Oblasti výskumu obezity IFB

IFB Obesity Diseases zameriava svoj výskum na šesť oblastí hormónov, genetiky, detskej obezity, chirurgického zákroku na obezitu, neurozobrazovania a psychosociálnych aspektov obezity. Vedci tiež profitujú z interdisciplinárneho výskumu.

Hormóny obezity

Už viac ako 50 rokov je známe, že hormóny nadobličiek a štítnej žľazy ovplyvňujú stravovacie správanie a telesnú hmotnosť. Od prvého opisu leptínu pred 20 rokmi sa hormóny produkované tukovými bunkami - tzv Adipokíny - boli definované ako nové faktory, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj obezity a jej komplikácií.
Vo výskumnej oblasti IFB „Hormóny v obezite“ vedci skúmajú vybrané adipokíny z hľadiska ich postavenia v diagnostike a liečbe obezity a chorôb spojených s obezitou, ako je cukrovka typu 2, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov. V tejto súvislosti sú podrobne charakterizované adipokíny adipocyt viažuce mastné kyseliny (AFABP), Vaspin a Chemerin. Ďalej sa zisťuje, ako sa tukové tkanivo mení pri obezite a akú úlohu zohráva táto takzvaná dysfunkcia tukového tkaniva pri vzniku obezity a jej komplikácií.

Hlavné otázky sú:

Čo adipokíny prispievajú k rozvoju obezity a jej komplikácií?
Ako dysfunkcia tukového tkaniva vyvoláva metabolické a vaskulárne choroby?

Výskumnú oblasť IFB „Hormóny v obezite“, ako aj interakciu s ostatnými výskumnými oblasťami IFB koordinuje profesor Mathias Fasshauer.

Genetika obezity

Až 70 percent dedičnosti telesnej hmotnosti sa pripisuje génom a ich interakciám s faktormi prostredia. Väčšina nedávno identifikovaných rizikových génov pre obezitu je čoraz aktívnejších (exprimovaných) v mozgu alebo pôsobí v centrálnom nervovom systéme. Gény, ktoré súvisia s distribúciou tuku v tele, sa naopak javia ako účinné v periférnych štruktúrach, ako je tukové tkanivo.

Hlavné otázky sú:

Ktoré genetické a epigenetické faktory regulujú distribúciu tukov a funkcie tukového tkaniva.
Aké sú genetické determinanty uvoľňovania a účinku hormónov tukového tkaniva (adipokíny)?

Hlavné ciele výskumnej oblasti „Genetika obezity“ sú:

získať hlbší prehľad o bunkových a molekulárnych mechanizmoch v súvislosti s určitými lokusmi génov alebo variantmi s obezitou a distribúciou tukov.
hĺbkový výskum silnej interakcie faktorov prostredia s variantmi génov, vďaka ktorým je obezita náchylná
identifikácia genetických determinantov uvoľňovania a účinkov adipokínu. Vzhľadom na neurálne zložky v patofyziológii obezity bude táto oblasť výskumu skúmať aj úlohu génov v neurónových a astrocytových sieťach, ktoré prispievajú k telesnej hmotnosti. (Astrocyty sú špeciálne nervové bunky v mozgu.)

Práce vo výskumnej oblasti „Genetika“ a sieť spolupráce s inými výskumnými oblasťami koordinujú hlavne Peter Kovacs, profesor „Genetika obezity a cukrovky“, ako aj profesor Matthias Blüher („Patogenéza metabolických chorôb“) a Dr. Yvonne Böttcher, vedúca juniorskej výskumnej skupiny „Funkčná genetika obezity“.

Detská obezita

Obezita sa vyvíja v ranom detstve od troch do šiestich rokov. Aj keď sú sekundárne ochorenia obezity diagnostikované zvyčajne až v dospelosti, ich vývoj začína oveľa skôr a tiež v detstve a vedie dokonca k prvým následkom, ako sú vysoký krvný tlak, inzulínová rezistencia alebo zápal.

V oblasti výskumu „Detská obezita“ sa vedci IFB zaujímajú o to, kedy sa u detí s nadváhou vyvinú zmeny tukového tkaniva a ako táto dysfunkcia tukového tkaniva prispieva k rozvoju chorôb spojených s obezitou. Za týmto účelom skúmame vzorky tukového tkaniva od detí v celom vekovom rozmedzí a hľadáme súvislosti v našich klinických štúdiách o vývoji metabolických a kardiovaskulárnych následkov obezity u detí. Osobitná pozornosť sa venuje B. adipokíny ako možní sprostredkovatelia tohto spojenia. Ďalej chceme vyvinúť nové preventívne prístupy, ktoré zohľadňujú osobitnú situáciu detí a špeciálne (environmentálne) faktory ovplyvňujúce vznik skorej obezity. Budeme skúmať ich účinnosť.

Naše hlavné otázky sú:

Aké faktory prispievajú k dysfunkcii tukového tkaniva a naznačujú skorý nástup metabolických a vaskulárnych následkov u obéznych detí ?
Aké účinné sú nové preventívne a intervenčné prístupy k obezite u detí z hľadiska účinnosti a trvanlivosti? ?

Výskumnú oblasť „Detská obezita“, ako aj spoluprácu s ostatnými výskumnými oblasťami IFB koordinuje prof. Antje Körner.

Chirurgia obezity (bariatrická chirurgia)

V posledných niekoľkých rokoch sa výrazne zvýšila akceptácia obezity alebo bariatrických operácií a počet operácií sa prudko zvýšil. Klinické výsledky sú presvedčivé, ale veľa metabolických zmien, ktoré sú pozitívne po týchto intervenciách, ešte nebolo vedecky objasnené. Je tiež ťažko možné predpovedať, ktorý pacient bude mať z ktorej operácie najväčší úžitok, pretože prediktívne faktory ešte nie sú dostatočne známe.

V roku 2013 sa po prvýkrát uskutočnilo viac ako 100 bariatrických operácií v Lipskom univerzitnom lekárskom centre (UKL). Pretože kvalita starostlivosti je tam veľmi dobrá, bolo oddelenie bariatrickej chirurgie na UKL certifikované ako „kompetenčné centrum pre metabolickú a obezitnú chirurgiu“. V roku 2017 bolo certifikované ako „Referenčné centrum pre metabolickú a obezitnú chirurgiu“.

Hlavné otázky sú:

Ako obchádza chirurgický zákrok so sprievodným športovým zásahom a bez neho po operácii, ovplyvňuje najmä metabolizmus glukózy?
Aké bariatrické intervencie sú vhodné pre dospievajúcich?
Existujú alternatívne spôsoby vetrania pre operáciu, ktoré sú zvlášť vhodné pre obéznych pacientov?
Akú úlohu hrá črevná flóra v súvislosti s obezitou?

Okrem vyššie uvedených zameraní zahŕňa oblasť výskumu bariatrickej chirurgie aj klinické štúdie v úzkej spolupráci s mnohými klinikami vo fakultnej nemocnici v Lipsku. Existuje spolupráca z. B. s neurovedami (štruktúra a funkcia mozgu po bariatrických intervenciách), anestéziou (ventilačné techniky pri nadváhe, distribúcia liekov), psychológiou a behaviorálnou medicínou (depresia, samovražednosť, stresové syndrómy atď. Pred a po bariatrických intervenciách), plastickou chirurgiou ( chudnutie plastická chirurgia na odstránenie prebytočnej kože). Výskumnú oblasť IFB „Bariatrická chirurgia“ vedie profesor Arne Dietrich.

Molekulárne a neuroobrazy

Moderné zobrazovacie metódy umožňujú presné znázornenie anatómie a funkcie mozgu, ako aj distribúcie a množstva určitých látok prenášajúcich informácie, ako je dopamín. S ich pomocou sa má podrobnejšie študovať úloha mozgu pri vývoji obezity. Zobrazovacie techniky umožňujú detegovať zmeny v periférnych tkanivách, napr. B. v hnedom tukovom tkanive. Medzi moderné zobrazovacie techniky patrí B. kombinácia pozitrónovej emisnej tomografie (PET) s magnetickou rezonančnou tomografiou (MRT). Cieľom výskumnej oblasti „Molekulárne a neuroimaging“ je použitie týchto zobrazovacích metód na získanie nových poznatkov o úlohe mozgu v patogenéze obezity a stravovacom správaní. Tieto objavy potom môžu prispieť k diagnostike a liečbe obezity a chorôb spojených s obezitou.

Obzvlášť zaujímavé je skúmanie interakcie vlastností mozgu s genetickými markermi, centrálneho nervového základu mechanizmov učenia a mechanizmov podobných návykovému správaniu, ako aj komunikácie medzi mozgom a štruktúrami mimo mozgu, ako sú tukové tkanivá alebo črevá. (alebo črevná flóra). Merania navyše slúžia na posúdenie účinku liečebných opatrení ako napr B. Športové, sociálne a behaviorálne programy, ako aj chirurgické zákroky na posúdenie týchto mechanizmov, aby bolo možné vopred posúdiť individuálnu reakciu.

Hlavné otázky sú:

Aké centrálne nervové a molekulárne mechanizmy prispievajú k rozvoju a udržiavaniu obezity a porúch stravovania?
Akú úlohu hrajú neurotransmiterové systémy (nikotínové, dopaminergné, serotonergné) v centrálnej rovnováhe, kontrole správania a procesoch učenia?
Zmeny spojené s obezitou môžu byť ovplyvnené alebo dokonca zvrátené pomocou intervencií (napr. Behaviorálna terapia, intervencie bariatrickej chirurgie).?

Oblasť výskumu „Molekulárne a neuroimaging“ zahŕňa úzku spoluprácu medzi Klinikou a poliklinikou pre nukleárnu medicínu, PET centrom, Max Planck Institute for Cognitive and Neurosciences Leipzig a Institute for Radiopharmaceutical Cancer Research at the Helmholtz Center Dresden-Rossendorf (Výskumné centrum Lipsko), ako aj interakciu s ostatnými oblasťami výskumu IFB a DFG Collaborative Research Center „Mechanism of Obesity“. Výskumnú oblasť IFB „Molekulárne a neuroobrazy“ koordinuje profesor Swen Hesse.

Psychosociálne aspekty

Psychosociálne aspekty sú relevantné pre vývoj a udržiavanie obezity a pridružených porúch. Predstavujú tiež základné východiská liečby a prevencie. Vo výskumnej oblasti IFB „Psychosociálne aspekty“ sa skúmajú psychosociálne faktory, ako sú nekontrolované stravovacie správanie, psychopatológia a stigma súvisiace s hmotnosťou počas celého života, pokiaľ ide o obezitu a súvisiace poruchy, napríklad poruchy stravovania. Na základe výsledkov sa rozvíjajú intervencie ako kognitívna behaviorálna terapia na liečbu a prevenciu obezity a pridružených porúch u detí, dospievajúcich a dospelých a hodnotí sa ich účinnosť.

Hlavné otázky sú:

Ktoré psychosociálne aspekty prispievajú k rozvoju a udržiavaniu obezity a pridružených porúch, ako sú poruchy stravovania?
Aké psychosociálne intervencie sú účinné pri liečbe a prevencii obezity a pridružených porúch?

Hlavným cieľom je prispieť k zlepšeniu dlhodobého riadenia hmotnosti a k fyzickému a duševnému zdraviu tých, ktorých ovplyvňuje výskum psychosociálnych princípov a intervencií založených na dôkazoch - v interakcii s inými oblasťami výskumu IFB. Oblasť výskumu „Psychosociálne aspekty“ IFB, ako aj interakciu s ostatnými oblasťami výskumu IFB koordinuje prof. Anja Hilbert.

Účastníci klinického skúšania chceli

Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.