Obezita a následky implantátov na náhradu kĺbov - Orthozentrum Berlin

Nadváha a obezita nie sú v tejto krajine iba narastajúcim problémom. Pri vkladaní umelých kolenných a bedrových kĺbov sa tomu musí čoraz viac prispôsobovať aj ortopédia.

Čoraz viac pacientov s obezitou (adipozitou) potrebuje umelé náhradné kĺby. 10 percent týchto pacientov v Európe potrebuje umelý bedrový kĺb. Obezita, ktorá podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) začína indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m 2, nie je iba biomechanickým problémom. Spoločná záťaž kolien je štvor- až šesťkrát vyššia ako telesná hmotnosť.

orthozentrum

Okrem namáhania kĺbov má obezita aj ďalšie komplexné účinky. Pretože existuje obezita medzi obezitou a rôznymi chorobami a rizikovými faktormi pre srdcovo-cievne ochorenia, ako aj srdcovo-cievne ochorenia, teda choroby, ktoré majú pôvod v srdci a/alebo vaskulárnom systéme. To podporuje zápal a podporuje degeneráciu chrupavky. Degenerácia chrupavky sa podieľa na vývoji opotrebovania kĺbov (osteoartróza).

Osobitné riziká pri obezite
Štúdia zo Švajčiarska ukazuje, že pacienti s BMI 35 kg/m 2 alebo viac majú osobitné riziko reoperácií a infekcií. Cukrovka je bežné ochorenie, ktoré sprevádza obezitu. Pri operáciách bedrového kĺbu zvyšuje cukrovka riziko infekcie o 10 percent. Toto by sa preto malo pred operáciou dobre liečiť. Pred operáciou je tiež potrebné prijať ďalšie opatrenia, aby sa čo najviac zabránilo infekciám. Fajčiari by mali prestať fajčiť a podávanie kostného cementu s antibiotikami je dôležité u pacientov s výraznou nadváhou.

„Pre zavedenie kĺbových náhrad nie je stanovený žiadny horný hmotnostný limit,“ vysvetľuje Dr. Michael Jung, špecialista na ortopédiu v Berlíne. „Ak však máte BMI 40 kg/m 2 alebo viac, mali by ste pred operáciou znížiť svoju telesnú hmotnosť,“ radí Dr. Mladý. Je to preto, že u obéznych pacientov dôjde k vykĺbeniu s vyššou pravdepodobnosťou ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Dislokácia je posunutie alebo skrútenie kostí alebo častí kostí alebo implantátov.

Špeciálny prístup je nevyhnutný aj vzhľadom na chirurgické techniky u obéznych pacientov. Minimálne invazívne zákroky nie sú indikované. Minimálne invazívne prostriedky s najmenšími poraneniami kože a mäkkých tkanív.