OBEZITA V
Dokumenty
obezita je
mužov a
a odpor
nazýva sa aj obezita
rokov obezita s
určitých prípadoch a
s pribúdajúcimi číslami
kvantifikované a extrémne
OBEZITATEAAs. Fyzioterapia a rekonvalescencia. CRISTEA CARMEN BOCANIALA FANICA
Obezita je konvenčne definovaná prehnaným nárastom hmotnosti tukového tkaniva, čo má za následok zvýšenie telesnej hmotnosti o viac ako 20% normálnej hmotnosti spolu s ovplyvnením estetického, psycho-sociálneho a biologického stavu pacienta.
Obezita je konvenčná diagnóza, ktorá vychádza z pomeru hmotnosti a výšky. BMI je najľahšie kvantifikovateľný test a je mimoriadne korelátne pozitívny s telesným tukom. Pojem obezita pochádza z latinského ob obere, čo znamená jesť ryby.
ETIOPATOGÉNIA Nižšia spotreba energie v pomere k príjmu energie je príčinou obezity. Vzťah medzi generačnými mechanizmami príjmu (genetickými) a sociálnymi mechanizmami príjmu a jeho konzumácie možno považovať za základ vzniku obezity.
Rizikové faktory obezity v mladom veku Faktory matky a plodu; Vrodené poruchy; Rodičovské faktory; Endokrinné choroby Kardiovaskulárne choroby s prejavom výrazného zníženia fyzickej námahy; Fajčenie matky.
Priaznivé faktory vzniku obezity Sedavý životný štýl; TV; Nedostatok NEAT (termogenéza bez aktivity pri cvičení) Fajčenie; Genetické faktory; Fenomén citlivosti na odmeňovanie Proobesitogénne lieky; Stres a stresujúce udalosti; Poruchy kontroly príjmu potravy Úloha faktorov emočnej odmeny;
Obezita u detí Väčšina obéznych detí má za následok zmeny v životnom štýle a prejedanie sa. Len málo prípadov je založených na známych príčinách endokrinných alebo genetických chorôb.
Obezita u starších Aj keď epidemiologické štúdie ukazujú zvýšenie prevalencie obezity vo veku 33% u mužov a 39% u žien vo veku 65-74 rokov, obezita s nástupom u starších ľudí je neobvyklá. Väčšinou ide o zvyškovú obezitu dospelých.
V skutočnosti je u starších ľudí hlad v porovnaní s dospelými oveľa menší a pocit sýtosti sa dostavuje oveľa rýchlejšie. Je zaujímavé, že väčšina ľudí, ktorí dovŕšia tri roky, buď dovtedy nebola tučná alebo schudla. Preto je obezita u veľmi starých ľudí neobvyklá. Avšak u starších ľudí slabá svalová hmota klesá, takže prípadné zvýšenie tukového tkaniva nie je pozorovateľné na úrovni BMI, detekciu tukovej hmoty je možné vykonať pomocou DEXA.
Z hľadiska počtu a veľkosti tukových buniek boli popísané dve formy obezity: so zvyšujúcim sa počtom tukových buniek (hyperplastická obezita) so zväčšujúcim sa počtom tukových buniek (hypertrofická obezita).
Boli tiež izolované dve formy morfotypu: gynoidná a androidná. Vzor androidu (jablkový typ) bol popísaný ako obezita hornej časti tela, trunkálna, abdominálna alebo viscerálna, niektorí ju nazývajú centrálna obezita. Gynoidná obezita, ktorá sa tiež nazýva obezita s nízkou náladou (tippara), gluteo-femorálna alebo periférna. Na rozdiel od gynekologickej obezity sa androidná obezita častejšie spája s cukrovkou, srdcovými chorobami, dnou a obličkovými kameňmi.
Celulitída je patologický proces v podkožnom bunkovom tkanive, ktorý, hoci úzko súvisí s obezitou, sa v niektorých prípadoch vyskytuje u ľudí s normálnou hmotnosťou. Toto je stav charakterizovaný zvýšením (usadeninami) v objeme podkožného celulózového tkaniva na úrovni miestny alebo regionálny, jav zvyčajne sprevádzaný dvojitým nepríjemným pocitom: estetickým a bolestivým.
KOMPLIKÁCIA POVINNOSTI Osteo-artikulárne poranenia: preťaženie nosných kĺbov, najmä kolien; Svalová hypotrofia: pri sedavom životnom štýle dochádza k nedostatočnému využívaniu svalových skupín podieľajúcich sa predovšetkým na udržiavaní ortostatickej polohy; Steatóza pečene: je hromadenie tuku v pečeni, môže spôsobiť hepatitídu alebo cirhózu pečene;
ĎALŠIE KOMPLIKÁCIE Kardiovaskulárne choroby: ischemická choroba srdca, ateroskleróza, zlyhanie srdca, hypertenzia. Pľúcne choroby: astma, spánkové apnoe, chronická obštrukčná choroba pľúc. Cukrovka 2. typu a inzulínová rezistencia. Depresia s demenciou
ZÁSADY V OBLASŤOVEJ TERAPII Tukové tkanivo je dôležitým zásobníkom energie a všeobecným účelom terapie je zvýšiť spotrebu energie využitím telesného tuku vyvolaním tých metabolických zmien, ktoré umožňujú využitie prebytočnej energie ako paliva pre procesy syntézy ( osmóza) tela a nie použitie glukózy alebo glykogénu. Preto by sa mali vytvárať intervencie týkajúce sa stravovania, cvičenia a liečby, ktoré vedú telo k lipolýze, a nie ku glykolýze.
Najdôležitejším cieľom v terapii obezity je kontrola príjmu potravy. Ďalším dôležitým cieľom pri chudnutí, založenom na pozorovaniach zmien správania, je potreba zabrániť priberaniu. Nazýva sa to sekundárna prevencia. Získanie požadovaných proporcií tela
CIELE V OBLASTI TERAPIE OBEZITOU
LIEČBA obezity prostredníctvom pohybu Pohybuje sa, že obezita súvisí so sedavým spôsobom života v tom zmysle, že sedavý spôsob života vedie k nadváhe a obezite. Pohyb v zmysle svalovej činnosti je mimoriadne silným fyziologickým stimulom pre lipolýzu, preto cvičenie vedie k energetickej spotrebe tela a negatívnej kalorickej rovnováhe. Materiálnou, morfofunkčnou podporou pohybu a implicitne vynaloženého úsilia sú koordinované kontraktilné procesy somatických svalov.
Aby tieto kontraktilné svalové procesy dosiahli segmentálnu a globálnu mobilizáciu v tele, harmonickú a kontrolovanú, je nevyhnutná úzka a trvalá spolupráca troch hlavných biologických systémov: nervového systému, svalového systému a osteoartikulárneho systému. Špecifickým palivom používaným svalovými vláknami je ATP (adenozíntrifosfát), ktorý uvoľňuje energiu štiepením. Intenzita a trvanie fyzickej aktivity závisí od množstva spracovanej energie a deje sa to v energetických systémoch tela: systém adenozíntrifosfát-fosfokreatín. (ATP-PC), anaeróbny glykolytický systém, aeróbny systém.
ÚČINKY FYZIKÁLNEHO CVIČENIA NA ÚROVNI PRÍSTROJOV A SYSTÉMOV Nervová odpoveď: intenzívna aktivita nervových, motorických a senzorických dráh vyžadovaná fyzickým cvičením určuje stimuláciu sympatických vlákien v zmiešaných nervoch. Kardio-obehová odpoveď: v prípade kardiovaskulárneho systému má fyzická aktivita účinky podmienené svalovou hmotou trénovanou pri cvičení a metodickými parametrami, trvaním a intenzitou. Tie priamo súvisia so srdcovou frekvenciou, krvným tlakom a maximálnou spotrebou kyslíka.
Respiračná odpoveď: hneď od začiatku fyzického cvičenia sa množstvo ventilácie začne rýchlo zvyšovať, až kým sa neprispôsobí hodnote námahy, po ktorej sa dostane do ustáleného stavu. Odozva osteoartikulárno-svalového aparátu: supramaximálna alebo intenzívne predĺžená fyzická námaha vyvoláva fenomén nadmernej kompenzácie alebo akumulácie. Fyzickým úsilím sa intramyocyticky uvoľňuje množstvo hormónu metabolizujúceho glukózu, čím sa dosahuje cenná kompenzácia systémového deficitu inzulínu. Výsledkom je, že pohyb znižuje hladinu cukru v krvi, antagonizuje imunitný zápalový účinok pri cukrovke, pri ktorej je známe, že sarkolemma je morfologicky zmenená vrátane permeability, takže molekuly inzulínu takmer alebo takmer neprenikajú do svalových buniek (jedného z tkanív prvý význam z hľadiska metabolického využitia glukózy).
POZITÍVNE ÚČINKY FYZICKÉHO POHYBU chudnutie a údržba: ak sa chudnutie nezdá byť dôležité (0,6 - 3 kg), pri cvičení je dôležité udržiavať váhu časom. Znížené tukové tkanivo; Fitness je pozitívny a nezávislý faktor pri zvyšovaní dlhovekosti: ľudia starší ako 60 rokov, ktorí viedli život, v ktorom veľa cvičili, a o ktorých sa hovorí, že sú v dobrej fyzickej forme, žijú dlhšie ako sedaví ľudia, bez ohľadu na BMI.
Prieskumy preukázali, že starší ľudia, ktorí majú ako domácich miláčikov psy, žijú dlhšie, pretože sa viac pohybujú.
Hlavný cieľ: individuálna adaptácia: profesionálny program na zníženie telesnej hmotnosti u pacientov s tukom musí obsahovať diagnostické prispôsobenie sa špecifikám každého pacienta. V tomto zmysle musí byť doba, sila a vytrvalosť pohybu lekárom dobre individualizovaná, najmä z kardiovaskulárneho hľadiska, ale aj mechanicky, teda osteoartikulárne. Fyzická námaha, rovnako ako takmer všetky fyzioterapeutické postupy, majú množstvo obmedzení alebo obmedzení a samozrejme aj kontraindikácie. Potešenie z pohybu je nevyhnutné
ÚROVEŇ A TYP FYZIKÁLNEJ ČINNOSTI
Akýkoľvek predpis na cvičenie je založený na 5 premenných, ktoré je možné modulovať: intenzita, frekvencia, trvanie, kadencia vo vnútri cvičenia a typ. Intenzita: je percentuálny podiel z maximálnej získanej individuálnej kapacity. Frekvencia: označuje počet tréningov za jednotku času, zvyčajne za týždeň. Trvanie: predstavuje dĺžku každého tréningu. Typ cvičenia: zložený parameter, v ktorom sa nachádzajú prvky ostatných parametrov. Posledné štúdie ukazujú, že prostriedkom príťažlivosti k fyzickej aktivite sú krokomery (prístroje používané na meranie počtu