Obezita Viac mozgov v boji proti kilogramom - medicína; Výživa - FAZ
"Schudnúť prostredníctvom chatovacej miestnosti". Takéto ponuky už znejú tak samozrejmé, že otázka, ktorú si nadácia „Rufzeichen Gesundheit“ položila pre tohtoročné sympózium na tému metabolického syndrómu, sa javí ako nadbytočná: Sú možné radikálne zmeny v správaní alebo iba obyčajná utópia? Inými slovami: je možné schudnúť ako dobrovoľné masové hnutie? Je to mysliteľné a uskutočniteľné v spoločnosti, ktorá sa zdá byť viac-menej bezbranná na milosť a nemilosť tejto „pandémie s psychosociálnymi koreňmi“, tvrdí drážďanský expert na cukrovku Markolf Hanefeld.
Rovnako ako ostatní, aj Berchtesgadener Land Clinic hľadá široký dosah pomocou najmodernejších médií, online chatu. Pacienti si vymieňajú informácie na internete s odborníkmi, ktorí sa podelia o svoje skúsenosti s tučnými a obéznymi ľuďmi, ktorí sú ochotní držať diétu. Čo to okrem požadovaného reklamného efektu prináša - nikto nevie. Aspoň to ukázala porovnávacia štúdia z Austrálie zverejnená pred niekoľkými dňami v online časopise „Plos Medicine“: Ľudia s nadváhou môžu byť ťažko povzbudení k cvičeniu pomocou internetu a e-mailu. Pravdepodobnejšie pri klasických reklamách v masmédiách alebo pri komunitných cvičebných programoch na miestnej úrovni, kde sa na sebakontrolu používajú krokomery.
Odborníci hovoria o metabolickom syndróme
Všetko tam už bolo, myslí si človek, a napriek tomu mor obezity pokračuje bez prekážok. V Nemecku kombinuje viac ako polovica päťdesiatpäť až sedemdesiatročných ľudí túto kombináciu rizikových faktorov, ktorá je taká nebezpečná pre zdravie srdca. Ak okrem obezity existujú aj ďalšie dva rizikové faktory - cukrovka, poruchy metabolizmu lipidov alebo vysoký krvný tlak - hovoria odborníci o metabolickom syndróme.
Pokiaľ ide o presnú definíciu tohto pojmu, je medzi odborníkmi stále potrebné objasnenie. Pokiaľ ide o príčiny metabolického vykoľajenia, drvivá väčšina súhlasí: Hlavným dôvodom rastúceho zla sú luxusné tukové vankúšiky v oblasti brucha a okolo pása. Toto tukové tkanivo má obzvlášť závažný vplyv na metabolizmus.
Výrazný zlom v ochote detí pohybovať sa
Žiadna správa, ak chcete, ale ako možno proti nej bojovať čo najmenej „invazívne“, teda menej farmakologicky alebo operatívne ako s úplnou vôľou, bola dôležitou otázkou pre sympózium v Baierbrunne neďaleko Mníchova. Ako prinútiť ľudí viac cvičiť a cvičiť s mierou pri jedle? Pre Klausa Bösa, vedca športu na univerzite v Karlsruhe, spočíva koreň zla vo výchove a vzdelávaní. V dnešnom detstve sa formujú základy pomalého životného štýlu. Vedúci celonárodnej štúdie „Momo Study“ o detskej kondícii zistil významný zlom v ochote detí pohybovať sa od jedenástich rokov. Športové deficity sú však už vopred zrejmé: Aj keď dnes nastúpia do školy, musela by byť polovica študentov klasifikovaná ako neaktívna.
19 percent študentov v tretích a štvrtých ročníkoch sa v súčasnosti považuje za nadváhu alebo tuky, „čo bolo v 90. rokoch okolo desať percent,“ uviedol Bös. Výkonnostné hodnoty študentov atletických disciplín sa za tridsať rokov v testoch zhoršili o desatinu. A keď sa pozriete na dospelých, tak Bös, väčšina ochoty pohybovať sa existuje iba vo fantázii: Hoci dve tretiny prieskumov naznačujú, že pravidelne športujú, v skutočnosti iba 13 percent absolvuje mierne pohybové cvičenia najmenej dve hodiny týždenne. spotreba energie najmenej 780 kilokalórií.
„Volation“ namiesto motivácie
Kto teda vyzerá, že je požadovaný, je psychológ. Reinhard Fuchs, športový psychológ na univerzite vo Freiburgu, sa v Baierbrunne pokúsil presvedčiť svoj cech novými možnosťami intervencie. Žiadne oživenie ctihodnej, viac ako sto rokov starej motivačnej psychológie - dnes má svoje hranice v športovom nadšení. „Ľudia sú už teraz veľmi motivovaní, ale často im chýbajú implementačné schopnosti,“ uviedol Fuchs. Úspešnosť predchádzajúcich pokusov o motiváciu pod psychologickým vedením je v každom prípade slabá: Doteraz štyri najinformatívnejšie kontrolované štúdie majú „smutný výsledok“. Fuchs preto radšej hovorí o „volovaní“ ako o motivácii.
To znamená druh udržateľnej sebakontroly alebo sebamotivácie, pomocou ktorého by sa nakoniec malo prekonať slabšie ja. Zodpovedajúce programy „MoVo“ boli spustené vo Freiburgu. Obsahujú akýsi päťbodový plán, cielené školenie závetov, ktoré má účastníkov pripraviť proti narušeniu ich zoštíhľovacieho projektu. Patrí sem niekoľko stretnutí so psychológom, ktorý pomôže stanoviť ciele a znova ich nestratiť z dohľadu. Rok po začatí projektu uviedol Fuchs, že o sedemnásť percent viac z osemdesiatich ôsmich pacientov kliniky trénovaných týmto spôsobom sa pravidelne venovalo športu ako v neliečenej kontrolnej skupine. Z dlhodobého hľadiska takéto projekty sľubujú iba úspech, tvrdí Fuchs, ak sa psychologická podpora po chvíli obnoví.
Len veľmi málo ľudí vidí svoju váhu ako chorobu
Psychológovi v lekárovi chýbal aj hlavný rečník na baierbrunnskom sympóziu Julio Licinio z Miami University. Vyštudovaný endokrinológ a internista, ktorý sa rekvalifikoval na psychiatra, sa sťažoval, že nikde na svete nie sú praktickí lekári vyškolení v psychológii a že psychoterapeuti zase nevedia, čo robiť s metabolickým syndrómom. "Ak chceme vyvinúť účinné behaviorálne terapie pre obéznych ľudí, musíme tieto vedomosti spojiť a urobiť to na školení," uviedol Licinio.
Čo spadá pod stôl s takými dobre mienenými požiadavkami na profesionalizáciu: Veľmi málo tučných ľudí vidí svoju váhu a životný štýl ako chorobu, a preto sa v praktikách dlho neobjavujú - ani u internistov, ani u psychológov. Týmto spôsobom je ťažké dosiahnuť včasné zásahy a rozsiahly dopad.