Obezita a jej vplyv na zdravotný systém

Viac ako polovica Nemcov má nadváhu, štvrtina dokonca trpí obezitou. Znamená to nielen nesmiernu psychickú, fyzickú a sociálnu záťaž pre postihnutých, ale aj obrovskú výzvu pre zdravotný systém. O to dôležitejšie je vyvinúť vhodné preventívne prístupy a terapeutické opatrenia, aby sa čelilo vysokým nákladom, s ktorými sú zdravotné poisťovne čoraz viac konfrontované. pozri nižšie.

Rozšírená obezita chorôb

Obezita je chronické ochorenie, ktorého vývoj závisí od mnohých rôznych faktorov. K obezite často vedie kombinácia genetickej náchylnosti, prejedania sa a nedostatku pohybu. Svetová zdravotnícka organizácia používa index telesnej hmotnosti (BMI) ako základ pre stanovenie obezity. U ľudí s normálnou hmotnosťou je táto hodnota medzi 18,5 a 24,9. BMI medzi 25 a 29,9 sa považuje za nadváhu. Ak BMI stále presahuje túto hodnotu, človek sa považuje za obézneho. Extrémna obezita je, keď je BMI vyšší ako 40. Takáto extrémna obezita už nie je nezvyčajná. Len v Nemecku je postihnutých asi 1,4 milióna ľudí.

zdravotný

Viac ako polovica Nemcov má nadváhu, asi štvrtina je dokonca považovaná za obéznych. Desivé čísla, ktoré si vyžadujú ochotu lekárskeho povolania konať.

Obezita a jej dôsledky: výzva zdravotnej starostlivosti

Alarmujúce číslo, ktoré si vyžaduje okamžité kroky, komplikácie spojené s obezitou koniec koncov nielenže nesmierne obmedzujú kvalitu života postihnutých, ale sú tiež často hlavným dôvodom práceneschopnosti. Tu by sa mala predovšetkým spomenúť cukrovka. Ukázalo sa, že extrémna nadváha podporuje rozvoj určitých foriem rakoviny alebo kardiovaskulárnych porúch. Očakávaná dĺžka života obéznych ľudí celkovo klesá. Náklady na liečbu obezity a jej komplikácií predstavujú veľkú záťaž pre zdravotný systém a sú každoročne dvakrát vyššie ako následky konzumácie alkoholu. Okrem týchto priamych nákladov vynaložených na prevenciu, terapiu a ďalšie opatrenia v oblasti starostlivosti je systém zdravotnej starostlivosti konfrontovaný aj s výslednými nepriamymi nákladmi, ktoré tvoria významnú časť výdavkov v nemeckom systéme zdravotníctva. Nepriame náklady vznikajú v prípade neprítomnosti chorých ľudí na trhu práce, čo má negatívny vplyv na ekonomiku.

Nedostatočná podpora pri financovaní terapie

Napriek týmto desivým zisteniam je stále kontroverzné, či je obezita skutočne chorobou. Mnoho lekárov a zdravotných poisťovní to vidí len ako problém životného štýlu alebo ako rizikový faktor, ktorý podporuje rozvoj ďalších chorôb. Výsledkom bolo, že pre pacientov bolo často ťažké získať podporu pri financovaní kontinuálnej dlhodobej liečby. Doteraz bola financovaná iba terapia sekundárnych chorôb, nie však samotná liečba obezity. V porovnaní s inými európskymi krajinami si bolo v Nemecku potrebné výrazne vylepšiť škálu holistických a udržateľných terapií. Navyše doteraz uplatňované preventívne prístupy a terapeutické opatrenia sa len zriedka skončili úspešne. Je dokázané, že iba asi 15% obéznych pacientov dokázalo udržať zníženie hmotnosti aj po ukončení liečby. Zvyšok postihnutých mal slávny „jo-jo efekt“.

Dôsledky obezity pre zdravotný systém sú zničujúce. Náklady na liečbu, najmä sprievodné choroby, sú dvakrát vyššie ako náklady na následky konzumácie alkoholu.

Metabolická chirurgia ako príležitosť

Posledná aktualizácia pokynu S3 „Chirurgia obezity a metabolických chorôb“ teraz dáva dôvod na nádej. Prvýkrát to zohľadňuje aj metabolickú operáciu a umožňuje postihnutým jednoduchšie a ľahšie prijímať náklady, ak sa chcú podrobiť žalúdočnej operácii na zlepšenie metabolizmu. Chirurgovia používajú dva postupy, ktoré sa dlhodobo osvedčili ako mimoriadne úspešné v boji proti obezite. Pri operácii bypassu žalúdka je žalúdok premostený časťou tenkého čreva, čím sa znižuje absorpcia živín. Výsledkom redukcie žalúdka je aj prísne obmedzený príjem potravy. Zatiaľ čo pacienti predtým museli dokázať, že už vyčerpali všetky možnosti regulácie hmotnosti a pomôže im iba chirurgický zákrok, ľudia s BMI nad 50 budú môcť v budúcnosti podstúpiť operáciu okamžite. Aj u pacientov s BMI nad 40, ktorí tiež trpia cukrovkou, je operácia možná bez ďalších dôkazov.

S týmto všetkým by sa však nemalo zabúdať, že chirurgická intervencia nikdy nesmie slúžiť ako jediné terapeutické opatrenie, ale mala by byť súčasťou dlhodobého holistického terapeutického prístupu, ktorý zahŕňa aj výživu, cvičenie a behaviorálnu terapiu a je individuálne prispôsobený konkrétnemu pacientovi. Je nevyhnutné, aby praktickí lekári, psychológovia, odborníci na výživu a chirurgovia úzko spolupracovali na zaistení optimálnej liečby. Týmto spôsobom bude možné nielen obmedziť významné psychologické, fyzické a sociálne bremená pre postihnutých. Tým sa tiež zabráni vysokým nákladom, s ktorými sa zdravotný systém stretáva pri liečbe obezity a jej komplikácií.

V boji proti obezite sa mimoriadne osvedčila metabolická chirurgia. Posledná aktualizácia lekárskych pokynov teraz pomáha postihnutým osobám získať zodpovednú zdravotnú poisťovňu na pokrytie nákladov na operáciu.

Stále máte otázky týkajúce sa prevencie a terapie obezity alebo vás zaujíma ochrana zdravia všeobecne? Jeden z našich kompetentných zamestnancov je vám k dispozícii telefonicky, e-mailom alebo osobne. My v lekárskej spoločnosti Büro für Arbeit & Umwelt Service GmbH sa tešíme na vašu pomoc!