Obezita bez chyby vlastného silného PZ - Pharmazeutische Zeitung
Annette Mende, Berlín/Obézni ľudia nemôžu za svoju vysokú telesnú hmotnosť. Pretože ak nemôžete neustále kontrolovať impulz k jedlu, prostredie a biológia sú v modernom svete ohromnými súpermi. Jednostranné diéty nie sú účelné, uznanie obezity za chorobu by bolo.
„Ľudia sú geneticky naprogramovaní tak, aby konzumovali jedlo, keď je k dispozícii. V dnešnom prostredí obezity musíme tomuto impulzu ochotne odolávať, aby sme nepriberali, “uviedol profesor Dr. Martina de Zwaan, riaditeľka kliniky pre psychosomatiku a psychoterapiu na Hannover Medical School, minulý týždeň na tlačovej konferencii Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo v Berlíne.
"width =" 280 "height =" 245 "/>
Väčšina ľudstva žije v obéznom prostredí. Vysokokalorické potraviny sú vždy k dispozícii. Niektorí to zvládnu lepšie ako iní.
Foto: Shutterstock/Iakov Filimonov
Sebakontrola je pre niektorých ľudí náročnejšia ako pre ostatných. „To nemá nič spoločné s charakterovou slabosťou, aj keď sa o nej často hovorí,“ hovorí de Zwaan. Obviňovať niekoho z obezity za vysoký index telesnej hmotnosti je rovnako nezmyselné ako obviňovať postihnutých v prípade rakoviny alebo vysokého krvného tlaku.
Ľudia s obezitou často prejavovali nepriaznivé rozhodovacie správanie, konali tiež v rozpore so svojimi výslovnými úmyslami konať. „Často ide o automatické procesy, ktoré nepodliehajú vedomej kontrole,“ vysvetlil de Zwaan. Obezita nie je duševnou chorobou, ale existujú rôzne psychosociálne rizikové faktory, ktoré sťažujú kognitívne riadenie stravovacieho správania. Patria sem nedostatok spánku, stres, depresia, impulzívnosť k poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a poruchy stravovania. Psychologické komorbidity by sa mali osobitne liečiť, ak existujú.
Vysokokalorické a energeticky výdatné jedlá aktivujú systém odmien v ľudskom mozgu. „Už len vizuálna prezentácia chutných jedál vedie k výraznému zvýšeniu metabolizmu mozgu, najmä keď máme hlad,“ vysvetlil de Zwaan. Tí, ktorým sa ponúkajú veľké porcie, tiež jedia viac, aj keď sú po polovici skutočne plné. Nadmerná ponuka potravín a výrazné zvýšenie veľkosti porcií v posledných rokoch sú príkladmi adipogénnych faktorov životného prostredia a ďalším sú eskalátory v staniciach metra. „Ak chcete schudnúť a udržať si nižšiu váhu, musíte z dlhodobého hľadiska robiť nepríjemnejšie veci, a to vedome jesť menej, ako chcete, a stúpať po schodoch namiesto pohodlného používania eskalátora,“ vysvetlil de Zwaan.
Realistické ciele
Je tiež dôležité stanoviť si realistické ciele. Aj úbytok hmotnosti o 5 až 10 percent telesnej hmotnosti znižuje riziko sekundárnych chorôb »Pri hmotnosti 100 kg je to iba 5 až 10 kg. Ak pacient toľko schudol, stále má nadváhu, a preto zvyčajne nie je spokojný - rovnako ako mnoho ošetrujúcich lekárov. “Normálna hmotnosť však nie je pre mnoho obéznych ľudí realistickým cieľom liečby. Cieľom by malo byť skôr mierne, ale trvalé chudnutie.
Ako sa to dá dosiahnuť? Existuje veľa návrhov v časopisoch, radách a kuchárskych knihách. „Diéty sú obrovským trendom a objavujú sa vo všetkých médiách,“ uviedol profesor Dr. Hans Hauner, riaditeľ Inštitútu pre výživovú medicínu na Klinikum rechts der Isar v Mníchove. Za odporúčaniami však veľmi často boli ekonomické záujmy.
„Význam jedla sa enormne zmenil,“ uviedol Hauner. Stále viac ľudí používa typ stravy ako prostriedok na vymedzenie a sebavyjadrenie. V niektorých prípadoch nadobúda takmer náboženské črty. Výživový poradca sa podrobne zaoberal tromi trendmi: nízkym obsahom sacharidov, paleo a vegánstvom.
Trendové diéty sa pozerajú kriticky