obezita; ako to správne liečiť

obezita je definovaná ako nadmerná telesná hmotnosť s BMI vyšším ako 30. Tu sú príčiny a riešenia.

Obsah:

Čo je to obezita?

obezita je termín používaný na popis príliš veľkej telesnej hmotnosti a vysokého percenta tukového tkaniva. Najbežnejšie používanou metódou na hodnotenie hmotnosti človeka je index telesnej hmotnosti (BMI), čo je hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch štvorcových. Obezita je klasifikovaná ako látka s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 30.

Je to stav spojený s prebytočným telesným tukom, ovplyvnený genetickými faktormi a slabo kontrolovanými faktormi prostredia. Obezita zvyšuje riziko vzniku takýchto stavov cukrovka, vysoký krvný tlak a spánkové apnoe.

Hlavnou príčinou obezity a nadváhy je a energetická nerovnováha medzi prijatými kalóriami a kalorickým spaľovaním prostredníctvom športu. K zvýšenému výskytu obezity v priebehu času prispel zvýšený prístup k spracovaným a tukovým jedlám, sedavý životný štýl, pracovný program, zhoršený spánok a zvýšená urbanizácia.

štatisticky

V roku 2016 malo celosvetovo viac ako 1,9 miliardy dospelých vo veku nad 18 rokov nadváhu, z toho viac ako 650 miliónov dospelých bolo obéznych. Celková prevalencia obezity sa od roku 1975 do roku 2016 takmer strojnásobila. Z hľadiska detská obezita, V roku 2016 sa odhadovalo, že približne 41 miliónov detí do 5 rokov má na celom svete nadváhu alebo obezitu. Prevalencia nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich vo veku od 5 do 19 rokov sa teda dramaticky zvýšila, a to iba zo 4% v roku 1975 na viac ako 18% v roku 2016.

Rumunsko v tomto ohľade nie je vôbec dobré, keďže 50% populácie má nadváhu a 20% žien a 23% mužov trpí obezitou (podľa štúdie Obezita v Rumunsku (ORO) - prevalencia obezity a obezity u dospelých v Rumunsku).

Ako merať obezitu?

Obezita sa meria rôznymi spôsobmi, ale najbežnejšími použitými metódami sú Body Mass Index (BMI) a obvod pása.

Index telesnej hmotnosti

BMI alebo index telesnej hmotnosti je meranie, ktoré sa používa na označenie obezity u dospelých. Vypočíta sa vydelením hmotnosti človeka v kilogramoch a jeho výšky v metroch štvorcových. Dospelý človek s BMI 30 alebo vyšším sa považuje za obézneho. Znalosť BMI je dobrým východiskovým bodom pri približovaní sa k telesnej hmotnosti.

Obvod pása

Obvod pása je menej často používanou metódou merania obezity jedinca. Toto meranie indikuje obezitu u dospelých zmeraním pásu. Na zmeranie obvodu pása položte 2 cm nad pupok pásku (krajčírsky meter). Počas merania zostaňte uvoľnený bez stiahnutia brucha.

U žien sa obvod pása považuje za nezdravý 80 cm, a u rybích mužov 94 cm. Hodnoty nad 88 cm u žien a nad 102 cm u mužov sa považujú za veľmi vysoké a so značným rizikom. Je dôležité si to uvedomiť brušný tuk je to najnebezpečnejšie z hľadiska vnútorných orgánov.

Moja váha je normálna?

Pre dospelých definuje Svetová zdravotnícka organizácia nadváhu a obezitu takto:

Riziká a komplikácie obezity

S obezitou súvisí viac ako 40 zdravotných ťažkostí. Ľudia, ktorí sú obézni, sú vystavení riziku vzniku jedného alebo viacerých z týchto závažných zdravotných stavov:

hypertenzia;
hypercholesterolémia - cholesterolu zvýšil;
cukrovka;
srdcovo-cievne ochorenia;
mŕtvica;
artróza (obezita má priame účinky na kosti a kĺby)
spánkové apnoe a iné dýchacie problémy;
vyššie riziko rakoviny (rakovina hrubého čreva, rakovina prsníka, rakovina endometria atď.);
metabolický syndróm - kombinácia vysokej hladiny cukru v krvi, vysokého krvného tlaku, vysokých triglyceridov a nízkeho HDL cholesterolu;
choroby žlčníka;
gynekologicke problemy ako napr neplodnosťa nepravidelné obdobia;
erektilná dysfunkcia a problémy so sexuálnym zdravím;
ochorenie pečene atď.

Kvalita života

Ak je prítomná obezita, celková kvalita života je nižšia. Možno nebudete môcť robiť určité veci, môžete sa vyhnúť niektorým činnostiam alebo miestam. Bohužiaľ existuje aj stigma, ktorá môže mať vážne následky na psychiku. Medzi ďalšie problémy s hmotnosťou, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu života, patria:

depresia;
problémy s mobilitou;
sexuálne problémy;
pocity hanby a viny;
sociálna izolácia;
nízky pracovný výkon.

Príčiny obezity

Existuje veľa príčin, ktoré priamo a nepriamo prispievajú k obezite. Medzi hlavné príčiny vedúce k obezite patria faktory správania, faktory životného prostredia a genetika. Z vedeckého hľadiska sa obezita objavuje, keď príjem kalórií človeka presahuje množstvo energie, ktorú spaľuje pohybom.

Faktory správania a životného prostredia

Správanie sa v prípade obezity vzťahuje na výber potravy, úroveň fyzickej aktivity a osobné dôsledky na udržanie zdravia. V poslednej dobe máme tendenciu konzumovať viac prázdnych kalórií, konzumovať viac spracovaných potravín a chudobnejších na živiny. K nim sa pridáva zväčšenie veľkosti porcie. Pri zvyšovaní hmotnosti hrá dôležitú úlohu prostredie človeka.

K nezdravej a nevyváženej konzumácii potravín sa pridáva čoraz menej aktívny životný štýl. Tu prispieva pracovné prostredie, vplyv televízorov, počítačov a iných technológií, ktoré nepriamo odrádzajú od fyzickej aktivity.

Životné prostredie hrá kľúčovú úlohu pri formovaní návykov a životného štýlu jednotlivca. Existuje veľa environmentálnych vplyvov, ktoré môžu ovplyvniť riziko obezity. Prechádzka a chôdza boli nahradené hromadnou dopravou alebo autom, fyzická aktivita bola nahradená technológiou, zatiaľ čo prírodné potraviny spracovanými potravinami.

genetika

Veda to ukazuje genetika hrá úlohu v obezite. Gény môžu ovplyvňovať určité poruchy, ktoré vedú k obezite. Nie všetci ľudia, ktorí sú náchylní na obezitu, však obezitou nakoniec trpia. Členovia rodiny majú spoločné nielen gény, ale aj zvyky v životnom štýle, ktoré môžu prispieť k obezite.

Patria sem rodinná anamnéza chronických chorôb, ktoré môžu viesť k obezite zvýšením rizika.

Tvar tela môže tiež ovplyvniť riziko obezity. Ľudia, ktorých váha sa sústreďuje okolo brucha, môžu mať vyššie riziko srdcových chorôb, cukrovky alebo rakoviny ako ľudia s rovnakou hmotnosťou, ktorí majú napríklad tvar hrušky.

Psychologické faktory

Stravovacie návyky môžu ovplyvňovať aj psychologické faktory. Mnoho ľudí jesť jedlo v reakcii na negatívne emócie, ako je nuda, smútok alebo hnev. Asi 30% tých, ktorí hľadajú liečbu závažných problémov s hmotnosťou, má ťažkosti s pitím. Ľudia s určitou poruchou stravovania môžu mať väčšie ťažkosti s chudnutím.

Ďalšie príčiny obezity

Vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu alebo vysoká hladina cukru v krvi sú varovnými signálmi pre niektoré choroby spojené s obezitou.

Niektoré choroby môžu znížiť metabolizmus alebo vyvolať zvýšenie chuti do jedla, ktoré môže spôsobiť obezitu. Tie obsahujú hypotyreóza, Cushingov syndróm, depresia a určité neurologické problémy. Niektoré lieky, ako napríklad steroidy a niektoré antidepresíva, môžu rovnakými metódami viesť k nadmernému priberaniu.

Aké sú riešenia liečby obezity?

Liečba obezity musí byť dlhodobá; nemôže to byť krátkodobé. Chudnutie by malo byť postupné a je potrebné starostlivo sledovať, aby sa zabránilo priberaniu. Zmena správania a životný štýl sú jediné spôsoby, ako natrvalo zmeniť váhu človeka.

Cieľom liečby obezity je dosiahnuť a udržať zdravú váhu. Spočiatku je požadovaný mierny úbytok hmotnosti - medzi 3 a 5 percentami z celkovej hmotnosti. Existuje niekoľko spôsobov riešenia obezity:

KRMIVO

Nahradenie potravín s vysokým obsahom tukov väčším počtom ovocia a zeleniny môže človeku pomôcť pri chudnutí. Jedným z dôvodov, prečo sa nadbytočné kilogramy a tuky hromadia, je ten, keď človek spotrebuje viac kalórií, ako spáli pri športe. To môže časom viesť k priberaniu.

Vyvarujte sa drastických a nereálnych zmien stravovania, ako sú napríklad veľmi obmedzujúce diéty, pretože je nepravdepodobné, že by vám z dlhodobého hľadiska pomohli.

Medzi stravovacie zmeny pri liečbe obezity patria:

zníženie kalorického príjmu - Všeobecne sa odporúča obmedziť na 1 500 kalórií pre ženy a 1 800 pre mužov;
vstaň od stola skôr, ako sa budeš cítiť sýty - je dôležité porozumieť pojmu hustota energie; niektoré potraviny - napríklad sladkosti, cukríky, tuky a polotovary - majú vysokú energetickú hustotu, čo znamená, že na zaistenie pomerne veľkého množstva kalórií je potrebné menšie množstvo;
voľby robia rozdiel - vyberajte zdravé jedlá na úkor nezdravých, voľte radšej chudé mäso namiesto tučných, obmedzte cukora soľ atď .;
vyhýbajte sa drastickým diétam ktoré vám sľubujú úbytok hmotnosti v krátkom čase (realita je taká, že neexistujú žiadne čarovné jedlá ani rýchle riešenia) a takéto „zázračné diéty“ môžu mať krátkodobé účinky, ale dlhodobé výsledky znamenajú nielen opätovné získanie stratených kilogramov, ale aj niekoľko kilogramov - jojo efekt).

ŠPORT

Ako bolo uvedené vyššie, v obezite hrá dôležitú úlohu správanie. Jedným zo spôsobov liečenia choroby je zmena správania, ktoré prispelo k rozvoju obezity.

Iniciovanie programu fyzická aktivita je dôležitým aspektom pri liečbe obezity. Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu sa poraďte so svojím lekárom. Stanovte si realistické ciele a uistite sa, že sú merateľné. Ľudia s nadváhou alebo obezitou by mali vykonávať aspoň 150 minút týždenne miernu fyzickú aktivitu, aby zabránili priberaniu.

tipy:

nahrádza niektoré činnosti aktívnejšími, ako napríklad: lezenie po schodoch namiesto výťahu, chôdza alebo bicyklovanie namiesto verejnej dopravy alebo auta atď .;
chodiť denne;
domáce práce prispievajú k celkovému spaľovaniu kalórií: záhradníctvo, domáce práce, venčenie psa atď.

Lieky na chudnutie

Ďalším prístupom pri liečbe obezity sú lieky na predpis. Lieková terapia môže pomôcť pacientovi učiť sa a prispôsobiť sa zdravšiemu životnému štýlu. Musí sa použiť spolu s diétou a cvičebným programom.

V súčasnosti dostupné lieky proti obezite účinkujú hlavne potlačením chuti do jedla. Zvyšujú hladinu špecifických hormónov v nervovom systéme, ako je noradrenalín alebo serotonín, a vytvárajú pocit plnosti. Tieto lieky však nebudú fungovať, pokiaľ nezmeníte svoje stravovacie návyky a životný štýl. Medzi vedľajšie účinky patria gastrointestinálne príznaky, ako je mastná stolica a zmeny pri prechode. Medzi ďalšie vedľajšie účinky môžu patriť svalové problémy, kĺby, bolesti hlavy atď.

Medzi bežne predpisované lieky patrí orlistat, lorcaserín, fentermín a topiramát, buproprion, naltrexón a liraglutid.

Opatrne!

Liek na strata váhy nie je to náprava. Užívanie liekov na chudnutie by sa malo kombinovať s fyzickou aktivitou a stravou, aby sa z dlhodobého hľadiska podarilo schudnúť a udržať si zdravú váhu.

Operácia obezity

Ďalšou možnosťou liečby môže byť chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok by sa mal zvážiť až potom, čo zlyhajú všetky ostatné spôsoby chudnutia alebo ak má človek ochorenie spojené s obezitou. Chirurgické zákroky sú spravidla dlhodobo úspešné, je však potrebné brať do úvahy dôvody úspechu alebo neúspechu predchádzajúcich pokusov o chudnutie, ako aj riziká a prínosy chirurgického zákroku.

Bariatrická chirurgia

Bariatrická chirurgia spočíva v odstránení alebo zmene časti žalúdka alebo tenkého čreva človeka tak, aby konzumoval menej jedla alebo absorboval viac kalórií ako predtým. To môže pomôcť človeku schudnúť a tiež znížiť riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky typu 2 a ďalších aspektov metabolického syndrómu, ktorý sa môže pri obezite vyskytnúť.

Žalúdočný rukáv

Na zmenšenie veľkosti žalúdka sa používa žalúdočný obal alebo žalúdočná bandáž. Po operácii človek nemôže konzumovať toľko potravín, čo výrazne znižuje kalorický príjem.

Žalúdočný bypass

Zahŕňa zmenšenie žalúdka a umožňuje potravinám obísť časti tráviaceho systému, najmä prvú časť strednej časti tenkého čreva. Spravidla ide o zásah žalúdočný bypass je to efektívnejšie ako obmedzujúce postupy, ale existuje vyššie riziko nedostatku vitamínov a minerálov, pretože telo už nemôže absorbovať toľko výživných látok.

Psychologické poradenstvo

Terapia alebo psychologické intervencie vám môžu pomôcť k tomu dospieť emočné problémy a problémy so správaním spojené s konzumáciou potravy. Môže vám pomôcť pochopiť, prečo to preháňate, a naučiť sa zdravé spôsoby, ako zvládnuť úzkosť. Môžete tiež zavolať podporné skupiny.

Psychologické poradenstvo sa zameriava na pochopenie dôvodov, ktoré vedú k neprimeranej konzumácii potravy, motivácie, dodržiavania stanovených cieľov, sebakontroly, kontroly stimulov, redukcie stresu atď.