Obezita rakoviny prostaty znižuje pravdepodobnosť liečby - DER SPIEGEL
Terapia rakoviny prostaty: otázka dávky?
Washington - Po operácii rakoviny prostaty je úspech ďalšej liečby u obéznych mužov výrazne horší ako u mužov s normálnou hmotnosťou. Účinnosť hormonálnych blokátorov, ktoré majú zabrániť opätovnému rastu rakoviny, je znížená z dôvodu nadváhy, informujú americkí lekári. Výsledkom bolo pravdepodobnejšie rozvinutie metastáz a zvýšenie rizika úmrtia, uviedli vedci na výročnom stretnutí Americkej urologickej asociácie vo Washingtone. Výsledky ukázali, že je nevyhnutne potrebné zlepšiť liečbu rakoviny prostaty u obéznych pacientov.
„Ak obezita rakovinu prostaty zhoršuje, mali by sme používať agresívnejšie terapie,“ uviedol Stephen Freedland z Duke University v Durhame. Jeho výskumný tím vyhodnotil údaje od pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili anti-hormonálnu liečbu po chirurgickom odstránení prostaty. Táto takzvaná chemická kastrácia spôsobuje pokles hladiny testosterónu. Má opäť zabrániť rastu nádoru, ktorý podporuje testosterón.
Podľa vedcov priniesla štúdia skupiny Stephena Freedlanda jasné výsledky: v priebehu štyroch rokov sa u 29 z 205 mužov vyvinuli nové nádory a dvanásť pacientov zomrelo. V porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou bola u obéznych ľudí päťkrát vyššia pravdepodobnosť recidívy.
Je potrebná vyššia dávka?
Vedci dospeli k záveru, že obezita môže zvýšiť agresivitu nádorov prostaty spôsobmi, ktoré ešte nie sú známe. Je však tiež možné, že by títo pacienti nedostali adekvátnu liečbu. „Obézni muži môžu potrebovať vyššiu dávku anti-hormonálnej liečby,“ uviedol Christopher Keto, člen výskumnej skupiny. Na rozdiel od mnohých iných liekov nie je dávka blokátorov hormónov prispôsobená telesnej hmotnosti.
Pre túto skupinu pacientov by mohli byť užitočné aj ďalšie opatrenia. V novej štúdii chcú lekári preskúmať, či by zmena stravy a telesného tréningu boli užitočné počas anti-hormonálnej liečby.
Rakovina prostaty je najbežnejšou rakovinou u mužov v Nemecku. Choroba je diagnostikovaná u zhruba 64 000 ročne a podľa Inštitútu Roberta Kocha na ňu ročne zomiera okolo 11 500 mužov. Mnoho nádejí smerovalo k lepšiemu včasnému odhaleniu s cieľom potlačiť túto chorobu: Nové štúdie však pochybujú o zmysle kontroly rakoviny prostaty. Škoda prevyšuje úžitok.