu majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus. V skutočnosti sú nadmerne vysoké hladiny prolaktínu, napríklad u pacientov s nádorom hypofýzy produkujúcim prolaktín, alebo veľmi nízke hladiny prolaktínu spojené s nárastom hmotnosti, obezitou, metabolickým syndrómom a diabetes mellitus 2. typu. Hladiny prolaktínu vo vysokom normálnom a nízkom hyperprolaktinemickom rozmedzí sú však spojené s metabolickým zdravím. Toto bolo preukázané v mnohých epidemiologických štúdiách a je podporené výsledkami experimentálnych modelov pre obezitu, inzulínovú rezistenciu a cukrovku u zvierat.
Nová klasifikácia s odporúčaním zohľadniť v budúcich štúdiách
Mexickí a nemeckí vedci z Neurobiologického ústavu Národnej mexickej univerzity (UNAM) a norimberskej kliniky a súkromnej lekárskej univerzity Paracelsus v Norimbergu tieto štúdie analyzovali a interpretovali. V dôsledku týchto analýz sa navrhuje nová klasifikácia hladín prolaktínu pre pacientov, ktorá sa označuje ako „metabolická klasifikácia hladín prolaktínu“. Autori určili, ktoré hladiny prolaktínu ovplyvňujú metabolické zdravie, a odporúčajú, aby sa tieto hladiny prolaktínu brali do úvahy pri štúdiách metabolických chorôb, ako je cukrovka 2. typu. Predpokladá sa, že hladiny prolaktínu vo vysokom normálnom a nízkom hyperprolaktinemickom rozmedzí (do 100 µg/l) nie sú spojené iba s metabolickým zdravím, ale môžu dokonca slúžiť na udržanie metabolickej homeostázy a rozvoja cukrovky 2. typu. pôsobiť proti.
„Pacienti s vysokou hladinou prolaktínu sú často vylúčení z vyšetrení na diabetes typu 2 a prolaktín, zatiaľ čo práve títo pacienti by mali byť vyšetrení dôkladnejšie,“ vysvetľuje Dr. Jakob Triebel, jeden z autorov štúdie. „Vylúčenie pacientov so zvýšenou hladinou prolaktínu predstavuje skreslenie výberu a malo by sa mu zabrániť,“ vysvetľuje.
Otázky týkajúce sa zodpovedných faktorov a regulačných mechanizmov
Podľa autorov je hlavnou otázkou vyvolanou štúdiou identifikácia neznámych faktorov zodpovedných za zníženie hladín prolaktínu u pacientov s metabolickými poruchami, ako aj objavenie mechanizmov na reguláciu hladín prolaktínu u pacientov bez metabolických porúch. Choroby. Štúdia sa objavuje v časopise „Trends in Endocrinology and Metabolism“ a bola zverejnená online 7. februára 2020.