Obezita - bola hlásená krátka patogenéza
Obezita - stručná informácia o patogenéze
ZVÝŠENIE TUKOVÝCH TKANÍN
zvýšenie počtu adipocytov (hyperplázia);
zvýšenie objemu adipocytov bez zmeny ich počtu (hypertrofia);
hyperplázia a hypertrofia
Tieto histologické mechanizmy produkujú 3 formy obezity:
hypertrofická obezita (frekvencia);
hyperplastická obezita (zriedkavo);
zmiešaná obezita (veľmi častá).
ÚVOD RASTU TKANINY S ADIPÓZOU
Nakoniec je nárast hmotnosti tukového tkaniva určený na základe existencie „pozitívnej energetickej rovnováhy“, pri ktorej je energia „požitá“ vo forme potravy vyššia ako „utratená“. Ak táto pozitívna energetická bilancia nastane do 20. roku života, keď sú tukové bunky schopné množiť sa, nainštaluje sa hyperplastická obezita. V prípade, že pozitívna energetická bilancia nastane po 30 rokoch, tukové bunky sa už nebudú množiť, namiesto toho budú zväčšovať svoj objem hypertrofická obezita. Bude určovať pozitívna energetická bilancia inštalovaná medzi 20 - 30 rokmi zmiešaná obezita (hyperplastické a hypertrofické, alebo inými slovami, niektoré adipocyty sa množia a niektoré zväčšujú objem).
ÚVOD ENERGETICKEJ Nerovnováhy
zvýšenie príjmu energie v dôsledku nesprávneho stravovacieho správania alebo metabolických abnormalít, ktoré sú stále neznáme;
pokles spotreby energie, hlavne kvôli sedavému životnému štýlu a menej často kvôli metabolickým abnormalitám.
Oba faktory môžu pôsobiť na pole náchylné na obezitu (genetický alebo rodinný faktor).
INDUKCIA ZNEUŽÍVANIA SPRÁVANIA K JEDLU
Na vysvetlenie tohto javu sa uvádza niekoľko príčin. Najdôležitejšie sú:
z. Porucha chuti do jedla , prejav prehnanej chuti do jedla (hyperfágia) spôsobený duševnou traumou, duševnými chorobami alebo S.N. ktorý ovplyvňuje centrá hladu a sýtosti v hypotalame. Zvýšená koncentrácia inzulínu v krvi (hyperinzulinizmus) je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje chuť do jedla. Je to spôsobené tým, že inzulín znižuje hladinu cukru v krvi a tým vzrušuje centrum hladu.
Jedným z najbežnejších faktorov, ktoré spôsobujú hyperinzulinizmus, je samotné zneužívanie potravy (najmä rafinované sacharidy). Akonáhle sa obezita prejaví, je sama o sebe príčinou hyperinzulinizmu.
b. Zvýšená ponuka potravín v rámci rodinného kuchárskeho zlozvyku.
c. Zvýšená dostupnosť potravín , v dôsledku hmotného blaha.
d. Existencia a emočná nerovnováha, spôsobené profesionálnymi, sexuálnymi zlyhaniami, konfliktnými stavmi, nedostatkom emočnej spokojnosti a zvýšenou spokojnosťou s ústami. Potešenie z neustáleho „ochutnávania“ „niečoho“. V týchto prípadoch je hyperfágia spôsobom potlačenia.
e. Hormonálne faktory ktoré sa vyskytujú za zvláštnych okolností (počas tehotenstva a menopauzy), spôsobujú zvýšenie chuti do jedla, k čomu sa pridáva nesprávna mentalita - čím tehotnejšia bude, tým bude dieťa zdravšie. Nepresnosť tohto tvrdenia predstavuje na jednej strane skutočnosť, že u matky sa vyskytuje obezita, a na druhej strane sa na dieťa prenáša metabolická chyba, ktorá sa prejaví v akútnom alebo zrelom období. Jedná sa o zmenu stravovacieho správania, ktoré sa stáva zneužívajúcim, ako aj o stimuláciu množenia adipocytov. Tu je príklad, na ktorom je ľahké vidieť transformáciu „zarobeného“ škodlivého faktora na „dedičný“.!
f. Ďalším faktorom, ktorý by vysvetľoval stravovací zvyk, je skutočnosť, ktorú človek pravdepodobne má vyššia afinita k sladkej chuti, konzumujte jedlá, ktoré vám dodajú tento vnem najrýchlejšie, tj rafinované a nadmerne rafinované sacharidy. Ich požitie stimuluje sekréciu inzulínu, čo, ako sme ukázali, zvyšuje chuť do jedla.
AKO ZJAVNÚŤ ZNEUŽÍVANIE SPRÁVANIA V JEDENÍ: obsahuje jednu alebo viac z týchto foriem:
q Výdatné jedlá, ktoré dosahujú oveľa vyšší kalorický príjem vďaka všetkým výživovým princípom, zvyčajne spojené s konzumáciou alkoholu. Obézni majú veľké obavy z jedla, rýchleho stravovania a chamtivosti.
q Prednostné zneužívanie lipidov alebo sacharidov.
q Zriedkavé jedlá (dvakrát denne), ale bohaté. Spôsobia obezitu ľahšie, ako keby bolo rovnaké množstvo potravy rozložené do niekoľkých jedál. .
METABOLICKÉ NÁSLEDKY
Pri nadmernom príjme „živín“ sa nakoniec vytvorí „extra“ energetických palív: glukóza, aminokyseliny. Stanú sa z nich triglyceridy, ktoré sa ukladajú v tukových bunkách.
Zvýšenie hmoty tukového tkaniva (obezita) má za následok stimuláciu sekrécie inzulínu. Hyperinzulinizmus zvýrazní chuť do jedla a obezitu. Postupom času v dôsledku dlhodobej stimulácie pankreasu vyčerpáva schopnosť vylučovať inzulín. Inštaluje sa teda postupne cukrovka.
OBEZOGÉNNE RIZIKOVÉ FAKTORY
Dedičný faktor (rodina);
Nadmerná konzumácia alkoholu;
Tehotenstvo a dojčenie;
Určité endokrinné, hypotalamické choroby;
Nekontrolované liečby psychoterapiou, kortikosteroidmi, rezerpínom.