Obezita v CJD Berchtesgaden Oberau - PDF na stiahnutie zadarmo

Obezita v CJD Berchtesgaden/Oberau 1

obezita

Obsah 1 Úvod. 4 2 Definícia obezity. 6 3 Komorbidity obezity. 7 4 Podmienky prijatia na CJD Berchtesgaden/Oberau. 9 4.1 Výkonový základ pre štyri až šesť týždňov rehabilitačných opatrení. 9 4.1.1 Potreba rehabilitácie alebo prevencie. 9 4.1.2 Schopnosť rehabilitovať alebo predchádzať. 9 4.2 Výkonnostný základ pre dlhodobé opatrenia. 10 4.2.1 Potreba/schopnosť. 10 5 Diagnostika. 10 5.1 Základné ciele diagnostiky. 10 5.2 Anamnéza. 11 5.3 Fyzikálne vyšetrenie. 11 5.4 Laboratórne vyšetrenie. 11 5.5 Funkcia pľúc. 12 5.6 Záťažový test. 5.7 Interdisciplinárne pozorovanie správania. 12 5.8 Diagnostika výkonu školy. 12 5.9 Psychologická diagnostika. 12 5.10 Rozšírená diagnostika. 5.10.1 Vyšetrenie spánkového apnoe. 5.10.2 Protokol krvného tlaku a 24-hodinové meranie RR. 5.10.10 Ortopedická diagnostika. 13 6 Lôžková obezita. 14 6.1 Všeobecné ciele opatrení. 14 6.2 Koncept interdisciplinárnej terapie. 14 6.3 Výchova k obezite. 15 6.4 Lekárska starostlivosť. 15 6.5 Starostlivosť. 15 6.6 Nutričná terapia. 16 6.7 Aktívny každodenný život, cvičenie vo voľnom čase a šport. 16 2

6.8 Psychológia. 18 6.9 Pedagogika. 19 6.10 Škola. 6.11 Predpracovné opatrenia alebo odborná príprava. 20 6.12 Rodičovská práca. 21 6.13 Siete a následná starostlivosť. 22 7 Kvalita. 22 7.1 Kvalita štruktúry. 23 7.2 Kvalita procesu. 24 7.3 Kvalita výsledku. 24 8 Výhľad. 24 9 Literatúra. 25 3

2 Definícia obezity V súlade s usmerneniami pracovnej skupiny pre obezitu detí a dospievajúcich “(AGA) (2) sa pediatrickí odborníci na obezitu dohodli na nasledujúcich definíciách obezity: K obezite dochádza, keď percento telesného tuku v celkovej telesnej hmotnosti pre Vek a pohlavie sa patologicky zvyšujú. Index telesnej hmotnosti (BMI) odvodený z parametrov výška a telesná hmotnosť umožňuje hrubý odhad percenta telesného tuku. Pretože index telesnej hmotnosti závisí od veku a pohlavia, musia sa v detstve a dospievaní používať referenčné krivky BMI. (Kromeyer-Hauschild, 2001 (17)). 6

Klasifikácia nadváhy a obezity v detstve a dospievaní Nadváha: percentil 90. 97. Obezita: percentil 97. - 99,5. Extrémna obezita: percentil 99,5. - 99,99. Klasifikácia nadváhy a obezity v dospelosti BMI s nadváhou 25-29,9 kg/m2 stupeň obezity I BMI 30-34,9 kg/m2 stupeň obezity II BMI 35-39,9 kg/m2 stupeň obezity III BMI od 40 kg/m2 3 Komorbidity obezity Metabolizmus: porucha glukózovej tolerancie a cukrovka 2. typu dyslipidémia hyperurikémia nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) steatohepatitída (NASH) cholelitiáza (žlčové kamene) cirkulácia: arteriálna hypertenzia 7