Obezita (veľká nadváha)
Problémom obezity nie je len silné priberanie na váhe, ale aj niekedy dramatické sprievodné ochorenia všetkých orgánových systémov. So zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou sa zvyšuje riziko vzniku vysokého krvného tlaku, cukrovky, porúch metabolizmu lipidov, tukových zápalov pečene, syndrómu spánkového apnoe (prerušenie dýchania počas spánku), mozgovej príhody, poškodenia chrbtice a kĺbov, ako aj zhubných nádorov čreva a pohlavných orgánov. Výrazná obezita a súvisiace komorbidity u 40-ročného človeka skracujú jeho život asi o 20 rokov.
Klasifikácia obezity
Telesná hmotnosť, výška a obvod pása sa používajú na výpočet stupňa obezity a na odhad zdravotného rizika. Telesná hmotnosť v kilogramoch je vydelená druhou mocninou výšky v metroch. Výslednou hodnotou je takzvaný Body Mass Index (BMI). Príklad výpočtu: Dospelý človek má telesnú hmotnosť 140 kg a výšku 1,60 m; 140: 2,56 = 54,69 kg/m2. Vypočítaný BMI sa potom použije na klasifikáciu obezity.
Dodatočné meranie obvodu pása pomáha odhadnúť riziko sprievodných ochorení a tým skrátiť priemernú dĺžku života:
Obvod pása pre mužov:
> 94 cm = zvýšené riziko
> 102 cm = významne zvýšené riziko
Veľkosť dámskeho pásu:
> 80 cm = zvýšené riziko
> 88 cm = výrazne zvýšené riziko
Nevyhnutné vyšetrovania
Pred začatím štruktúrovanej liečby obezity podľa štandardizovaného programu by sa od postihnutej osoby mali zhromaždiť údaje o priebehu priberania, súčasných príznakoch a sprievodných ochoreniach.
Na doplnenie klinického obrazu je potrebné vykonať aj fyzikálne vyšetrenie a sériu krvných testov. Za určitých okolností musia obézni navštíviť aj odborníkov ako napr B. Endokrinológ, vylúčiť hormonálne príčiny priberania na váhe.
Konzervatívna terapia
Terapia chorobnej obezity je založená na troch liečebných pilieroch: nutričná terapia - cvičebná terapia - behaviorálna terapia.
Úroveň I.
BMI 30 - 35, 600 - 1000 kcal/deň, šport, behaviorálna terapia
Etapa II
BMI 36 - 40, 600 - 1000 kcal/deň, šport, behaviorálna terapia
Etapa III
BMI> 40, 600 - 1 000 kcal/deň, šport, behaviorálna terapia, operácia obezity s významnými sprievodnými ochoreniami z BMI 35, bez sprievodných chorôb z BMI 40
Ťažiskom liečebného komplexu je výživové poradenstvo a zmena stravovania. Počiatočným bodom pre začatie terapeutických opatrení je dopytovanie sa po stravovacích návykoch, diétach a v prípade potreby aj pri redukčných kúrach, zostavenie výživového protokolu a zaznamenanie aktuálneho stavu výživy.
Zmena v strave, ktorá sa začala potom, sa zameriava na nízkokalorickú, ale zdravú zmiešanú stravu s nízkym glykemickým indexom. Je dôležité sústrediť sa na potraviny s nízkou hustotou energie.
Cvičebná terapia podporuje zmenu stravovania
Fyzioterapia by mala sprevádzať zmenu stravovania s cieľom dodatočne zvýšiť spotrebu kalórií a najmä podporiť spaľovanie tukov vytváraním svalovej hmoty. To si vyžaduje pravidelnú fyzickú aktivitu, ktorá dosahuje približne 50% kapacity a trvá najmenej 2 hodiny týždenne. Členstvo v športovom klube alebo vo fitnes štúdiu je určite užitočné. Na dosiahnutie kontrolovaného stravovacieho správania slúžia aj behaviorálne terapeutické opatrenia založené na sebapozorovaní správania pri jedle a pití a vedení potravinového denníka.
Rozhodujúcim faktorom pri konzervatívnej terapii je súčasná implementácia jednotlivých prvkov: zmena stravovania, cvičenie a behaviorálny tréning. Vyžaduje si to štruktúrovaný prístup, ktorý môže zaručiť iba nutričná terapeutická ambulancia pod vedením odborníka na výživu (ekotropológ) alebo odborníka na výživu.
Štruktúrovaná liečba v programe obezity
Optimálna starostlivosť o ľudí s morbídnou nadváhou si vyžaduje vývoj štruktúrovanej, individuálne prispôsobenej liečebnej cesty. Náš program obsahuje všetky konzervatívne a chirurgické opatrenia liečby obezity. Pretože nadváha (BMI: 25 - 30 kg/m.
Ak zlyhajú konzervatívne opatrenia, je indikovaná operácia obezity. To si vyžaduje predbežné posúdenie endokrinológom, psychológom a chirurgom obezity. Tieto hodnotenia vykonávajú lekári z nášho zdravotného strediska.
Nejaké otázky? Odpovede vám radi poskytneme v našich konzultačných hodinách pre obezitu.
Kontakt
Chirurgia v nemocnici Bürgerhospital
Kancelária:
Daniela Kleinerüschkamp
Ockstädter Str. 3-5
61169 Friedberg
Tel.: 06031 89-3216
Fax: 06031 89-3202
Poslať email