Obezita u detí - znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Nadváha u detí - čo to je?

Normálny rozsah indexu telesnej hmotnosti (BMI) u detí sa líši podľa veku a pohlavia. U tejto vekovej skupiny sa preto berie do úvahy percentuálne rozdelenie telesnej hmotnosti/BMI v jednotlivých vekových skupinách v závislosti od pohlavia. Výsledkom sú nasledujúce definície pre normálnu hmotnosť, nadváhu a obezitu (obezitu):

Normálna hmotnosť: BMI percentily 90-97
Obezita: BMI percentily> 97-99,5
Ťažká obezita: percentily BMI> 99,5

Tu nájdete podrobnejšie informácie a krivky BMI vo vzťahu k veku: BMI a obezita u detí a dospievajúcich

BMI sa dá ľahko vypočítať: BMI = kg/m 2

Detská nadváha bývala menej častá ako dnes. Už niekoľko desaťročí je to však jeden z najrozšírenejších zdravotných problémov u detí v „rozvinutých“ krajinách. V Spojených štátoch amerických sa 1 z 3 detí považuje za nadváhu, 16% je obéznych - a tento problém rastie.

V Nemecku sa údaje o zdraví detí pravidelne zhromažďujú v Štúdii o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS). V roku 2018 boli údaje za roky 2014 - 2017 zverejnené v KiGGS Wave 2. Podľa toho pre deti a dospievajúcich vo veku 3–17 rokov platí: 15,4% má nadváhu, z toho 5,9% obéznych. 1 Podľa údajov z rokov 2003–2006 sa za obéznych považovalo 6,3%. Zdá sa, že pre Nemecko trend smerom k neustále sa zvyšujúcej frekvencii obezity už niekoľko rokov slabne, čísla stagnujú alebo dokonca o niečo klesajú.

Frekvencia nadváhy v KiGGS Wave 2 bola pre jednotlivé vekové skupiny odlišná:

3–6 rokov: dievčatá 10,8%; Chlapci 7,3%
7-10 rokov: dievčatá 14,9%; Chlapci 16,1%
11–13 rokov: dievčatá 20,0%; Chlapci 21,1%
14–17 rokov: dievčatá 16,2%; Chlapci 18,5%

Výskyt obezity u chlapcov a dievčat stúpal s vekom: obéznych je 7,7% dospievajúcich dievčat a 9,2% dospievajúcich chlapcov.

následky

Nadváha nielenže vytvára pre deti nielen sociálne a emočné problémy, ale tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že deti budú mať nadváhu ako dospelí - a spolu s tým aj riziko vážnych chorôb, ako sú mŕtvica, srdcový infarkt a ďalšie cievne ochorenia. Obezita je spojená s poruchami metabolizmu tukov a cukrov. Okrem toho sú deti s nadváhou v porovnaní so svojimi rovesníkmi častejšie postihnuté emocionálnymi problémami (nízka sebaúcta, depresívna nálada) a stigmatizáciou alebo šikanovaním. Ľudia s nadváhou navyše dosahujú v priemere nižšie sociálne postavenie ako ľudia s normálnou hmotnosťou bez ohľadu na ich vzdelanie, výkon v inteligenčných testoch alebo sociálnu triedu ich rodičov.

Ako dospelí aj rodičia môžeme urobiť veľa vecí, aby sme túto otázku vyriešili u našich detí. Môžeme podporovať zdravé stravovacie návyky a obmedziť prístup k sladkostiam. Môžeme podporovať fyzickú aktivitu a obmedziť čas pred televízorom alebo počítačom. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je samozrejme dobrý príklad!

príčiny

Zjednodušene povedané, príčinou obezity je, že jeme viac, ako spotrebujeme fyzickou aktivitou. Rolu však zohrávajú aj ďalšie faktory. Vieme, že deti, ktoré majú blízkych príbuzných (matka, otec, súrodenci), ktorí majú nadváhu, majú vyššiu pravdepodobnosť, že sami ochorejú na nadváhu. Dedičné faktory tiež ovplyvňujú telesnú hmotnosť. Ak žena trpí počas tehotenstva cukrovkou, riziko nadváhy u jej dieťaťa sa o niečo zvyšuje. Naopak, u detí, ktoré sú dojčené, je menšia pravdepodobnosť nadváhy ako u detí, ktoré dostali dojčenskú výživu.

Postupom času sa menili aj stravovacie návyky. Ľudia zvykli jesť zdravšie jedlá v podobe ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Dnes pijeme viac sladkých nápojov a jeme viac „rýchleho občerstvenia“ a rôznych druhov občerstvenia. Tieto jedlá majú spoločné to, že obsahujú veľa „bezcenných“ kalórií, t. H. že majú vysoký obsah kalórií vo forme cukrov a tukov, ale ťažko poskytujú iné dôležité živiny, ako sú bielkoviny, vitamíny a minerály.

Fyzická aktivita sa za posledných niekoľko desaťročí tiež výrazne znížila. Televízia a počítače znamenali, že deti v súčasnosti v priemere cvičia oveľa menej ako predtým. Nové aktivity navyše lákajú ľudí na občerstvenie a sladkosti (v neposlednom rade prostredníctvom reklamy). Navyše sa zdá, že teraz majú rodičia v každodennom živote menej času ako v minulosti. Z tohto dôvodu sa často rozhodujú pre „ľahký spôsob“ stravovania a cvičenia, ktorý sa prenáša aj na ich deti.

U detí z nižších sociálnych vrstiev, detí z problémových rodín a detí so školskými problémami je zvýšené riziko nadváhy.

Okrem týchto faktorov, ktorým sa dá všeobecne vyhnúť, spočíva v niektorých prípadoch príčina obezity aj v určitých chorobách. Patria sem hormonálne alebo metabolické poruchy, ako je hypotyreóza a Cushingov syndróm. Niektoré dedičné choroby súvisia s nadváhou, napr. B. Downov syndróm. A niektoré lieky môžu tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti.

Kedy by ste mali dostať pomoc pre svoje dieťa?

Ak si myslíte, že vaše dieťa má nadváhu, vyhľadajte lekársku pomoc. To isté platí, ak je vaše dieťa veľmi nespokojné s jeho hmotnosťou. Ďalším varovným signálom je, ak vaše dieťa nie je schopné držať krok so svojimi rovesníkmi pri cvičení a cvičení. Najlepšie je porozprávať sa s pediatrom.

Ako sa posudzuje nadváha?

Ako je opísané vyššie, to, či osoba má nadváhu alebo nie, sa hodnotí pomocou BMI a pre deti a dospievajúcich konkrétne pomocou percentilu BMI.

V zásade sú samozrejme deti odlišné. Niektoré sú jednoducho ťažšie ako iné bez toho, aby boli klasifikované ako nadváha. Okrem toho deti rastú vo fázach. Nie je nezvyčajné, že priberú ešte predtým, ako začne taký „rastový špurt“. V žiadnom prípade by sa to nemalo vykladať tak, že predstavuje riziko nadváhy dieťaťa.

U dospelých sa hmotnosť môže hodnotiť aj meraním percenta telesného tuku. Tento postup však nie je u detí bežný. Chýba tu definícia, ktoré oblasti sa majú v rôznych vekových skupinách považovať za bežné. Preto sa meranie percenta telesného tuku u detí neodporúča.

liečby

Pri chudnutí dieťaťa sú nanajvýš dôležité rodičia. Lekári a odborníci na výživu môžu poskytnúť radu, ale nemôžu pomôcť dieťaťu pri uplatňovaní odporúčaní v praxi v rovnakom rozsahu ako rodičia.

Lekár však najskôr vaše dieťa starostlivo vyšetrí, zdokumentuje priebeh priberania a rastu a vykoná rôzne testy na vylúčenie základného ochorenia, ako je diabetes mellitus, iné metabolické ochorenia alebo hormonálne poruchy. Meranie krvného tlaku a fyzického výkonu sú zvyčajne zahrnuté. Lekár tiež položí otázky týkajúce sa situácie rodiny a emočného a psychologického stavu dieťaťa.

Môžete tiež získať podrobné rady od svojho praktického lekára alebo pediatra o rôznych odporúčaniach a možnostiach terapie. Tie samozrejme závisia aj od veku dieťaťa: Aj keď je zdravá strava a dostatok pohybu dôležité už od batoliat, konkrétnejšie opatrenia, ako sú školenia a rehabilitácie pre deti, sú samozrejme užitočné až od vyššieho veku. V zásade sa odporúča paralelne implementovať rôzne opatrenia, ak máte nadváhu, t. J. Ponuky fyzickej aktivity, výživové poradenstvo, poradenstvo v oblasti zdravého životného štýlu, v prípade potreby behaviorálna alebo rodinná terapia s psychoterapeutom. Existuje tiež možnosť rehabilitácie/liečby u detí/dospievajúcich s nadváhou. Iba v zriedkavých prípadoch má zmysel používať lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla; Chirurgické možnosti (od dospievania) sa zvažujú ešte zriedkavejšie.

Najdôležitejšou vecou, ktorú ako rodič môžete urobiť, je podpora dieťaťa. Pamätajte, že to, ako sa na svoje dieťa pozeráte, sa často odráža v jeho vlastnom vnímaní. Doprajte svojmu dieťaťu pocit, že ho milujete - bez ohľadu na to, koľko váži. Skúste skôr ako kritiku povzbudiť k zlepšeniu. Je tiež dôležité venovať pozornosť podnetom od dieťaťa, pokiaľ ide o otázky ako vzhľad a sociálne vzťahy.

Spomalenie priberania namiesto chudnutia

Cieľom spravidla nie je dosiahnuť, aby dieťa chudlo. Dáva väčší zmysel spomaliť prírastok hmotnosti alebo ho úplne zastaviť a potom nechať dieťa „dorásť“ do svojej hmotnosti. To často trvá dlho, ale je to užitočný spôsob, ako dosiahnuť zdravú váhu, ak máte miernu nadváhu. Vždy pamätajte na to, že to, že vaše dieťa má nadváhu, teraz nemusí byť dospelé.

Všetko závisí od rodinného životného štýlu

Ak sa niečo zmení, súčasťou procesu musí byť zvyčajne celá rodina. Je dôležité, aby dieťa nebolo samo v úlohe zmeniť svoj životný štýl. Pri tom by ste mali mať vždy na pamäti, že zdravší životný štýl prospieva všetkým zúčastneným. Okrem toho je pre nás jednoduchšie zmeniť návyky v detstve ako neskôr v dospelosti.

Rovnováha medzi príjmom a spotrebou energie

Princíp vyváženej hmotnosti je veľmi jednoduchý: príjem kalórií nesmie prekročiť spotrebu. Telo čerpá všetku svoju energiu z dodávaného jedla a pitia. Okrem toho neexistujú žiadne ďalšie faktory, ktoré majú vplyv na účet. Množstvo energie, ktoré telo potrebuje na správne fungovanie, je pre každého trochu iné. Fyzická aktivita má však najväčší vplyv na spotrebu energie.

Tu je niekoľko odporúčaní týkajúcich sa fyzickej aktivity

Sedavé činnosti, ako je sledovanie televízie alebo počítačové hry, nie sú spojené iba s nízkou spotrebou kalórií, ale pozývajú vás aj na občerstvenie. Preto by mal byť pre tieto činnosti stanovený časový rámec, napríklad maximálne 1,5 hodiny denne (3 hodiny cez víkend). Ako vaše dieťa využije tento čas, je na ňom, aby sa rozhodlo samo. Napríklad, ak hrá v počítači trištvrte hodiny, môže v ten deň stále pozerať televíziu trištvrte hodiny.
Podporujte svoje dieťa v fyzicky náročných činnostiach, ako sú loptové športy, skákanie cez švihadlo, plávanie, jazda na bicykli alebo inline korčuľovanie. Najefektívnejšie sú činnosti, pri ktorých pulz trochu stúpa a ľahko sa zapotíte. Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré dieťa úplne vyčerpávajú, zahrievajú alebo úplne dýchajú.
Nechajte svoje dieťa vyskúšať rôzne aktivity a samé zistite, čo ho baví najviac.
Cieľom by malo byť každý deň absolvovať aspoň 30 minút mierneho cvičenia.
Snažte sa byť vzorom pre svoje deti. Ak vás vnímajú ako aktívneho človeka a vidíte, že vás táto činnosť baví, je väčšia šanca, že si to vezmú so sebou do svojho budúceho života a stanú sa sami aktívnymi dospelými.!
Naplánujte si spoločné aktivity ako rodina. Pohyb by sa mal kombinovať s potešením, napríklad v podobe jazdy na bicykli, tanca alebo výletu k jazeru .
Podporujte svoje dieťa v športe, najlepšie v skupine alebo v klube.
Nenúťte však svoje dieťa, aby sa zúčastňovalo na niečom, čo pre neho samé je nepríjemné alebo nudné.
Uistite sa tiež, že aktivity dieťaťa zodpovedajú úrovni jeho vývoja.
Pochváľte svoje dieťa za pravidelné cvičenie.

Niektoré odporúčania týkajúce sa výživy

Koľko energie vaše dieťa použije, teda závisí od toho, aké aktívne je. Môžete sa však tiež pokúsiť nájsť lepšiu rovnováhu medzi príjmom a výdajom energie tým, že budete venovať väčšiu pozornosť tomu, akú energiu vaše dieťa konzumuje. Tu je niekoľko odporúčaní:

Obezita a choroby

U detí s nadváhou je pravdepodobnejšie, že budú mať ťažkosti ako astma, problémy s kĺbmi (najmä v dolnej časti tela), spomalený rast, sociálne alebo emočné problémy, chrápanie, nespavosť a kožné problémy (vyrážky, akné a plesňové infekcie). Nadváha v detstve je tiež spojená so zvýšeným rizikom nadváhy v dospelosti - čo má tiež následky na zdravie (zvýšené riziko srdcových chorôb, cukrovky typu 2, chorôb kĺbov a niektorých druhov rakoviny).

odporúčania

Väčšina výživových požiadaviek by mala byť pokrytá ovocím, zeleninou a celozrnnými výrobkami (chlieb atď.), Ako aj nízkotučnými mliečnymi výrobkami. Odporúča sa udržiavať obsah tuku v strave pod 30% kalorickej potreby. To sa dá dosiahnuť používaním nízkotučných mliečnych výrobkov, odstránením tukového okraja z klobásy a mäsa, vyhýbaním sa vyprážaným jedlám a výberom nízkotučného občerstvenia, napr. B. Ovocie a nízkotučný syr a jogurt. Namiesto krémovej zmrzliny môžete jesť jogurtovú zmrzlinu alebo vodný ľad. U detí do 2 rokov by sa však obsah tuku v strave nemal obmedzovať.

Ak sa rodičia stravujú zdravo, pre dieťa je tiež oveľa jednoduchšie stravovať sa zdravo a udržiavať si normálnu váhu.

Nenúťte svoje dieťa jesť, keď nemá hlad, ani ho nedonútite dojesť.
Nepoužívajte jedlo ako odmenu alebo pohodlie.
Keď má dieťa smäd, dajte mu vodu. Vyhýbajte sa limonádam a iným sladeným nápojom.
Nechajte svoje dieťa pohybovať sa (jazda na bicykli, loptové hry, inline korčuľovanie) a povzbuďte ho, aby sa týchto aktivít zúčastňovalo.
Pamätajte, že tieto odporúčania by sa mali týkať všetkých členov rodiny, nielen tých, ktorí majú nadváhu, a snažte sa zabrániť tomu, aby si vaše dieťa z dôvodu nadváhy vytvorilo negatívny sebaobraz.

V každom prípade má rovnováha medzi spotrebou energie a spotrebou energie zásadný význam. Dedenie - rodičia a súrodenci s nadváhou - nie je príčinou obezity, ale môže pomôcť zmeniť rovnováhu nepriaznivým smerom.