Obezita Deti s nadváhou zostávajú navždy tučné - WELT
Kilogramy navyše, ktoré sa raz investujú, sa dajú zohnať mimoriadne ťažko. Neboli to však deti, ktoré zlyhali. Zlyhali rodičia, spoločnosť a politika
Zdroj: Getty Images
"Rastie spolu," hovoria niektorí rodičia tučných detí. Lekári však vedia, že obézne deti alebo dospievajúci sa nadbytočných kilogramov zvyčajne nezbavia na celý život.
Osemročné deti so 40 kilogramami, ktoré len ťažko stíhajú športovať, alebo pätnásťročné deti so 100 kilogramami, ktoré sú vylúčené zo spoločenského života svojich rovesníkov. Nadváha u detí a dospievajúcich je rovnako škodlivá pre zdravie a psychiku - a to na celý život.
„Dieťa alebo dospievajúci s obezitou sa zvyčajne nevrátia k normálnej hmotnosti,“ hovorí Martin Wabitsch z Univerzitnej kliniky pre detskú a dorastovú medicínu v Ulme. „Potrebujeme nový pohľad a nové terapeutické ciele.“
S rastúcim počtom príliš tučných detí a dospievajúcich v Nemecku sa v posledných rokoch zvýšil aj počet ponúk na terapiu. Doteraz sa zvyčajne sústredila na redukciu hmotnosti, vysvetľuje Wabitsch.
Takto skutočne trpia Európania s nadváhou
Európania sú stále tučnejší. Zlé stravovacie návyky vedú k obezite a bežným chorobám. V Miláne odborníci na výživu v súčasnosti hovoria o desivom trende.
Prax však ukazuje, že je to takmer vždy oveľa menšie, ako sme dúfali. "Obézne dieťa nechudne." Ale to je očakávanie. Týka sa to dieťaťa, jeho rodičov a často aj lekárov. ““
V spoločnosti je stále rozšírený mylný predpoklad, že z bucľatého dieťaťa sa dá rýchlo zmeniť štíhlé dieťa - alebo že detský tuk bude aj tak spolu rásť.
Ako príklad uvádza lekár osemročné dieťa, ktoré váži 40 kilogramov a je vysoké 130 centimetrov. „Ak po jednom roku liečby váži o 300 gramov menej, je to dobrý výsledok,“ vysvetľuje.
Malo by sa pamätať na to, že chlapec tiež časom rastie. S 15-ročnou vážiacou 102 kilogramov a vysokou 170 centimetrov, ak stratí za jeden rok 4,8 kilogramu, dáva Wabitsch príklad mladého človeka bez ďalšieho rastu. „Túto veľkosť dosahujú dobré programy - s tými, ktorí vytrvajú.“
Aj malé chudnutie stojí za to
Existujúce terapie však nie sú možnosťou len pre veľmi málo postihnutých, hovorí Wabitsch. „Vyžadujú nesmierne množstvo motivácie a dostupnosti.“
Zo 100 detí a dospievajúcich s výraznou nadváhou sa takýchto programov zúčastnilo maximálne desať percent. „A iba tretina z týchto účastníkov má vôbec nejaký úspech.“
Z lekárskeho hľadiska sa však aj malé chudnutie alebo udržanie hmotnosti oplatí, zdôrazňuje Wabitsch. Zlepšuje sa metabolizmus a citlivosť orgánov na inzulín, klesá hladina cukru v krvi a tiež krvný tlak. „Tieto laboratórne hodnoty ukazujú pozitívne účinky oveľa zreteľnejšie ako iba kilogramy.“
Toto bolo v štúdiách niekoľkokrát dokázané, minimálne u dospelých. Tí, ktorým sa podarí stratiť päť percent, robia svojmu zdraviu skvelú službu, uviedli vedci v časopise „Cell Metabolism“ len pred niekoľkými týždňami.
Riziko mnohých chorôb súvisiacich s hmotnosťou je výrazne znížené. Percento telesného tuku sa zmenšuje o osem percent - a to aj pri obzvlášť nezdravom brušnom tuku (sedem percent). „To je veľká návratnosť za malé úsilie,“ uviedol hlavný autor Samuel Klein z Washingtonskej univerzity v St. Louis.
Obezita je chronické ochorenie
Je dobré, že existujú programy pre deti a mladých ľudí, zdôrazňuje Wabitsch. Je však potrebné zlepšiť ciele a základné predpoklady.
Na drepy sú k dispozícii lístky a kondómy
V boji proti obezite v súčasnosti mexické úrady využívajú nekonvenčné opatrenia: Každý, kto zvládne určitý počet drepov, bude odmenený darčekmi.
Zdroj: Die Welt/Now This
„Primárnym cieľom by nemalo byť masívne chudnutie, ale skôr zlepšenie metabolizmu prostredníctvom zmeny stravovacích a pohybových návykov,“ vysvetľuje. „Proces prehodnotenia je nevyhnutný.“ Je zásadne dôležité považovať obezitu za chronické ochorenie a liečiť ho ako taký. „Nie je to chyba jednotlivca.“
„Keď hovoríme o obezite, hovoríme o chronickom ochorení,“ zdôrazňuje Susanna Wiegand z Charité Berlin, ktorá je hovorkyňou pracovnej skupiny pre obezitu v detskom a dospievajúcom veku (AGA) Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG).
„Podiel genetickej predispozície na nadváhu je u detí 40 až 70 percent,“ vysvetľuje. „Zvyšok je životný štýl.“ Hotové výrobky dostupné všade sú energeticky bohatšie ako potraviny v minulosti.
Štíhle mali proste šťastie
A namiesto toho, aby hrali vonku, mladí teraz sedia hodiny pred počítačom, televíziou alebo mobilným telefónom. „Tieto zmeny v podmienkach prostredia sú pre všetkých rovnaké - ale nie každý na ne reaguje,“ vysvetľuje Wiegand.
„Štíhle majú to šťastie, že majú lacné systémy,“ hovorí Wabitsch. Okrem genetických špecifikácií hrala rolu aj črevná flóra a epigenetické faktory.
Ide o vrodené, ale nie dedičné znaky, ktoré sú formované napríklad stravou matky počas tehotenstva. „Celkovo je viac ako 50 percent hmotnosti biologických, možno dokonca 80 percent.“
Mnoho rodičov si však ešte neuvedomuje, aké zničujúce následky môže mať pre dieťa na celý život, keď bude kilá považovať za bezproblémové. Obezita je vždy škodlivá pre vaše zdravie, dokonca aj u malých detí. "Existuje iba jedna výnimka: dojčené deti." Pri kŕmení z fľaše je situácia opäť iná.
So zápisom do školy problémy rastú
Štatistiky ukazujú, že problém prevažne začína zápisom do školy, vysvetľuje Wiegand. „Deti sú menej aktívne, spotreba médií sa výrazne zvyšuje.“ Na druhej strane je prítomná reklama na údajne zdravé, ale v skutočnosti vysoké cukry a tučné jedlá pre deti.
Deti dostanú v škole zlé jedlo
Mäso je detská zelenina - aspoň pokiaľ ide o školské stravovanie. Štúdia ukázala, že na mnohých školách je príliš často mäso a príliš málo zeleniny. To má fatálne následky.
Zdroj: Svet
Jedným zo zložitých vzájomných vzťahov pri nadmernej hmotnosti je, že dieťa s motorickými poruchami v dôsledku nadbytočných kilogramov rýchlo stráca chuť pohybovať sa - a potom pokračuje v priberaní.
„Jediným opatrením sa nedá vyriešiť taký zložitý problém,“ tvrdí Wiegand s presvedčením. Ako každý chronický pacient, aj obézni ľudia potrebovali nepretržitú starostlivosť. „Ak pošlem dieťa liečené na astmu na liečbu, neočakávam, že už nikdy nebude potrebovať lieky na astmu.“ Potrebná je reťaz liečby trvajúca mnoho rokov. "Ale často ich ešte nedostanú," vysvetľuje Wiegand.
Súčasné kurzy často trvajú iba pár týždňov, počas ktorých rodičia alebo manželky dostanú informácie raz alebo dvakrát. „Musíš mať jasno: čo žiadaš od dieťaťa?“
Dotknuté osoby nespĺňajú očakávania
Školským deťom bude ponechaná výchova rodičov. „Rodina zostáva rovnaká, takže by bolo treba oveľa viac starostlivosti a následnej starostlivosti.“ Od malých sa okrem toho vyžaduje niečo, čo spôsobuje, že väčšina tých veľkých zlyháva. „Ako by mal Hansen zvládnuť to, čo nedokáže ani Hans?“
Sotva dosiahnuteľné očakávania vytvorili u postihnutých ľudí ďalší tlak a smútok, hovorí Wiegand. Adolescenti, ktorí prichádzajú do poradne kvôli svojej nadváhe, majú často ďalšie psychologické problémy, ako sú depresie a silné úzkosti. „Toto je často diagnostikované veľmi neskoro.“
V extrémnych prípadoch je u dospievajúcich možná redukcia žalúdka alebo operácia žalúdočného bypassu, vysvetľuje odborník na Ulm Wabitsch. Pretože sa črevná fyziológia výrazne mení, je nevyhnutné dlhodobé sledovanie a pravidelný príjem doplnkov výživy. „V opačnom prípade existuje riziko závažných vedľajších účinkov.“
Preto sú požiadavky na motiváciu a vytrvalosť v konečnom dôsledku rovnaké ako pri liečbe. „Obzvlášť takí dospievajúci by mohli vychádzať s konvenčnými formami liečby.“ Okrem toho stále nie je isté, s akými problémami by mohli trpieť postihnutí 30 alebo 40 rokov po takejto operácii.
V južnej Európe je čoraz viac tučných detí
V globálnom porovnaní krajín je Nemecko v hornom strednom pásme, tvrdí Wiegand. „Škandinávci majú oveľa menej detí s nadváhou, ale v južnej Európe sú problémy oveľa väčšie.“
Načítať ďalší obsah
Ak chcete zobraziť túto položku, otvorte článok na našej webovej stránke.
Rozhodujúcim faktorom je sociálne prostredie, ako to okrem iného ukázala štúdia v Kieli. Existuje korelácia medzi počtom obchodov predávajúcich lacné občerstvenie v okrese, prítomnosťou parkov a mierou kriminality - deti chodia von menej často do nebezpečného prostredia. „Skúšky na zápis do školy ukazujú: pravdepodobnosť nadváhy dokonale koreluje s tým, či už má dieťa v izbe vlastnú televíziu.“
Rozdiel medzi sociálnymi triedami je veľmi výrazný, pokiaľ ide o nadváhu, tvrdí Wabitsch. „Zdravá strava a pohyb nie sú dostupné pre každého.“ Park na vypúšťanie pary je viac v dražšej oblasti a najmä obezita podporuje najmä lacné jedlo.
„Potraviny bez pridaného cukru sa s väčšou pravdepodobnosťou nachádzajú v obchodoch so zdravou výživou,“ vysvetľuje lekár. „A jablko je drahšie ako čokoláda.“ Preto je problém detí s nadváhou aj v sociálnej spravodlivosti.
Nadváha vedie k špirále problémov
Aj tu existuje ďalšia nepríjemná špirála: Tí, ktorí sú tuční, nezískajú dobrú prácu tak ľahko a je pravdepodobnejšie, že sa dajú dokopy s rovnako tučným človekom - a tak často prenesú problém na ďalšiu generáciu.
Wabitsch kritizuje, že táto téma sa v politike a verejnosti ťažko vyskytuje. „Napríklad cukrovka má za sebou dlhú cestu v dôsledku nadváhy - je však oveľa aktuálnejšia.“ „Politicky nepríjemné“ zmeny sú nevyhnutné, tvrdí Wiegand.
Obmedzenia reklamy, napríklad výrazné zvýšenie športu na školách a v strediskách starostlivosti o deti mimo vyučovania alebo jednoduché zriadenie automatov na pitnú vodu v školách. „Znalosti o možnostiach zlepšenia tu už dávno boli, len sa nepoužívajú.“
Wabitsch sa domnieva, že pohľad na problém je v zásade úplne nesprávny. „Deti by sa mali vždy meniť a robiť všetko - úplne samy. Kde je logika? “Bolo nespravodlivé a nesprávne vyvodiť na nich všetku zodpovednosť.
„Dospelí by mali niečo zmeniť - osobne ako dobrý vzor a v spoločnosti - aj prostredníctvom regulačných opatrení, to, čo sa stane s deťmi, sa potom stane automaticky.“
WHO odporúča najviac šesť čajových lyžičiek denne
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlasuje vojnu proti obezite a cukrovke. V novom usmernení odporúča konzumovať najviac šesť čajových lyžičiek cukru denne.