Obezita Chorobná obezita je problémom žien

Keď sa obezita stane patologickou: Obezita sa stáva čoraz viac globálnym problémom. Častejšie sú postihnuté ženy, aj keď miera utrpenia je u nich ešte vyššia.

Obezita - v odbornom žargóne obezita - na celom svete dramaticky rastie. Len od 80. rokov sa počet postihnutých osôb zdvojnásobil. Z tohto vývoja nie je vylúčené ani Rakúsko:

chorobná

  • Menej ako polovica dospelej populácie má minimálne nadváhu.
  • Pokiaľ ide o nadváhu, muži a ženy sú si zhruba rovní, ale obezita postihuje podstatne viac žien.
  • V roku 2014 malo podľa Svetovej zdravotníckej organizácie v Rakúsku 39% mužov a 40% žien nadváhu a 11% mužov a 15% žien bolo obéznych.
  • Nárast počtu ľudí s nadváhou postihuje hlavne mladších mužov, zatiaľ čo obezita postihuje najmä staršie ženy.
  • Podľa prognóz bude do roku 2025 obéznych 18% mužov a viac ako 21% žien, pričom 6% a 9% z nich sú obzvlášť ťažké.

Gény a životné prostredie ako dôležité faktory

Štúdie naznačujú, že určité dedičné varianty génov spojené s väčším pásom pravdepodobne vedú u žien k manifestnej obezite. Ďalšími faktormi sú epigenetika a gény, ktoré ovplyvňujú našu chuť do jedla, kontrolu orgánov a energetickú rovnováhu.

Okrem toho má obezita silnú sociálnu a ekonomickú zložku: Ak zdravé jedlo nie je k dispozícii alebo nie je cenovo dostupné, ak existuje niekoľko atraktívnych voľnočasových aktivít vyžadujúcich pohyb, alebo ak nezdravé správanie podporuje rodina alebo priatelia, hovoríme o obezitnom (t. J. Obezite podporujúcom) prostredí.

Menopauza: nevyhnutný rizikový faktor

Ženy v menopauze majú obzvlášť často nadváhu, okrem iného aj kvôli súčasnému poklesu ženských pohlavných hormónov a zvýšeniu hormónov zvyšujúcich chuť do jedla. Strata estrogénu vedie k „mužskejšej“ distribúcii tuku, čo bohužiaľ znamená viac nezdravého brušného tuku, ktorý sa usadzuje okolo orgánov.

Abdominálna obezita sa nakoniec rozvinie do výrazného metabolického syndrómu u mnohých postihnutých, pretože sa postupne zvyšuje hladina cholesterolu a krvného tlaku, ako aj cukrovka 2. typu. To nielenže obmedzuje kvalitu života, ale aj mnohonásobne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako sú mŕtvica a infarkt.

Výrazne znížená plodnosť

Ale nárast možno pozorovať aj u mladých žien v plodnom veku. Ak postihnutá osoba chce deti, obezita môže drasticky znížiť plodnosť. Takmer polovica všetkých žien s nadváhou a obezitou má poruchy menštruačného cyklu, niekedy kvôli príliš vysokému podielu androgénov (mužských pohlavných hormónov) a príliš málo SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) v krvi. Aj pri umelom oplodnení pomocou IVF je úspešnosť nižšia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

Mužská plodnosť tiež trpí nadváhou: Obézni muži majú veľmi často zníženú kvalitu spermií a/alebo pohyblivosť spermií.

Častým ochorením, ktoré sprevádza obezitu, je dysfunkcia pohlavných žliaz. U žien sa to prejavuje ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), pri ktorom folikuly vo vaječníku nedozrievajú (alebo aspoň menej často) do funkčných vaječných buniek. U mužov je častý nedostatočný vývoj pohlavných žliaz a erektilná dysfunkcia.

Chudnutie prostredníctvom zdravšieho životného štýlu alebo (ak je to potrebné) prostredníctvom žalúdočnej bandáže alebo žalúdočného bypassu často pomáha pacientom znovu získať pravidelný cyklus alebo zlepšiť plodnosť.

Tehotenstvo: komplikácie sú častejšie

Ak obézne ženy napriek tomu otehotnejú, komplikácie sú bežnejšie:

  • Gestačný diabetes
  • obzvlášť vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa
  • Vysoký krvný tlak počas tehotenstva
  • Potraty a predčasné pôrody
  • nevyhnutné cisárske rezy
  • pooperačné komplikácie
  • Dojčenská úmrtnosť
  • ako aj malformácie

sú asi dvakrát až trikrát častejšie.

Je to pravdepodobne spôsobené inzulínovou rezistenciou spôsobenou nadváhou, oxidačným stresom, funkčnými poruchami placenty a takzvanou „lipotoxicitou“. V dôsledku narušeného metabolizmu lipidov sa v tele tvoria toxické látky.

Obézne tehotné ženy často nechtiac prenášajú svoje problémy s hmotnosťou na svojich potomkov: makrozómy (t. J. Obzvlášť ťažké) novorodenci majú viac tukovej hmoty pri narodení a neskôr majú zvýšené riziko obezity a metabolických chorôb.

Prečo stúpa počet chorôb z obezity

Za zvýšený výskyt obezity sú zodpovedné iba biologické faktory (dedičnosť, pohlavné hormóny). Pre rozvoj je často rozhodujúce sociálne a kultúrne prostredie, ako aj životný štýl a faktory životného prostredia. Tu hrá rolu pohlavie: u obéznych žien je pravdepodobnejšie, že majú skôr nízku úroveň vzdelania a nižší príjem ako postihnutí muži. Zdá sa, že chronobiologické poruchy spôsobené poruchami spánku alebo prácou v noci a na zmeny majú väčší vplyv na ženy a pravdepodobnejšie uprednostňujú priberanie na váhe. „Emočné stravovanie“ hrá tiež väčšiu úlohu u žien ako u mužov. Príliš málo pohybu a konzumácia vysokokalorického jedla a nealkoholických nápojov ovplyvňuje obe pohlavia, pričom ženy jedia menej červeného mäsa, ale častejšie sladkosti. Pri rovnakom stravovacom a pohybovom správaní ženy priemerne rýchlejšie priberajú - je to kvôli rozdielom v metabolizme špecifickým pre dané pohlavie.

Celkovo ženy trpia vyššou úrovňou utrpenia

U mladých obéznych žien je obzvlášť pravdepodobné, že ich okolie bude stigmatizovať kvôli svojmu vzhľadu. Je tiež pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k psychickým stavom, ako sú úzkosť a depresia, ako u obéznych mužov. Skutočnosť, že úroveň utrpenia je u žien vyššia, sa odráža aj v počte účastníkov programov redukcie hmotnosti a klinických štúdií: približne 80% tvoria ženy. Štatistické údaje o pohlaví ukazujú podobné čísla pre takzvané bariatrické operácie, t. J. Operácie pre dlhodobé chudnutie. Muži vyhľadajú lekársku pomoc často až vtedy, keď prevládnu fyzické ťažkosti. Tie obsahujú:

Preventívne práce proti epidémii obezity

Na potlačenie tohto znepokojujúceho vývoja nestačí poučiť dospelých o rizikách. Odborníci musia začať čo najskôr a podporovať povedomie o zdraví u detí a mladých ľudí. Cieľom musí byť vzbudenie radosti z cvičenia a dosiahnutie toho, aby vám zdravé stravovanie chutilo. Malo by sa podporovať cvičenie, najmä u dievčat, zatiaľ čo chlapci majú čo doháňať čo sa týka výživy.

Autor: Alexandra Kautzky-Willer (jednotka pre rodovú medicínu, endokrinológia a metabolizmus, KIM III, Lekárska univerzita vo Viedni, vedúca Inštitútu pre rodovú medicínu v Gars am Kamp)

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Univ. Prof. Dr. Alexandra Kautzky-Willer
Redakčné úpravy:
Katrin Derler, BA, Nicole Kolisch

Aktualizované dňa: 18. 1. 2018 | 09:30

Dorner TE. Epidemiológia obezity v Rakúsku. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 79-87.

Kronenberg F, Paulweber B, Lamina C. Celounómové asociačné štúdie o obezite a o tom, čo sa z nej dozvedáme. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 88-94.

Harreiter J, Kautzky-Willer A. Správa o rodovej obezite - Vplyv obezity na reprodukciu a tehotenstvo. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 129-38.

Kautzky-Willer A. Zameranie na obezitu: s čím súvisí pohlavie. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 75-8.

Kautzky-Willer A, Harreiter J, Pacini G. Rozdiely v pohlaví a pohlaví v riziku, patofyziológii a komplikáciách diabetu 2. typu. Endocr Rev. 2016; 37 (3): 278-316.

Kinzl J. Obezita: stigmatizácia, diskriminácia, obraz tela. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 117-20.

Demon S, Schindler K, Rittmannsberger B, Schätzer M, Hoppichler F. Diéta pre nadváhu a obezitu so zvláštnym zreteľom na rodové aspekty. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 95-101.

Haider S, Lamprecht T, Dick D, Lackinger C. Každodenná aktivita a fyzická aktivita zvyšujúca zdravie u dospelých ľudí s obezitou. Vienna Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 102-10.

Viac článkov na túto tému

Definície metabolického syndrómu

Metabolický syndróm je kombináciou rôznych príznakov. Najvýraznejšou a najvýraznejšou vlastnosťou je brušná obezita (...

Obezita

Obezita je nadmerné hromadenie tukového tkaniva v tele.

Dna sa stáva ženskou

Fajčenie a fruktóza: Ako hriechy nášho životného štýlu premieňajú klasickú dnu „mužskej choroby“ na ženskú vec.