Obezita - odborníci a expertízy na
V našej modernej spoločnosti nedostatok pohybu a podvýživa znamenajú, že osobná energetická bilancia je často nevyvážená. Osoba potom prebytočnú energiu ukladá do tukových zásob. So silným nárastom telesného tuku a vysokou nadváhou lekári hovoria o obezite alebo obezite. Stále viac ňou trpia aj deti a mladí ľudia. Výsledkom je poškodenie zdravia pre metabolizmus, kĺby a psychiku.
Zdravotný stav Meklenbursko-Predpomoransko ponúka ľuďom s nadváhou vhodné možnosti terapie. Pôstne kúry a pôstna turistika sú obľúbené najmä u dovolenkárov v Baltskom mori. Prinášajú pocit úspechu a zvyšujú radosť zo života.
Prof. Dr. med. Kaja Ludwig, vedúca lekárka a zástupkyňa lekárky Klinikum Südstadt Rostock o skúsenostiach v centre obezity.
Ďaleko viac ako polovica nemeckej populácie má nadváhu a každý štvrtý obyvateľ je chorobne obézny, čo medicína definuje ako obezitu. Kde vidíte dôvody čoraz vyššieho podielu ľudí s nadváhou?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: Obyvateľstvo Meklenbursko-Predpomoransko vedie štatistiku nadváhy v Nemecku. Problém však nie je regionálny, existuje na celom svete. Životné podmienky sa na celom svete zásadne zmenili. Pred 100 rokmi ľudia prešli v priemere 12 000 krokov denne, dnes je to 2 800 až 3 500 krokov. Auto dominuje mobilite. V dôsledku industrializácie sa významne znížila aj fyzická práca a podiel počítačových pracovísk stále rastie. Aktivity na voľný čas príliš často formujú sedavé aktivity, ako je televízia, video a počítačové hry. Okrem toho existujú nezdravé stravovacie návyky. Jeme príliš veľa cukru a príliš tukov.
Zohráva ľudská výchova úlohu pri obezite a podvýžive?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: Podľa našich skúseností sú všetky spoločenské triedy ovplyvnené nadváhou a obezitou. Zdravá a pestrá strava má však aj svoju cenu a nie je dostupná pre každého. Rýchle občerstvenie je často lacnejšie a vďaka sladkým prísadám zasahuje chuťové bunky mnohých ľudí.
Mala by sa zaviesť daň z cukru?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: Vo Francúzsku a Mexiku sú dobré skúsenosti s daňou. Tlačila na výrobcov, aby na trh uvádzali výrobky s nižším obsahom cukru. V Nemecku je táto daň zamietnutá, pretože sa spolieha na zodpovednosť spotrebiteľa. Klinika Klinikum Süd v Rostocku si získala dobrú povesť pri liečbe obéznych pacientov.
Aká je liečebná stratégia?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: Ak pacient príde do špeciálnej ambulancie, začneme s hodnotením ponúk terapie. Interdisciplinárny tím psychológov, fyzioterapeutov, odborníkov na výživu, internistov a chirurgov úzko spolupracuje, aby umožnil pacientom dosiahnuť dlhodobé a stabilné chudnutie a minimalizovať riziká sekundárnych chorôb. Ide hlavne o vysoký krvný tlak, cukrovku, srdcové choroby a rakovinu. Vedci predpokladajú, že z indexu telesnej hmotnosti 40 ľudí sa priemerná dĺžka života zníži asi o 7-8 rokov. S našim štruktúrovaným konzervatívnym liečebným programom trvajúcim šesť až dvanásť mesiacov možno dosiahnuť dobré výsledky za predpokladu, že sa pacient aktívne zúčastní a je ochotný zmeniť svoj doterajší životný štýl.
Kedy sú potrebné chirurgické zákroky?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: Chirurgický zákrok je vždy zásahom do ľudskej integrity a je potrebné o ňom uvažovať, až keď budú k dispozícii lekárske indikátory. Ľudia s BMI nad 45 a 50 ťažko môžu konzervatívnym spôsobom dosiahnuť významné dlhodobé chudnutie. Väčšinou prešli nespočetnými stravovacími programami a ich očakávania sú utíšené. Pri zvažovaní rizík a prínosov môže byť chirurgické zmenšenie žalúdka dobrým spôsobom, ako lepšie uchopiť zmenu životného štýlu. Chirurgický zákrok znamená, že pacient musí pravidelne podstupovať kontroly a je závislý od príjmu minerálov a liekov.
Čo radíte pacientom, aby predchádzali obezite?
Prof. Dr. Kaja Ludwig: V prvom rade je dôležité pozrieť sa do zrkadla a mať jasno vo svojom životnom štýle. Potom by mal mať každý odvahu uplatniť svoje sebapoznanie. Len vstať a ísť. Najlepšie je zaobstarať si psa a každý deň prejsť 10 000 krokov. Odporúčam tiež pravidelný kontakt s rodinným lekárom, ktorý pomocou lekárskych kontrol sleduje metabolizmus lipidov a včas identifikuje problémy.