Obezita a nadváha pri kardiovaskulárnych chorobách; Salus Media

Kľúčové faktory

Celosvetová obezita sa od roku 1980 zdvojnásobila.

V roku 2014 malo nadváhu viac ako 1,9 miliardy dospelých vo veku od 18 rokov. Z toho viac ako 600 miliónov bolo obéznych.
V roku 2014 malo nadváhu 39% dospelých vo veku 18 a viac rokov a 13% z nich bolo obéznych.
Väčšina svetovej populácie žije v krajinách, kde nadváha a obezita zabijú viac ľudí ako podváha.
41 miliónov detí do 5 rokov malo v roku 2014 nadváhu alebo obezitu.
Je možné predchádzať obezite.

Čo je to nadváha a obezita?

Nadváha a obezita sú definované ako abnormálne alebo nadmerné hromadenie tuku, ktoré môže mať vplyv na zdravie.

Body mass index (BMI) je jednoduchý hmotnostný index pre výšku, ktorý sa zvyčajne používa na klasifikáciu nadváhy a obezity u dospelých. To je definované ako pomer hmotnosti človeka v kilogramoch k jeho výške v metroch štvorcových (kg/m2).

Obezita u dospelých

Pre dospelých definuje WHO nadváhu a obezitu takto:

Nadváha je BMI rovný alebo väčší ako 25;
O obezite sa uvažuje, keď je BMI väčší alebo rovný 30.

BMI poskytuje najužitočnejšiu úroveň merania nadváhy a obezity, pretože je rovnaká pre obe pohlavia a všetky vekové skupiny dospelých. Malo by sa to však považovať za tvrdého sprievodcu, pretože nemusí zodpovedať rovnakému stupňu tuku u rôznych ľudí. U detí by sa však pri definovaní nadváhy a obezity mal brať do úvahy vek.

Deti do 5 rokov

Pre deti do 5 rokov:

nadváha je hmotnosť vo vzťahu k výške o 2 štandardné odchýlky od štandardov WHO Priemerné odchovy detí;
obezita je váha vo vzťahu k výške vyššia ako 3 štandardné odchýlky od priemerných štandardov WHO pri výchove detí.

Deti vo veku 5–19 rokov

Nadváha a obezita u detí vo veku od 5 do 19 rokov sú definované takto:

nadváha je BMI pre vek viac ako 1 štandardná odchýlka nad referenciou priemerného rastu WHO;
obezita je BMI vyššia ako 2 štandardné odchýlky nad referenčnou hodnotou priemerného rastu WHO.

Tabuľky a grafy: Štandardy WHO pre výchovu detí pre deti vo veku 5–19 rokov

Aspekty súvisiace s nadváhou a obezitou

Tu je niekoľko nedávnych globálnych odhadov WHO.

V roku 2014 malo nadváhu viac ako 1,9 miliardy dospelých vo veku od 18 rokov. Z toho viac ako 600 miliónov dospelých bolo obéznych.
Celkovo bolo v roku 2014 obéznych asi 13% svetovej populácie dospelých (11% mužov a 15% žien).
V roku 2014 malo nadváhu 39% dospelých vo veku 18 a viac rokov (38% mužov a 40% žien).
Celosvetová prevalencia obezity sa medzi rokmi 1980 a 2014 viac ako zdvojnásobila.

V roku 2014 malo približne 41 miliónov detí do 5 rokov nadváhu alebo obezitu. Považujú sa za špecifické problémy krajín s vysokými príjmami, v krajinách s nízkym a stredným príjmom teraz pribúda nadváha a obezita, s problémom sa stretávajú hlavne v mestských oblastiach. V Afrike sa počet detí s nadváhou alebo obezitou zdvojnásobil z 5,4 milióna v roku 1990 na 10,6 milióna v roku 2014. Takmer polovica detí do 5 rokov, ktoré mali nadváhu alebo obezitu v roku 2014, žila v Ázii.

Nadváha a obezita spôsobuje na celom svete viac úmrtí ako podváha. Celosvetovo žije viac obéznych ľudí ako ľudí s podváhou - je to tak vo všetkých regiónoch, s výnimkou subsaharskej Afriky a Ázie.

Čo spôsobuje obezitu a nadváhu?

Hlavnou príčinou obezity a nadváhy je energetická nerovnováha medzi spotrebovanými kalóriami a spálenými kalóriami. Globálna úroveň bola:

zvýšený príjem energeticky výdatných potravín s vysokým obsahom tukov;
zvýšenie fyzickej nečinnosti v dôsledku numerického vývoja sedavých foriem práce, zmeny spôsobov dopravy a zvýšenia stupňa urbanizácie.

Zmeny stravovacích návykov a pohybových aktivít sú často výsledkom sociálnych a environmentálnych zmien spojených s rozvojom politiky a nedostatočnej podpory v odvetviach, ako sú zdravotníctvo, poľnohospodárstvo, doprava, mestské plánovanie, životné prostredie, spracovanie potravín, distribúcia, marketing a vzdelávanie.

Aké sú bežné následky nadváhy a obezity na zdravie?

Vysoký BMI je hlavným rizikovým faktorom pre chronické neprenosné choroby, ako sú:

kardiovaskulárne choroby (hlavne srdcové choroby a mŕtvica), ktoré boli hlavnou príčinou úmrtí v roku 2012;
Cukrovka;
ochorenia muskuloskeletálneho systému (najmä artróza - degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré mimoriadne postihuje);
niektoré druhy rakoviny (vrátane endometria, prsníka, vaječníkov, prostaty, pečene, žlčníka, obličiek a hrubého čreva).

Riziko týchto neprenosných chorôb sa zvyšuje úmerne s nárastom BMI.

Detská obezita je spojená so zvýšeným rizikom obezity, predčasnej smrti a zdravotného postihnutia v dospelosti. Okrem zvyšovania budúcich rizík však majú obézne deti ťažkosti s dýchaním, je u nich zvýšené riziko zlomenín, vysokého krvného tlaku, skorých markerov kardiovaskulárnych chorôb, inzulínovej rezistencie a psychologických účinkov.

Konfrontácia s dvojitým bremenom chorôb

Mnoho štátov s nízkym a stredným príjmom čelí „dvojitej záťaži“ choroby.

Aj keď tieto krajiny naďalej čelia problémom infekčných chorôb a podvýživy, čelia tiež rýchlemu nárastu rizikových faktorov generujúcich neprenosné choroby, ako je obezita a nadváha, ktoré sú obzvlášť bežné v mestských oblastiach.
Koexistencia podvýživy a obezity v tej istej krajine, v tej istej komunite a v tej istej domácnosti nie je neobvyklá.

Deti v krajinách s nízkym a stredným príjmom sú oveľa náchylnejšie na nedostatočnú prenatálnu výživu, ako aj na nesprávnu výživu dojčiat a malých detí. Zároveň sú tieto deti vystavené potravinám s vysokým obsahom tukov, cukru, morskej soli, potravinám s vysokým obsahom kalórií a nízkym obsahom mikroživín, ktoré majú zvyčajne nižšie náklady, ale majú nižšiu úroveň výživovej kvality. Tieto stravovacie návyky spolu s nízkou úrovňou fyzickej aktivity vedú k náhlemu nárastu detskej obezity, zatiaľ čo problémy s podvýživou zostávajú nevyriešené.

Ako znížiť nadváhu a obezitu?

Je možné vo veľkej miere zabrániť nadváhe a obezite, ako aj ich odrazu v prítomnosti neprenosných chorôb. Podpora okolia a komunít je pri formovaní voľby ľudí zásadná, pomáha im pochopiť, že výber zdravých potravín v kombinácii s fyzickou aktivitou je najjednoduchšou voľbou pri prevencii nadváhy a obezity.

Na individuálnej úrovni môžu ľudia robiť nasledovné:

môžu obmedziť svoj príjem energie z nasýtených tukov a cukrov;

spotreba zeleniny a ovocia, ako aj celozrnných výrobkov a orechov sa môže zvýšiť;
môže sa venovať pravidelnej fyzickej aktivite (60 minút denne pre deti a 150 minút týždenne pre dospelých).

Individuálna zodpovednosť môže mať plný účinok, iba ak majú ľudia prístup k zdravému životnému štýlu. Preto je na sociálnej úrovni dôležité podporovať ľudí, aby dodržiavali vyššie uvedené odporúčania, a to prostredníctvom sústavnej implementácie štatistík a politík, ktoré umožňujú pravidelnú fyzickú aktivitu a zdravšie stravovanie pre všetkých, najmä pre najchudobnejších. Príkladom takejto politiky je daň z cukru a sladených nápojov.

Potravinársky priemysel môže hrať dôležitú úlohu pri podpore zdravej výživy tým, že:

zníženie obsahu tuku, solí a cukru v spracovaných potravinách;
zabezpečiť, aby mali všetci spotrebitelia k dispozícii cenovo dostupné a výživné stravovacie možnosti;
obmedzenie marketingu potravín bohatých na cukor, soľ a tuky, najmä tých, ktoré sú určené pre deti a dospievajúcich;
zabezpečenie dostupnosti zdravého stravovania a podpora pravidelnej fyzickej aktivity v práci.

Odpoveď WHO

„Globálna stratégia WHO pre výživu, fyzickú aktivitu a zdravie“, ktorú prijalo Svetové zdravotnícke zhromaždenie v roku 2004, popisuje činnosti potrebné na podporu zdravého stravovania a pravidelnej fyzickej aktivity. Stratégia vyzýva všetky zainteresované strany, aby prijali opatrenia na globálnej, regionálnej a miestnej úrovni s cieľom zlepšiť vzorce stravovania a fyzickej aktivity v populácii.

Politické vyhlásenie zo samitu Valného zhromaždenia Organizácie Spojených národov o prevencii a kontrole neprenosných chorôb zo septembra 2011 uznáva zásadný význam zníženia úrovne nezdravého stravovania a nedostatku fyzickej aktivity. Politické vyhlásenie sa zaväzuje podporovať vykonávanie „Globálnej stratégie WHO pre výživu, fyzickú aktivitu a zdravie“, prípadne vrátane zavedenia politík a opatrení na podporu zdravého stravovania a zvyšovania fyzickej aktivity u populácie.

WHO taktiež vypracovala „Globálny akčný plán prevencie a kontroly neprenosných chorôb na roky 2013 - 2020“, ktorého cieľom je zosúladiť záväzky v rámci politickej deklarácie OSN o chronických neprenosných chorobách, ktorú schválili náčelníci Štát a vláda v septembri 2011. „Globálny akčný plán“ prispeje k dosiahnutiu pokroku v rámci 9 globálnych cieľov v oblasti neprenosných chorôb, ktoré sa majú dosiahnuť do roku 2025, vrátane zníženia predčasnej úmrtnosti až o 25%. kvôli neprenosným chorobám do roku 2025 a zastaveniu globálneho nárastu obezity, pričom dosahuje rovnaké čísla ako v roku 2010.

V roku 2016 Svetové zdravotnícke zhromaždenie privítalo správu Výboru pre zastavenie detskej obezity a jeho 6 odporúčaní na riešenie obezogénneho prostredia v kritických obdobiach života s cieľom bojovať proti detskej obezite. Na stretnutí bolo požiadané generálneho riaditeľa, aby vypracoval plán implementácie s cieľom určiť ďalšie kroky.