Obezita a spánkové apnoe, ktorá liečba skutočne funguje - pľúcna informačná služba
28. decembra 2015
Pickwickov syndróm, forma spánkového apnoe u ľudí s výraznou nadváhou, sa dá liečiť úspešnejšie neinvazívnou ventiláciou alebo kontinuálnou pozitívnou tlakovou terapiou ako samotnými zmenami životného štýlu. To zistili španielski vedci v multicentrickej štúdii. Dlhodobé štúdie musia zistiť, či sa respiračné funkcie trvale zlepšia.
Ľudia s vysokou nadváhou niekedy trpia nočnými prestávkami v dýchaní alebo príliš plytkým dýchaním. Výsledkom je obmedzený prísun kyslíka do pľúc a zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi. Postihnutí trpia dennou ospalosťou, zníženým výkonom, koncentráciami a dýchavičnosťou. Z dlhodobého hľadiska môže mať Pickwickov syndróm aj život ohrozujúce následky, ak sa nelieči.
Vedci vo svojej štúdii s 221 pacientmi chceli objasniť, pomocou ktorej formy liečby je možné dosiahnuť väčší úspech. Počas dvoch mesiacov dostávali účastníci štúdie buď 1000-kalorickú diétu s radami ohľadne hygieny spánku, viac pohybu a bez faktorov ovplyvňujúcich spánok, ako je napríklad alkohol. Okrem toho skupina 71 pacientov dostávala neinvazívnu ventiláciu a ďalšia skupina 80 pacientov dostávala kontinuálnu pozitívnu tlakovú terapiu.
Na začiatku, po mesiaci a na konci liečebného obdobia, vedci skúmali tie zásadné Parametre respiračných funkcií ako Hladiny krvných plynov, zdvihol 6 minút chôdze a ďalšie údaje o kvalite života.
Najväčšie zlepšenie z hľadiska dennej expozície oxidu uhličitého sa zaznamenalo v skupine s neinvazívnou ventiláciou (NIV). Pacienti s kontinuálnou pozitívnou tlakovou terapiou (CPAP) dosiahli tiež lepšie hodnoty, ale v tejto skupine zohrávala účasť pacientov dôležitú ďalšiu úlohu. Samotná zmena životného štýlu bola naopak menej účinná.
Vedci celkovo predpokladajú, že NIV a CPAP sú účinnejšími terapeutickými prístupmi ako iba zmena životného štýlu. Teraz chcú pomocou dlhodobých štúdií zistiť, či táto liečba pomáha aj z dlhodobého hľadiska.
Zdroj:
Účinnosť rôznych alternatív liečby syndrómu hypoventilácie obezity. Pickwickova štúdia. In: Am J Respir Crit Care Med. 2015, 192 (1): 86-95